Что вас беспокоит?
Средний отит у ребенка 2,5
Здравствуйте! Ребенок 2,5 года в данный момент переносит острый средний отит, с одной стороны гной прорвался, с другой нет. Первые два дня была темп высокая, сейчас уже 5 день болеем, темп то низкая 36, то ползет до 37,1. Нормально ли это? Пьем антибиотики уже 4й день, капли Ниатира только в то ухо, которое течет. Прикрепляю заключение ЛОР врача, все по не у делаем кроме ацц. Нормально ли вялое после сна состояние ребенка, сложно адаптироваться ей к бодрствованию, подолгк хнычет, канючит. Но потом ведет себя нормально, играет. Жалуется иногда на голову и трогает лоб и щеки в этот момент. Спит в целом плохо, начинает хныкать и просыпаться постоянно. Нурофен для снятия боли мы пили в общем 4 дня. Только сегодня весь день без болеутоляющих. Можно ли на ночь продолжить прием нсли есть беспокойство? Сегодня были у педиатра по поводу головных болей, я переживала за начальные признаки менингита, но врач ничего на осмотре такого не подтвердила. Но вот пришли домой и темп почему то 37,2. Пьет нормально, но писает меньше чем в здоровом состоянии, реже и меньше по объему…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям и заключению ЛОР врача могу сказать следующее: антибактериальная терапия работает, высокой температуры нет. Вялость и слабость может сохраняться некоторое время, даже на фоне приема антибиотиков.
Желателен повторный осмотр ЛОР врача в динамике.
Здравствуйте!
Ознакомилась с протоколом лечения лор - врача. В рекомендациях выделены капли с лидокаином, такие как отипакс и т.д Однако их применение при остром среднем отите сомнительно ( ввиду того что капли не попадают за барабанную перепонку) и не рекомендуется при наличии перфорации.
Касаемо капель ниатира я поняла, то их вы используете только в ухо с перфорацией.
АЦЦ ( как и любое другое мокроторазжижающее средство) действительно не рекомендуется при остром среднем отите из-за, того что количество жидкости увеличивается, создавая ещё большее давление.
Как правило улучшение самочувствия возникает через 72 часа после начала антибиотикотерапии. С учётом того что ребёнок вялый, присутствует небольшая температура, ребёнок чувствует дискомфорт, рекомендуется очный осмотр лор-врача.
На приёме врач-педиатр проверил у ребёнка менингеальные знаки?
Да, педиатр смотрела на предмет сыпи, голову сгибала и ноги. Все тесты отрицательные. По улучшению самочувствия - оно наступило в первые сутки приема антибиотиков! Потому как до них ребенок просто кричал все время, вообще не останавливаясь, а на след день она уже играла сама, вялость и все что я описала это только до сна во время и после. Вот например она проснулась от того что видимо болит что-то, потом час еще мы можем просто сидеть в обнимку, никуда не дает себя вынести или поставить на пол, а потом переключается и начинает играть прыгать и бегать. Утомляется доволно быстро
Поняла Вас
Быстрое утомление - это один из признаков астеновегетативного синдрома (истощение организма на фоне инфекции)
С учётом сохранения незначительного болевого синдрома, перфорации барабанной перепонки - в таких случаях рекомендуют очный осмотр врача.
Субфебрильная температура может сохраняться несколько дней, может повышаться ближе к вечеру и быть нормальной в утренние часы.
Спасибо за ответ! Очных осмотров за последние двое суток было четыре ))) двое лоров и двое педиатров… у всех без претензий , но остается встревоженность у меня… нурофен можно на ночь дать?
В таком случае это может быть проявлением астеновегетативного синдрома, а субфебрильная температура - это либо реакция организма на интоксикацию вследствие перфорации, либо незрелость центра терморегуляции. Нурофен дать можете, да
Также можно использовать парацетамол. Он также может оказывать обезболивающий эффект, он чуть менее выраженный чем у Нурофена
Вот сейчас у нас вечер, скоро спать, она играет веселая, но темп 37,3… переживаю вдруг поднимется ночью , что тогда? Скорую вызывать?
Скорая ничего не сделает, лучше в стационар к лор - врачу
То есть не сбивать, просто ехать в приемный покой? А сколько граница температуры когда стоит ехать?
