Аллергическая астма

Светлана Костоусова18 Января

2.9

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Крапивница и бронхиальная астма могут быть проявлением аллергического восполения, но имеют разные механизмы, но могут быть характерны для одной системной проблемы.

холинергическая крапивница (ХК) очень правдоподобен по описываемым Вами симптомам,его ключевые признаки: мелкие зудящие волдыри, возникающие через 5-20 минут после провокации физическая нагрузка, стресс, горячий душ/ванна, перегрев.
Чаще всего крапивница провоцируется стрессом, холодом,солнцем,паразитами ,сбоями в работе ЖКТ ( ГЭРБ, хеликобактер) и гормонов, а также на фоне контакта гистаминолибераторов( специи,красители,консерванты,алкоголь). Сформировать астматический процесс так же могут паразитозы, хеликобактер, ГЭРБ. Рекомендуется обследование:.
Анализ крови на триптаз (общий и при обострении). Это главный маркер активации тучных клеток.ОАК,СОЭ,тесты для исключения инфекционных заболеваний (например, Helicobacter pylory), паразитарной инвазии гормонов щитовидной железы и антител к структурам щитовидной железы (тиреоглобулина, Т4 свободного, Т3 свободного, антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину);

Для лечения астмы рекомендуется продолжатб прием препарата Симбикорт, согласно назначениям.
В случае течения крапивницы рекомендован прием антигистаминных препаратов : левоцетеризин или дезлоратодин в течении длительного времени , от 3 до 6 месяцев,иногда дольше, при отсутствии эффекта дозировка препарата может быть увеличена лечащим врачом до 2х и 3х таблеток в сутки. Приёма монтлара может быть не достаточно, зачастую комбинация монтелукаста и левоцетиризина требует прием антигистаминных препаратов дополнительно.

Алена Касимова18 Января

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным данным у Вашего мужа вероятно хроническая холинергическая крапивница на фоне бронхиальной астмы, что подтверждается типичными триггерами физнагрузка, стресс, температура и повышением IgE, эозинофилов и гемоглобина в крови. Назначение симбикорта и мортрала соответствует контролю астмы и уменьшению воспалительной реакции дыхательных путей. Тактика лечения включает продолжение контроля астмы ингаляторами, антигистаминную терапию при крапивнице, избегание триггеров и динамическое наблюдение у аллерголога/пульмонолога и также я бы добавила в подобном случае таб сингуляр 10 мг в день.

Олег Кривцун18 Января

3.4

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Добрый день. Возможно, вы столкнулись с проявлением хронической идиопатической крапивницы. Хроническая идиопатическая крапивница — это та, которая сохраняется более шести недель. Для неё характерны появление волдырей, похожих на ожог крапивой, пятен или отеков по телу, которые проходят в течение 24 часов, однако проходят в основном в месте появления, но могут подсыпать в новом месте. Эта форма крапивницы рассматривается как аутоиммунное заболевание с крайне благоприятным прогнозом. Причиной является активация тучной клетки и антитела к собственной тучной клетке, то есть к собственным компонентам крови. По статистике такая крапивница проходит самостоятельно с течением времени, когда тучная клетка учит восстанавливаться. По статистике проходит в течение года 30% пациентов с таким заболеванием, в течение трех лет у 50%, в течение 5-7 лет у 70% пациентов. В лечении используются антигистаминные препараты второго поколения по типу цитиризина 10 мг, одна таблетка в сутки. Это будет однократная доза. При крапивнице мы можем использовать у взрослых увеличенные дозы вплоть до 4х кратных. (например Цетрин 10 мг 1 таблетка утром и вечером)

Астма может быть напрямую не связана с крапивницей, потому что этот 2 разные болезни.

Вероятнее всего врачи поставили диагнозы верно