Что вас беспокоит?
Гайморит при беременности
Здравствуйте! У меня хронический гайморит. Беременность 19 недель. В начале декабря уже болела вместе с ребёнком садичного возраста, тогда по крови начиналась уже бактериальная инфекция, поэтому лечилась ингаляциями с Флуимуцил ИТ, Синупрет в таблетках, в нос Ринофлуимуцил, Назонекс ( всё по назначению врача), так как сильная отёчность была, до Назонекса и Ринофлуимуцила брызгала 5 дней Лазолван Рино и Аквамарис Стронг. Также проставила 10 дней свечи Виферон по назначению врача, так как вылез герпес на губах (тоже хронический у меня). В конце декабря снова заболела, началось с лёгкого недопонимания, пила много чая с лимоном, медом, имбирем и иногда брызгала сосудосуживающие, потому что дышать нечем было - ничего не помогло, 30 декабря снова высыпал герпес на губах, а 31 декабря пошла зелень из носа. Промывала нос солевыми растворами, по прошлой схеме подключила Назонекс и Ринофлуимуцил вместо сосудосуживающих. Два дня подышала Флуимуцил ИТ - зелени стало поменьше, но постоянно болит голова и распирает пазухи носа, уже больно сморкаться и постоянно закладывает нос. Записалась к врачу только на 8 января, ОАК и СРБ еще не сдавала. Подскажите, пожалуйста, можно ли повторить курс ингаляций флуимуцил ит или лучше пропить другой антибиотик? Пошел шестой день от начала заболевания, сильно лучше не становится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Также допустимо проведение ингаляций Флуимуцил Антибиотик ИТ по 250мг 2раза/сут. 5 дней.
Здравствуйте!
А сосудосуживающие можно, если уже шестой день их использую по необходимости?
Остальное всё так и делаю (Аквамарис Стронг, Назонекс).
Ингаляции флуимуцил ит можно использовать, если у начале декабря уже проходила их курс?
Или допустимо пропить другой антибиотик?
В период лечения применение сосудосуживающих препаратов допустимо.
Флуимуцил Антибиотик ИТ оказывает местное действие, т.е. меньше токсическое воздействие, что важно при беременности.
Согласна, спасибо!
А нужно сдать ОАК и СРБ или можно продолжить флуимуцил ит без сдачи анализов?
Для ингаляций не обязательно.
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Желаю скорейшего выздоровления!
Спасибо 🙏
Здравствуйте
Если такие проявления на фоне развития острого синусита, то ингаляции в данной ситуации не эффективны , так как препарат не проникает в пазухи носа
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить УЗИ пазух носа - есть такая возможность ?
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Здравствуйте! Если узи пазух носа могут сделать без очного назначения врача - то думаю, возможно, завтра буду звонить в частную клинику узнавать.
Аквамарис Стронг мне кажется вообще мне не помогает, отечность не проходит, Ринофлуимуцил тоже ненадолго, только сосудосуживающие спасают, но использую по сильной необходимости уже шестой день получается((
Назонекс оставлю 👍
А что насчет антибиотика? Это только после узи и сдачи анализов?
Да, показания к антибиотику определяются по результатам УЗИ и анализов
Если совсем невозможно без сосудосуживающих , то данные препараты может быть рекомендовано продолжить еще 2-3 дня , пока начнет действовать Назонекс
Хорошо, поняла, спасибо!
Буду завтра сдавать кровь и пытаться попасть на узи пазух.
Вы здесь сможете назначить антибиотик по результату крови и узи, или только на очный прием идти?
Скажите еще пожалуйста - а что покажет узи?
Зеленые выделения я и так вижу, знаю уже эти проявления)
УЗИ покажет - есть ли патологическое содержимое в пазухах носа , зеленые выделения - еще не означают что есть синусит, зеленые выделения могут быть и на фоне вирусной инфекции
Поняла
Здесь назначить антибиотик сможете если что, по результатам анализов и узи?
Мы не назначаем антибиотики и какие то препараты здесь, а оказываем информационные услуги
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте, по описанию клинической картины можно предположить развитие воспалительного процесса в пазухах носа (синусит) . Для диагностики как правило рекомендуется выполнить развернутый общий анализ крови ,УЗИ пазух носа . При подтверждении воспаления в ОНП по результатам исследований и осмотра как правило используется местное лечение : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ) - в современных исследованиях отмечается низкий процент всасывания и влияния на плод . Из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- способствует оттоку содержимого из пазух носа , удаляет отделяемое из полости носа. Далее смотреть результаты исследований , осмотра и корректировать лечение (решение вопроса о назначении антибиотиков ) Антибиотик используется после подтверждения гнойного процесса по результатам УЗИ или осмотру , наличие совокупности симптомов (3 и более), к которым относят: гнойное отделяемое из носа или отделяемое только из одной половины носа любого характера в течение 3 и более дней; головные боли или ощущение давления в области лица в месте проекции верхнечелюстных или лобных пазух; лихорадка 38,0°С и выше; вторая волна заболевания (усиление выраженности симптомов после временного улучшения) и лейкоцитоз в клиническом анализе крови (более 15 Х 109/л), сохранении выраженной симптоматики в течении 3-4 дней или наличии признаков осложнённого процесса
Здравствуйте!
Большое спасибо за подробный ответ! Как раз пошла сдавать кровь и узнавать про узи пазух носа
Принятый ответ
Пожалуйста, рад был помочь
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20161 ответ
- 5 Апреля 20171 ответ
- 5 Июня 201718 ответов
- 22 Марта 20182 ответа