Что вас беспокоит?
Ранние сроки беременности, кровянистые выделения
Здравствуйте, у меня задержка уже 5 день, тесты показывают слабую вторую полоску. Хгч сдала, на 28 день цикла (уже появились кровомажущие выделения тогда) был 10мМе. Но у меня кровомажущие выделения, коричневые уже 4 день сегодня, одним вечером, позавчера, была даже немного прям кровь, как на месячные, я думала пойдут, но ничего не произошло. Сегодня вроде бы уже менее коричневые. Первый день последних месячных 29 ноября, был стресс сильный в конце ноября и весь декабрь. У врача была пол года назад, все было в норме, должна была к ней планово прийти в январе. Это первая беременность и вообще, впервые у меня такое. Я очень переживаю, понимаю, что впереди праздники, меня никто не возьмет если что, можете подсказать, мне стоит сейчас что-то делать? Второй раз хгч не сдавала, думала может все таки пойдут уже месячные, раз выделения есть. Сделала сегодня тест, который с чувствительностью 20мМе, показал слабую вторую полоску Написала своему врачу, она написала, что по анализу ХГЧ- беременность 1-2 недели Кровянистые выделения- это признак угрозы аборта Нужно сдать кровь на прогестерон, гомоцистеин, общеклинический анализ крови начать сегодня принимать утрожестан по 200 мг 2 раза в день -10 дней элевит 1 по 1 т 1 раз в день до 14 недель половой и физический покой-14 дней Я сомневаюсь за утрожестан, стоит его принимать в такой дозировке без анализа на прогестерон, не будет ли хуже от этого, хочется услышать второе мнение Анализы смогу сдать только 2го января
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На раннем сроке беременности такое может быть, результат ХГЧ является сомнительным, в этом случае рекомендовано сдать ещё раз через 48 часов, Если прирост хороший то купировать кровянистые выделения приёмом транексама по 500 мг три раза в день, во время беременности прогестерон не сдаётся, это не информативно, препараты прогестерона назначаются только после подтверждения по УЗИ маточной беременности
Здравствуйте, я уже не сдала хгч повторно, вечером получается как прям кровило, и я сделала вывод, что должны пойти месячные, теперь лаборатория работает только 2го января, как мне сейчас лучше действовать? Тянет немного поясницу, не знаю, с чем это связано, то ли с этим со всем, то ли с работой
Принятый ответ
Пока можно принимать Транексам
Здравствуйте.
Препараты прогестерона не назначаются по анализу крови на прогестерон, показанием к ним являются клинические симптомы, например, кровянистые выделения плюс боли внизу живота (угроза выкидыша так называемая). Это - полноценное показание для «сохраняющей» терапии (правда, обычно с бОльшем сроке, когда беременность уже зафиксирована как маточная развивающаяся).
Ни в одном гайдлайне в мире, ни в федеральных клинических рекомендациях, нигде не найти рекомендации “ориентироваться на уровень прогестерона в крови с целью как оценить прогноз беременности, так и показание к назначению прогестерона извне”. Учитывая тот факт, что это - элементарно (сдать кровь - оценить циферку в бланке - «досыпать» прогестерон с таблеткой по результату), минимум как умственных, так и экономических затрат, было бы странно, если бы этого не делал сегодня буквально весь мир.
Однако достаточно быстро удалось достоверно показать и доказать, что это так «не работает» совершенно.
Мы знаем на сегодняшний день, что прогестерон по природе своей отличается большой вариабельностью, его секреция его имеет циклический характер, он может изменяться до 7 раз «туда-сюда» с интервалом в 7 часов. То есть он меняется постоянно, ежечасно, какой уровень прогестерона мы поймаем сегодня - вообще не коррелирует с рисками потерь и не является показанием к назначению прогестерона. Единственное, как его можно оценить «на старте» развития беременности, ещё до того, как увидели сердцебиение эмбриона - это тем лишь образом, что его уровень менее 3 нг/мл указывает на отсутствие овуляции и/или на неблагоприятный прогноз по будущему развитию этой беременности.
Пока же имеет смысл сдать ХГЧ крови дважды с интервалом 48 часов, это позволит оценить динамику развития беременности и ее прогноз.
Здравствуйте!
По поводу прогестерона: во время беременности этот показатель сдавать смысла нет, так как показатель «скачет» ( даже в течение пары часов, уровень может отличаться). То есть для нас он не информативен.
Самое важное сейчас -динамика ХГЧ. Его нужно пересдать через 48 часов: по росту станет понятно, развивается беременность или нет.
И уже по результатам определять дальнейшую тактику.
Здравствуйте, я уже не сдала хгч повторно, вечером получается как прям кровило, и я сделала вывод, что должны пойти месячные, теперь лаборатория работает только 2го января, как мне сейчас лучше действовать? Тянет немного поясницу, не знаю, с чем это связано, то ли с этим со всем, то ли с работой
Здравствуйте, понимаю Ваши переживания, постараюсь помочь разобраться.
