Что вас беспокоит?
Орви у детей, что можно в нос от насморка?
Здравствуйте, Мальчик 1,8 месяцев (12 кг) и Девочка 3 года (10,5 кг) Мальчик симптомы: кашель с мокротой, заложенность носа, сопли зеленые, температура 38 была утром, сбила цефеконом, пока не поднималась больше ( в середине декабря болел, кашель был, абструктивный бронхит сказали, назначали ингаляции с беродуалом 2 мл физраствор + 6 капель беродуала, подышали от силы 3 дня, после этого на приеме отменили беродуал, дальше лечения не было, кашель остаточный был) Сегодня назначили : амоксиклав 250/5мл по 5 мл 3 рвд 5 дней; амброксол 15/5 мл по 3 мл 3 рвд 5 дней; проспан 7/1 мл по 3 мл 2 рвд 5 дней. Девочка симптомы: кашель с мокротой, насморк, сопли зеленоватые Прописали : осельтамивир 12/1 мл по 3 мл 2 рвд 5 дней; проспан 7/1 мл по 3 мл 2 рвд 5 дней. По заложенности и насморку ничего не назначили, чисто промывание после називина не помогает, ночью плохо спят из-за заложенности, прошу дать совет что можно прокапать для облегчения заложенности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Обычно при подобной клинической картине можно предположить течение острой респираторной вирусной инфекции.
Кашель практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки. В связи с чем основа лечения этого кашля - очищение полости носа объемным методом. Это промывание носа водно-солевыми растворами, такими как подогретый до 37 градусов Физ. раствор (Nacl 0.9%), при помощи шприца/лейки/ирригатора для носа.
В процессе промывания дыхание производится через рот, с целью стабилизации давления между ухом и ртом.
При сильной заложенности (ребенок вынужден постоянно дышать ртом) в терапию могут подключать орошение полости носа гипертоническим солевым раствором по типу Аквамарис Софт ( душ) 2-3 раза в день ИЛИ сосудосуживающие капли, например, Називин и другие в соответствии с возрастными ограничениями не более 5ти суток.
Отхаркивающие/муколитики (например, амбробене,флюдитек, лазолван и т.д. ) в подобных случаях не рекомендуют из-за того, что у детей плохо развит кашлевой толчок, мышцы грудной клетки - что НЕ позволяет им эффективно откашливать скопившуюся слизь и мокроту, которая появится в ответ на препарат. Отсюда и увеличение
рисков осложнений т.к в этом "болоте" из соплей и мокроты отлично присоединяется вторичная инфекция (чаще бактеариальная), осложняя течение.
Важно в процессе сна обеспечивать возвышенный головной конец кровати, чтобы стекающая слизь каждый раз не беспокоила.
Для того чтобы откашливать рекомендуют выполнять вибрационный массаж,чтобы провоцировать кашлевой рефлекс и раскашливаться.
Так же важно обеспечивать нормальный уровень влажности (50-60%) и температуры воздуха (20-22гр) так как при таких показателях слизистые не пересыхают, слизь не так быстро загустевает и ее легче откашлять/убрать из носа.
Здравствуйте, после ингаляции бронхи деформированы сказал врач при прослушивании, тогда от отхаркивающих лекарств лучше отказаться?
Промываю нос спреем Линаква беби утром и днем, Називин 2 дня использовала, тогда можно его ?
Принятый ответ
Если бы бронхи были деформированы, у ребенка была бы бронхолегочная дисплазия, которую видно только на рентгенографии, а ещё лучше при бронхоскопии.
При аускультации таких заключений сделать нельзя.
Отхаркивающие и муколитики для детей 5-6 лет прямой путь в осложнения, зачастую. В связи с чем в современной педиатрии от них отказались,потому что положительных эффектов не ожидается.
Називин показан только при заложенности. Если сопли не вымываются (а от спрея они все не вымоются), то називин на заложенность никак не повлияет. Он работает только на отек слизистой.
В связи с чем очень важно научится объем но мыть носы и оценивать заложенность (её наличие) без соплей, чтобы не использовать длительно сосудосуживающие.
Их допустимо использовать до 3х раз в сутки, до 5 дней
Здравствуйте, по описанию у детей течение вирусной инфекции. А сколько дней в сумме болеют дети? Амоксиклав – это антибиотик. Антибиотик назначают только при подтверждении бактериальной инфекции
также, вызывает сомнения назначение Амброксола и проспана вместе.
Это муколитические препараты, которые могут только усилить кашель. Мышечной силы ещё нет такой, чтобы продуктивно откашлять всю мокроту.
Осельтамивир – препарат ТОЛЬКО против вируса гриппа. Против других вирусов он просто не работает.
Сдавали ли анализы ?
Подобной ситуации рекомендуется промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - сосудосуживающие по возрасту до 3 р/д до 5 дней
С 30 декабря мальчик болеет, но кашель сильный с 2 января
Девочка с 1 января болеет
Мы знаем как протекают обычные вирусные инфекции. Обычно, пик симптомов наступает к 4 – 5 суткам. Не понятно , на основании чего назначили антибиотик
После ингаляций бронхи деформированы при прослушивании сказал сегодня врач, поэтому назначению ингаляций он удивился, поэтому назначил антибиотик
Нет такого понятия о деформации бронхов.
Возможно после ингаляции появляются Проводные хрипы от скопившейся мокроты
Поэтому в подобной ситуации эффективно делать дренаж лёгких. А не антибиотик и муколитики
Тогда чисто промывание носа и дренажный массаж делать? От лекарств отказаться?
Или может все таки что нибудь дать ?
Принятый ответ
О каких лекарствах идёт речь? Антибиотиках? Или муколитиках ? антибиотик не действует на вирус
А муколитики детям до 5 лет мы не назначаем. Проспан и Амброксол – это оба муколитических препарата. Их вообще не назначают вместе.
При орви рекомендуется промывание носа гипертоническими раствором, сосудосуживающие капли до 5 дней, перкуссионный дренаж легких , оптимальный микроклимат в доме.
Ингаляции , если потребуются
Здравствуйте.
По описанию можно предположить вирусный ринофарингит: заложенность, кашель на фоне стекания слизи и зеленоватые сопли часто бывают просто стадией вирусного насморка и сами по себе не означают бактериальную инфекцию. Главная задача сейчас - очистить нос, чтобы дети нормально спали и слизь лучше отходила.
В подобных случаях обычно рекомендуют перед сном промыть нос физраствором и хорошо очистить (аспиратор у младшего), а затем коротким курсом сосудосуживающее строго по возрасту. Для облегчения дыхания обычно используют оксиметазолин 0,05% по 1 впрыску (или 1-2 капли) в каждую ноздрю 2 раза в сутки, лучше утром и на ночь, не дольше 3 дней (максимум 5).
Хорошо, спасибо за совет
Принятый ответ
Пожалуйста, рад был помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте) при таких жалобах рекомендуется увлажнитель воздуха 55-65%, назовите в нос 3 раза в день, через 2-3 минуты туалет носа гипертоническим раствором (Аквалор форте) 5 дней. Эффект от лечения - постепенное улучшение.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202014 ответов
- 23 Марта 202115 ответов
- 12 Июня 202112 ответов
- 3 Сентября 202120 ответов