Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №397399

Что вас беспокоит?

Отсутствие беременности

Подскажите, пожалуйста, 1,5 года не получается забеременеть. Овуляция есть, подтверждена по узи. Гормоны в норме. Неоднократно проходила УЗИ в течении этого года (всегда говорили, что все в норме, но пару раз под вопросом писали эндометрит). Лечащий врач не назначал лечения по поводу эндометрита. Принимаю сейчас иноферт по 2 пакетика в день, йодилайф и дюфастон с 11 по 25 дц. Овуляция есть. Решила сама пройти эхогистеросальпингоскопию, чтобы проверить проходимость маточных труб. Трубы проходимы, но увидели полип и синехи в полости матки. Но очень непонятно почему при прошлых узи этого не видели... сейчас очень страшно, что днлать.. есть ли шансы забеременеть. Результаты прикладываю.

17 Января 2021·Просмотров: 185·Oshepkova_darya@mail.ru, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сколько вам лет? Были ли беременности? Муж сдавал спермограмму с МАР тестом? Проверяли гормоны щитовидной железы?
Синехии и полип нужно только удалять - гистероскопия

Светлана, 29 лет. Беременностей не было. ТТГ в норме. Муж анализы сдавал.

Можете прикрепить результаты гормонов?

Светлана,гормоны прикрепила

У нас незначительное снижение гормонов первой фазы цикла - эстрадиол и соотношение ФСГ/ЛГ должно быть 2/1. АМГ нужно досдать. Отслеживали ли овуляцию тестами?

Светлана, овуляция подверждена по узи, в ноябре и декабре. На 17 день.

А эндометрий какой на 17 день?

Возможно, что вам сделают гистероскопию и уберут спайки и наступит беременность, раз все остальное в норме)))

Светлана, эндометрий 10,4 мм

Очень хороший эндометрий))) по УЗИ не видно спайки, а вот они могут очень мешать беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте а партнёр обследован?

Наталья, да, все в норме.

Вам нужно удалить полип ,синехии и если эндометрит все таки есть пролечить и пробовать беременеть только после этого
Шансы конечно у вас есть

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам показана гистерорезектоскопия. Под контролем камеры из полости матки удалят полип и разведут синехии. После чего, уверена, беременность быстро наступит.
Не видно было, потому что без контраста смотрели. А полип мог в этом цикле образоваться.

Дарья, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. А мужа-то обследовали? Он спермограмму сдавал? Какой у вас АМГ? Пролактин?

Валерия, муж обследован. Результаты гормонов прикрепила.

Вы не сдавали АМГ. Т.е не было оценки овариального резерва. Его сдают в первую очередь.
Относительно УЗИ: не столько синехии, сколько полип может мешать имплантации плодного яйца. Поэтому его надо обязательно удалить

Валерия, на какой день цикла нужно сдавать АМГ?

Без разницы: он не зависит от цикла. Главное утром натощак

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите, были ли вмешательства в полости матки? Выскабливания, гистероскопии и т.д?
У Вас нет никаких проблем с гормонами.
Причина отсутсвия беременности - патология эндометрия. Полип и синехии просто не дают прикрепиться плодному яйцу. То, что Вам нужно сделать - это лечение синехии и удаление полипа - и то и другое делается будет гистерорезектоскопии - маленький аппарат вводят в полость матки, разъединяют спайки, удаляют полип. Затем нужно сразу беременеть, чтобы не было рецидива спаечного процесса.
Не АМГ, ни спермограмма на данном этапе не нужны. У Вас по узи отличный овариальный резерв

Адэль, спасибо большое!

Адэль, никаких вмешательств в полость матки не было

Обычно такой выраженный процесс дают либо вмешательства, либо сильный воспалительный процесс.
Просто представьте, там где должен быть малыш - сейчас занято, вместо этого там сантиметровый полип, так ещё передняя стенка множественными синехиями спаяна с задней стенкой. Куда прикрепиться плодному яйцу? Не куда. Поэтому нужно обследоваться на ИППП (хотя Вы наверняка уже обследованы), сделать гистероскопию - разъединение спаек, удаление полипа, плюс возьмут биопсию эндометрия - чтобы исключить хронический эндометрит (диагноз можно поставить только по гистологическому исследованию) - и если диагноз подтвердится - антибактериальная терапия.
А после активно планировать беременность.

Адэль, спасибо. На ИППП обследовалась, обнаружилась только гарднела, ее пролечила. В остальном все хорошо. Пойду в среду к врачу за направлением на гистероскопию. Спасибо еще раз.

Пожалуйста! Если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь.

Здравствуйте. Даже если все будет идеально, и овуляцияи гормоны пока вам не удалят синехии в полости матки забеременеть не сможете. Это можно сделать при гистероскопии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.