Тошнота, диарея

Керим Холамханов31 Декабря 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. По совокупности жалоб и симптмов это больше всего напоминает функциональное расстройство ЖКТ. На это указывают волнообразные симптомы, связь с нервами, отсутствие ночных проявлений, нормальный кальпротектин, эффект от про или пребиотиков, усиление после цитрусов и при ходьбе. Ком под левым ребром и отдача под лопатку часто связаны со спазмом, вздутием и повышенной чувствительностью. Сейчас следует продолжать ИПП одним курсом (не повысить дозы), добавить регулярный пробиотик курсом в месяц, строго соблюдать диету (повторяю исключить цитрусы, кофе, алкоголь, жирное, раздражающее), есть дробно. Полезны спазмолитики при дискомфорте и препараты для снижения газообразования.

Дарья Писаренко31 Декабря 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Евгения Кувшинова3 Января

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день!
Изучила Ваши жалобы и результаты исследований.
Учитывая Ваши жалобы, тревожность и нормальные результаты исследований можно заподозрить функциональное нарушение, такое как СРК (синдром раздражённого кишечника). Это хроническое заболевание при котором органы здоров, но работает неправильно.
СРК лучше лечить в тандеме гастроэнтеролога и психотерапевта/психиатра, так как ЖКТ неразрывно связан с нервной системой и психо-эмоциональным состоянием.
Необходимо придерживаться обычного здорового питания. Порции пищи не должны быть слишком большими, принимать пищу следует не торопясь, размеренно. При вздутии живота и чрезмерном отхождении газов положительное действие оказывает исключение бобовых, капусты и других продуктов, богатых ферментируемой клетчаткой. Употребление досточного количества клетчатки и белка. Употребление досточного количества воды.
Физическая активность, прогулки, зарядки.
Из лекарственных препаратов рекомендуют прием Колофорта по 2т 3 раза в день рассасывать 2-4 месяца. Этот препарат коплексно воздействующий на регуляцию кишечника, облает спазмолическим действием, нормаоизует внутрипросветное давление в самом кишечнике, нормалищует консистенцию стула и его частоту
Так же учитывая жалобы на горечь во рту и жжение, лучше пройти свежую гастроскопию, что бы понять есть ли воспаление в пищеводе и есть ли заброс желчи.
При подобных жалобах рекомендуют прием: ганатон или итомед по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели
Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 2-3 недели
Альмагель 3 раза в день курсом до 7 дней после еды минут через 40, а потом оставить прием 1 раз в день на ночь 2-3 недели
Будьте здоровы 🌼