Что вас беспокоит?
Болит справа под ребром, отдает в спину.
Здравствуйте! Хотелось бы получить консультацию насчет происходящего со мной. Надеюсь, вы поможете разобраться! Мне 39 лет. Примерно с середины лета 2025 года у меня началась частая отрыжка. Если честно, я не сильно обращала на нее внимание. Где - то с начала октября стала просыпаться по ночам, ближе к утру, от тянущей боли под правым ребром. Эта боль появлялась не каждый день, периодически, с чем связана была, не понимала ( думала, может жирное что - то съела и т.д.). С 8 по 23 ноября я стала принимать гевискон и омепразол (сама купила в аптеке, без консультации врача). Стало легче, все симптомы практически ушли. Потом я ушла в отпуск и бросила принимать лекарства. Через 2 недели все симптомы вернулись в ещё худшей форме. Отрыжка стала очень частая ( воздухом после еды и натощак, пару раз была кислая отрыжка с остатками пищи). Боль опять появилась , справа под ребром и отдавала в спину (в тоже место где и живот болел ). Тут я уже решила сделать УЗИ брюшной полости 11.12.2025. Заключение : ультразвуковые признаки умеренного билиардного сладжа, диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза ( вирсунгов проток увеличен, диаметр 1,8 мм). С этим заключением я пошла к терапевту. Он сказал, что боль навряд ли бы вызвали изменения, указанные на УЗИ. Когда он стал щупать живот, болезненные ощущения у меня были в районе двенадцатиперстной кишки ( он так сказал). Поэтому мне дали направление на ФГДС. Сделала его 17 декабря. Вот заключение : "Недостаточность кардии 1 ст, умеренно выраженный поверхностный, антральный гастрит. Умеренно выраженный бульбит. Эрозии луковицы ДПК.Рубцовая деформация луковицы ДПК". 19 декабря мне гастроэнтеролог назначила следующее лечение : нексиум 20 мг - 2р в сутки натощак 1 мес, Алмагель 3 р в сутки 10 дней, ребагит 100 мг 3 р в сутки месяц. Затем после этого принимать 6 месяцев Урсосан 250 мг 2 кап 2 раза в сутки. Я принимала лекарства следующим образом : за 30 мин до еды - нексиум , за 15 мин до еды Алмагель ( так как врач не сказал как его именно нужно принимать, прочитала в инструкции ) и через пол часа после еды ребагит. При этом с 12 декабря я сижу на диете ( жареное, острое, маринованное , фрукты , кроме бананов не ем). Отрыжки стало меньше. Но при этом тяжесть в эпигастрии также сохраняется, боль сохраняется в животе под ребром справа , иногда посередине и отдает в спину ( в основном ночью). Реже под левым бером. Если провести рукой по животу , больно в области двенадцатиперстной кишки((( 31.12 поела салатов( не переедала, выпила 1 бокал вина ). Видимо, это опять спровоцировало ком в горле и еда тяжело идет ( в обед в основном ). + болезненные ощущения также сохраняются. Еще ощущение раздутости под правым ребром, ощущаю когда иду. Когда одеты брюки , ощущение как- будто пояс давит на что - то справа. Я сдавала анализы крови 20.12. Биохимия - только холестерин повышен 6.41 ммоль/л, в общем анализе - лимфоциты 40,8. Все остальные показатели в норме. Температура в норме. При алмагеле были запоры , поэтому я его принимала только 7 дней. Стул сейчас каждый день, горчичного цвета. Хотелось услышать ваше мнение по поводу назначенного лечения и по поводу того, по какой причине у меня до сих пор не проходят болезненные ощущения. Может сделать еще исследования ? Думаю уже на плохое (((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте. Описанные жалобы могут быть вызваны эрозиями в 12-перстной кишке. Частой причиной эрозий в является бактерия хеликрбактер пилори, поэтому в таких случаях рекомендуется запланировать обследование на бактерию - сдать кал на антиген или сделать дыхательный уреазный тест (за 2 недели до сдачи анализов исключить прием ИПП, препаратов висмута, антибиотики). В случае обнаружения бактерии, показано ее лечение.
Препараты, которые Вы перечислили используются для лечения эрозий, в случае недостаточного эффекта от приема лекарств и сохранении болей, к лечению возможно добавить спазмолитики, например, дюспаталин по 1кап за 15 мин до еды 2 раза в день. Урсосан при незаживших эрозиях противопоказан
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202019 ответов
- 9 Апреля 202221 ответ