Что вас беспокоит?
Тревога, бессонница, раздражение, апатия, БОЛЬ. 73 года
Здравствуйте. Женщина 73года.СД 2, полинейропатия нижних конечностей, очень сильные боли в позвоночнике, во всём теле, спину всю согнуло, держать не может. Очень тревожная, вздрагивает, подпрыгивает, от звуков внезапных, очень раздражается много, на пустом месте, без причины, вспыхивает, начинает кричать на мужа, сон нарушен, спит плохо, беспокойно. Потеря веса видимая, апатия, фон настроения сильно снижен. Помогите подобрать АД, с противоболевым эффектом и схему. Что, сколько и чем прикрыть на первое время.. Знакомые рассказывали про дулоксин, мужу в институте мозга выписывали амитриптилин, ему помог от головных болей напряжения.. Может и маме можно что-то подобрать, что хоть немного снимит боль и сделает её психическое состояние немного жизнерадостнее..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанным симптомам можно предположить наличие ГТР с соматизировнным расстройством. Часто ухудшение психического состояния у пожилых пациентов взывают соматические проблемы. Поэтому первым делом нужно стабилизировать давление если есть перепады и отслеживать функцию почек на предмет воспаления. При психогенных болях по клиническим рекомендациям можно назначать дулоксетин и амитриптилин. Амитриптилин имеет больше побочных эффектов и назначать его надо с осторожностью. В качестве противотревожных препаратам люядм пожилого возраста часто рекомендуют тералиджен и типрид
Спасибо большое, подскажите, какая схема приёма? Дулоксетин+тералиджен или атаракс.. Гипертония под контролем (норваск, липримар), функцию почек проверяли.. У эндокринолога недавно сдавали все анализы, биохимия, гормоны, клиника.. Норм.. Витамин Д в дефиците, принимаем сейчас терапевт чешские дозы..
Принятый ответ
Дулоксетин +тералиджен предпочтительнее. Плюс контролья сна и режима день-ночь. Дефицит витамина Д это недоказанный исследованиями миф. Усиленно его восполнять не надо. Это может быть даже вредно.
а с какой дозировки начать? Утро, вечер? Когда что пить?
Здравствуйте, амитриптилин по моему мнению не безопасен для сердца в таком возрасте; для лечения тревожно-депрессивной симптоматики с болевым синдромом могут был использованы, по моему мнению: дулоксетин/ венлафаксин, если не подойдут, то в комбинации с прегабалин/гапабентин;
Поняла, спасибо большое за ответ. А как правильно принимать дулоксетин? Подойдёт ли для прикрытия тералиджен и как долго его принимать?
Принятый ответ
Дулоксетин утром принимается обычно и с 30 мг начинаем, далее уже индивидуально подбирается эффективная доза; тералиджен может быть использован, если лучше ничего нет, но дозу тоже индивидуально подбирать.
Здравствуйте, Татьяна.
А проблем с памятью нет?
Дулоксетин при болевом симптоме - самый эффективный антидепрессант, но зайти на него может быть тяжеловато. Обязательно должно быть назначение транквилизатора. В любой случае необходимо будет обратиться к врачу лично, потому что препараты рецептурные. Или можно на дом вызвать
Спасибо, мы обязательно обратимся, просто хочется понимать какая дозировка, какая схема обычно используется, подойдёт ли для прикрытия тералиджен, как правильно принимать их вместе, утро/вечер, до еды или после.
Принятый ответ
Дозировка подбирается индивидуально.
Дулоксетин выпускается в капсулах, поэтому минимальная начальная доза идёт 30 мг, принимается один раз в сутки, лучше вечером начать. Тералиджен для прикрытия подойдёт, принимать совместно можно.
Если есть язвенная болезнь желудка, тогда лучше после лёгкого перекуса принимать лекарства
Спасибо большое 🌷
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20181 ответ
- 26 Августа 20192 ответа
- 17 Декабря 20197 ответов
- 14 Января 20211 ответ