При уровне крови ХГЧ выше 5, говорит о возможной беременности.
И рекомендуется продолжить отслеживать ХГЧ с интервалом в 48 часов, который в идеале будет нарастать при прогрессирующей беременности.
При уровне ХГЧ 1500-2000 рекомендуется проведение УЗИ малого таза, для подтверждения маточной беременности.
На ранних сроках возможны кровянистые выделения, чаще связано это с имплантацией ( прикреплением) плодного яйца.
До тех пор, пока не подтверждена маточная беременность, препараты прогестерона не рекомендуется принимать, ведь всегда исключаем внематочную беременность, в случае которой ( это не значит, что это в данном случае), будем сохранять то, что сохранять не нужно, и это может смазать картину.
Так же исключается биохимическая беременность, когда произошло прикрепление, а оплодотворение нет, и приходит менструация.
Если выделения беспокоят, то обычно рекомендуется кровоостанавливающее средство Транексам, который разрешен при беременности, а так же половой и физический покой.
Витаминные комплексы важно принимать при беременности.
Прогестерон и гомоцистеин не принято оценивать при беременности, так как их снижение и повышение ни о чем не говорит., данные показатели при беременности могут отличаться и не несут значимой информативности.
Здравствуйте, сегодня, мне кажется, выделения меньше, до сегодня они были прям коричневые, как в последние дни месячных, и даже одним вечером заметила кровь на салфетке, думала пойдут месячные на след день, но нет. Болей сильных не испытывала, ну перед первым днем предполагаемых месячных тянул живот как обычно бывает у меня. Я просто читала, что имплантационное кровотечение скудное и бледно розовое или бледно коричневое. У меня не сильно, просто заметно и цвет темнее, оттого переживаю очень
Имплантация у всех по разному протекает. Это хорошо, что нет алых и красных выделений, коричневого или более тёмного цвета выделения из половых путей имеют благоприятный прогноз. Если всё таки выделения продолжатся, то можно использовать Транексам.
Постараться больше отдыхать, и обязательно контроль за уровнем ХГЧ., что прояснит картину.
Спасибо большое!
Я рада помочь! Хочу пожелать Вам удачи и поздравить с Наступающим праздником 🎄
Спасибо, вас также с наступающим🫶🏻
Подскажите пожалуйста еще момент за поясницу, чувствую как тянет, но не прям болит, просто ощутимый дискомфорт, это может быть связано просто с беременностью (обычной, маточной) или это симптом только внематочной? Уже начиталась всего, переживаю очень
Принятый ответ
Да, конечно, тянущего характера боли в области поясницы может быть связано и с наступлением маточной беременности. Если это носит периодический характер, обычно, опасности не представляет. Внематочная беременность и боли в пояснице никак не связаны, не переживайте.
Добрый день.
Принято считать, что до подтверждения маточной беременности препараты прогестерона принимать нежелательно, конечно, ввиду того, что беременность может быть и внематочной. Анализ крови на прогестерон сдавать совершенно нет никакого смысла, потому данный показатель во время беременности не оценивается.
Выделения либо из-за того, что беременность прервалась (биохимическая беременность), либо есть только угроза ее прерывания, либо это симптом внематочной беременности.
В обязательном порядке рекомендуют сдать и продолжать отслеживать прирост цифр ХГЧ каждые 2 дня строго в одной и той же лаборатории.
Варианты развития событий могут быть следующими:
1. Если снижается ХГЧ, то биохимическая беременность, ждите менструации
2. Если повышается, но не в 1,5-2 раза в сутки, а меньше - настрожиться в плане внематочной и искать плодное яйцо по УЗИ.
3. Если растет хорошо - в 1,5-2 раза и более за 2 суток, то скорее всего, беременность маточная, но есть угроза ее прерывания.
Сейчас можно рассмотреть приём Транексама по 500 мг 3 раза в день до полного прекращения выделений.
Здравствуйте, если я сейчас уже не сдала второй раз хгч, теперь праздники и возможность будет у меня только 2го января сдать, это сильно страшно? Мне сейчас как лучше действовать, просто ждать 2го января и начинать сдавать потом?
Выделения сегодня меньше, бледно коричневые, и уменьшился объем, но тянет немного поясницу второй день (вчера сильнее, я больше ходила вчера)
Все верно, только ожидать 2 января
Добрый день! В данной ситуации пока нет точного диагноза и без хгч пока проблематично даже сказать есть ли беременностьи какая если есть.. Уровень хгч от 5 до 20 считается сомнительным и требует повторения в динамике. Уровень прогестерона не является критерием на основание , которого назначается утрожестан. Если исходить из того факта, что есть маточная берменность совсем маленького срока и при этом есть кровянистые выделения, то это может быть показанием к назанчению утрожестана. Можно 200 мг вагинально на ночь. дальше уже смотреть, что по узи и хгч в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20161 ответ
- 13 Апреля 20211 ответ