Консультация гинеколога /

Отсутствие беременности

48 просмотров

Подскажите, пожалуйста, 1,5 года не получается забеременеть. Овуляция есть, подтверждена по узи. Гормоны в норме. Неоднократно проходила УЗИ в течении этого года (всегда говорили, что все в норме, но пару раз под вопросом писали эндометрит). Лечащий врач не назначал лечения по поводу эндометрита. Принимаю сейчас иноферт по 2 пакетика в день, йодилайф и дюфастон с 11 по 25 дц. Овуляция есть. Решила сама пройти эхогистеросальпингоскопию, чтобы проверить проходимость маточных труб. Трубы проходимы, но увидели полип и синехи в полости матки. Но очень непонятно почему при прошлых узи этого не видели... сейчас очень страшно, что днлать.. есть ли шансы забеременеть. Результаты прикладываю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сколько вам лет? Были ли беременности? Муж сдавал спермограмму с МАР тестом? Проверяли гормоны щитовидной железы?
Синехии и полип нужно только удалять - гистероскопия
Принятый ответ
Клиент
Светлана, 29 лет. Беременностей не было. ТТГ в норме. Муж анализы сдавал.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можете прикрепить результаты гормонов?
Клиент
Светлана,гормоны прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У нас незначительное снижение гормонов первой фазы цикла - эстрадиол и соотношение ФСГ/ЛГ должно быть 2/1. АМГ нужно досдать. Отслеживали ли овуляцию тестами?
Клиент
Светлана, овуляция подверждена по узи, в ноябре и декабре. На 17 день.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А эндометрий какой на 17 день?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Возможно, что вам сделают гистероскопию и уберут спайки и наступит беременность, раз все остальное в норме)))
Клиент
Светлана, эндометрий 10,4 мм
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Очень хороший эндометрий))) по УЗИ не видно спайки, а вот они могут очень мешать беременности.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте а партнёр обследован?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, да, все в норме.
Акушер, Гинеколог
Вам нужно удалить полип ,синехии и если эндометрит все таки есть пролечить и пробовать беременеть только после этого
Шансы конечно у вас есть
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам показана гистерорезектоскопия. Под контролем камеры из полости матки удалят полип и разведут синехии. После чего, уверена, беременность быстро наступит.
Не видно было, потому что без контраста смотрели. А полип мог в этом цикле образоваться.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. А мужа-то обследовали? Он спермограмму сдавал? Какой у вас АМГ? Пролактин?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, муж обследован. Результаты гормонов прикрепила.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы не сдавали АМГ. Т.е не было оценки овариального резерва. Его сдают в первую очередь.
Относительно УЗИ: не столько синехии, сколько полип может мешать имплантации плодного яйца. Поэтому его надо обязательно удалить
Клиент
Валерия, на какой день цикла нужно сдавать АМГ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Без разницы: он не зависит от цикла. Главное утром натощак
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите, были ли вмешательства в полости матки? Выскабливания, гистероскопии и т.д?
У Вас нет никаких проблем с гормонами.
Причина отсутсвия беременности - патология эндометрия. Полип и синехии просто не дают прикрепиться плодному яйцу. То, что Вам нужно сделать - это лечение синехии и удаление полипа - и то и другое делается будет гистерорезектоскопии - маленький аппарат вводят в полость матки, разъединяют спайки, удаляют полип. Затем нужно сразу беременеть, чтобы не было рецидива спаечного процесса.
Не АМГ, ни спермограмма на данном этапе не нужны. У Вас по узи отличный овариальный резерв
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо большое!
Клиент
Адэль, никаких вмешательств в полость матки не было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обычно такой выраженный процесс дают либо вмешательства, либо сильный воспалительный процесс.
Просто представьте, там где должен быть малыш - сейчас занято, вместо этого там сантиметровый полип, так ещё передняя стенка множественными синехиями спаяна с задней стенкой. Куда прикрепиться плодному яйцу? Не куда. Поэтому нужно обследоваться на ИППП (хотя Вы наверняка уже обследованы), сделать гистероскопию - разъединение спаек, удаление полипа, плюс возьмут биопсию эндометрия - чтобы исключить хронический эндометрит (диагноз можно поставить только по гистологическому исследованию) - и если диагноз подтвердится - антибактериальная терапия.
А после активно планировать беременность.
Клиент
Адэль, спасибо. На ИППП обследовалась, обнаружилась только гарднела, ее пролечила. В остальном все хорошо. Пойду в среду к врачу за направлением на гистероскопию. Спасибо еще раз.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста! Если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Даже если все будет идеально, и овуляцияи гормоны пока вам не удалят синехии в полости матки забеременеть не сможете. Это можно сделать при гистероскопии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Повышенный пролактин
28 января 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать при такой ситуации
1 февраля 2020
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Любовь Юрьевна Кудинова
86 отзывов
Гинеколог, Акушер
Гомельский государственный медицинский у
Опыт работы: 2 года
Ольга Витальевна Дуда
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 7 лет
Дарья Алексеевна Наумова
42 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 гг.,СПбГПМУ, педиатрический фа
Опыт работы: 6 лет
Адэль Жанатовна Сыздыкова
324 отзыва
Гинеколог, Акушер
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача хорошее, ответ быстрый Консультацией воспользовалась. Я предпочитаю вообще не...
— Мария
фотография пользователя
Отношение хорошее. Ответ быстрый Консультация была достаточно полезной Я не люблю советовать и...
— Мария
фотография пользователя
Врач хороший. Все объяснила грамотно. Побольше бы таких хороших специалистов
— Надежда