Что вас беспокоит?
Осложнения после инфекции
Добрый вечер 13.12 резко поднялась температура,озноб,ломота.14.12 температура,сопли и головная боль. На след день слезотечение,головная боль отдающая в висок,в челюсть,вода из носа,обезбол самый сильный не помогал от головной боли. Через 3 дня сделала рентген пазух( прикладываю результат) и сдала кровь ( признак перенесенной вирусной инфекции), назначили промывание солевыми растворами, оксиметазолин и ацетилцистеин 7 дней ,так как начинался сильный кашель ( слизь спускалась в полость рта и вызывала кашель) Через пару дней спала температура,но сопли и кашель продолжились,головная боль тоже стала меньше Через 5 дней я сдала кровь( результаты прикрепляю) И вот с момента болезни прошло 3 недели,а сопли до сих пор остались, так же пару дней назад началось хлюпание в ушах после сна, температуры нет,но остаётся слабость, немного кашель. Обратилась к лору другому,выписал Амоксиклав, трамицент и нозефрин Очень не хочется пить антибиотики, хотелось бы 2 мнение получить Долго не могу выздороветь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа
По ОАК нет признаков бактериального воспаления
Скорее всего такие проявления на фоне вирусной инфекции
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, данных за бактериальную инфекцию нет,но меня беспокоит что с 13 декабря сопли не проходят,а сейчас ещё и уши стали заложены...
Врач сказал,что антибиотик это больше перестраховка,мало ли из пазух пойдет что-то дальше в мозг,уши или ещё куда. Так как скоро новый год, обратиться будет проблематично к врачу
Маргарита Александровна, последний анализ крови от 22 декабря
Маргарита Александровна, слизь была в барабанной перепонке,врач сегодня при осмотре сказал
Антибиотики не принимают для профилактики , если у антибиотика нет точки приложения , то прием антибиотика может привести к дисбиозу микрофлоры и росту условно - патогенной флоры
Вы местные ГКС ( Назонекс) использовали? Данные препараты снимают отек
Уши могут быть заложены из-за развития дисфункции слуховой трубы
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Маргарита Александровна, здравствуйте,появилась боль,отдающая в челюсть,не совсем понимаю ухо это или нет.( Ранее была симптоматика невралгии). Хлюпания в ушах нет,до сих пор слизь в носоглотке,стекает по горлу,после сна отхаркиваюсь. Как определить отит или невралгия?
Маргарита Александровна, прикрепила последнее фото, на обеих ушах видна жидкость похожая на гной,или это экскудат вперемешку с серой, непонятно,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
А самого снимка нет на руках?
Странно описывают и уровень жидкости и отек, и без нарушения пневматизации.
В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не обнаружено, но общий анализ может не меняться на фоне воспаления в пазухах носа, тут нужно визуально оценивать сам снимок.
Подобные жалобы также связывают с остаточным отеком, которой перешел в носоглотку и слуховую трубу. Основной акцент в лечении в таких случаях это местные противоотёчные препараты.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор врача
На течение отека антибиотик никаким образом не влияет
Валерия Александровна, К сожалению снимка нет. Есть ли смысл повторно делать рентген и сдавать оак? Меня знобит сильно и в ушах будто жидкость..
Назонекс не капала,его назначили буквально недавно
Если жалобы сохраняются, то проводят рентген в динамике. Кровь может не меняться на фоне такого воспаления, более чувствительный маркер бактериальной инфекции это с-реактивный белок, можно сдать его вместе с общим анализом крови
Валерия Александровна, рентген сделала повторно,нет патологий прописано. Но в ушах нашли экскудат(за пределами перепонки). Нос чувствуется будто сильно раздражен и очень сильно лоб болит.
Экссудат обычно является следствием воспаления в носу и носоглотке, происходит нарушение функции слуховой трубы отчего в ухе скапливается негнойная жидкость.
Основное лечение проводится также через нос, единственное добавляют гимнастику для слуховой трубы, это самопродувание или на специальном устройстве отовент
Валерия Александровна, Остаточное воспаление в носоглотке (вирусное или бактериальное) → Отек устья евстахиевой трубы → Нарушение дренажа и вентиляции среднего уха → Скопление экссудата→ Риск ее инфицирования и превращения в гнойный отит. Для предотвращения гнойного отита стоит начать антибактериальную терапию антибиотиками?
Валерия Александровна, или достаточно будет трамицента( местный антибиотик в нос),ухо закладывает периодически. Спасибо за ответы💕
Негнойный экссудат обычно в гнойный не превращается. Трамицент также в случае бактериального воспаления не создаст необходимую концентрацию антибиотика , чтобы погиб патоген, обычно его не применяют .
Основное лечение это восстановление функции слуховой трубы, то есть снятие с нее отека. Для этого достаточно нозефрина и гимнастики
Валерия Александровна, здравствуйте,появилась боль,отдающая в челюсть,не совсем понимаю ухо это или нет.( Ранее была симптоматика невралгии). Хлюпания в ушах нет,до сих пор слизь в носоглотке,стекает по горлу,после сна отхаркиваюсь. Как определить отит или невралгия?
Валерия Александровна, прикрепила фото уха,посмотрите пожалуйста, непонятно то ли гной,то ли что. Из носа по прежнему прозрачная жидкость идет
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии на гнойное отделяемое не похоже. Больше похоже на серу. Боль, отдающая в челюсть может быть связана и со средним отитом и с невралгией, только после осмотра барабанной перепонки возможно определить отит
Здравствуйте.
По результатам анализов крови нет признаков бактериальной инфекции , в таком случае рекомендуется симптоматическое лечение без системных антибактериальных препаратов.
Дополнительно сдайте мазок из носа на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам.
Александр Юрьевич, Рентген сделали, воспаление в пазухах уже стихло. Все чисто
ЛОР увидел экссудат в правом ухе = Осложнение ушло дальше. Воспалительный процесс переместился по евстахиевой трубе из носоглотки в полость среднего уха и застрял там из-за отека.
Можно ли в таком случае пить антибиотики? переживаю,что будет гнойный отит
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20202 ответа
- 22 Ноября 20213 ответа
- 2 Декабря 202223 ответа