Границы нет, температура - это нормальная реакция организма на инфекцию, главный ориентир - самочувствие ребёнка, смотрите по ребёнку
Ну вот сейчас 37,9
Но она прям прыгает и играет не можем спать увести
Лучше сесть и ехать???
Да, лучше съездить, чтобы посмотрели
По необходимости прямо на месте проведут забор анализов
Здравствуйте, как у вас дела?
Здравствуйте! Легли в стационар. Выписали ибупрофен снова 2 раза в день и кукушку и антибиотик заменили на ципрофлоксацин…. Не знаю, кажется что теперь подъем температуры вообще не отследить
Принятый ответ
Хорошо, что вы сейчас будете под присмотром
Не следите за темметарурой, смотрите за общим самочувствием ребёнка, остальное будут делать врачи 😊
Спасибо большое! С наступающим!!!
Здравствуйте.
Применение капель с лидокаином обычно детям не показано.
Как правило, отит лечится при помощи антибактериальных препаратов.
Подскажите, пожалуйста, ребёнку лучше, относительно времени до приёма препарата? Или вы не заметили изменений за 4 дня?
Вероятно, это проявление астенического синдрома на фоне болезни.
В это время возможен подьем температуры до 37,5, сниженный аппетит, повышенная утомляемость.
Не переживайте, всё пройдёт, организму просто нужно время для восстановления.
В таком случае рекомендовано рациональное сбалансированное питание, обильное питье, прогулки на свежем воздухе, стараться какое-то время не перегружать дополнительными занятиями.
Да ребенку лучше, периоды беспокоят именно связанные со сном, он беспокойный и как будто в тот момент у нее и начинает что-то болеть
Вот сейчас у нас вечер, скоро спать, она играет веселая, но темп 37,3… переживаю вдруг поднимется ночью , что тогда? Скорую вызывать?
Добрый день.
Ознакомилась с вашим вопросом.
При среднем остром отите обычно показан курс антибиотиков, обычно на 7-10 дней.
Например, амоксиклав из расчёта 50-90 мг /кг.
Капли могут использоваться при перфорации, они будут попадать в область среднего уха.
Муколитики ( ацц) обычно не назначаем детям до 5 лет, у них слабо развит кашлевой рефлекс.
Обычно, улучшение после назначения антибиотиков наступает через 48-72 часа.
Скажите, вас осматривал лор врач повторно, что по второму ушку, динамика есть?
Нас вчера осматривал лор и все было в пределах нормы, по второму уху сказал не видит чтобы оно вскрылось. Динамика в состоянии есть положительная, но вот сейчас у нее понимается температура почему то 37,4 сейчас, скажите если ночью поднимется сильно, что делать? Скорая?
При температуре и болевом синдроме - парацетамол или нурофен.
Если температура будет подниматься и дальше, повторный осмотр лор врача, иногда требуется прокол барабанной перепонки, для выхода гноя, если не будет положительной динамики.
Здравствуйте.
Температура 36,0-37,2 на 5 день отита чаще укладывается в восстановительный период и сама по себе не выглядит тревожно, особенно если уже нет высокой лихорадки и в течение дня состояние выравнивается. В подобных случаях обычно рекомендуют ориентироваться больше на самочувствие, чем на цифру, а обезболивание на ночь допустимо, если есть беспокойство или боль в ухе: ибупрофен 10 мг/кг на прием с интервалом 6-8 часов, не чаще 3 раз в сутки (или парацетамол 15 мг/кг). Если из уха продолжает течь больше 2-3 дней на фоне антибиотика, снова усиливается боль, появляется повторная температура выше 38 или резко ухудшается слух, обычно нужен повторный осмотр ЛОРа и уточнение капель, потому что при подозрении на перфорацию подходят не любые ушные препараты.
Вялость сразу после сна, хныканье, жалобы на голову и плохой сон часто бывают из-за боли, заложенности носа и общей интоксикации при ЛОР-инфекции, но важно следить за питьем и мочеиспусканием.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20191 ответ
- 7 Февраля 20214 ответа
- 2 Апреля 202211 ответов
- 7 Июня 202221 ответ