Что вас беспокоит?
Геморрой, узел выходит наружу и болит
Здравствуйте, уважаемый доктор. 1 января вечером обнаружил в верхней части анальной области небольшое уплотнение, подвижное. Но, начиная с утра 2 января оно вдруг стало увеличиваться в размере и появились боли в положении сидя и лёжа на спине. Во время дефекации болей нет, но обнаруживаю по окончании процесса, что часть слизистой оболочки анального отверстия стало выпячиваться наружу. Вправляю и всё нормально. Крови во время дефекации и после неё нет вообще. Что это? Тромбированная вена или что-то ещё похуже?! Очень напуган. Начал лечение: Флебодиа 600 3 раза в день во время еды, мазь Релиф Про на узел, три раза в день, свеча Постеризан, 2 раза в день внутрианально. Узел выходит наружу и болит, когда сижу или лежу на спине, во время ходьбы боли уменьшаются до минимума, но есть ощущение инородного тела в анальной области. Сегодня уже третий день лечения, но изменений мало, Лидокаин в Релиф Про на время стал помогать убрать боли в положении сидя и лёжа. С уважением, жду ответа, Сергей, 50 лет. Г. Санкт-Петербург
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый геморрой если узелок плотный то с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя, если приём Флебодиа это 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф Про 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо за ответ. Сейчас недавно нанёс мазь Релиф Про на узел и осторожно прощупал его. Это уже не просто шарик одиночный, а целая система какие-то гроздья маленьких выпуклостей которые заполнили верх анального отверстия и вылезают наружу. Я осторожно вправил их все в анальное отверстие и эта структура вошла даже полностью внутрь. Однако, через примерно 10 минут, чувствую, что эти гроздья опять начали вываливаться наружу из анального отверстия. Если это тромбированные узлы, вызванные скоплением сгустков крови, то может, попробовать принимать какие-то кроверазжижающие препараты, таблетки или другие формы лекарств? Просто я вижу, что процесс никак не идёт в положительную сторону, выпячиваемый узел не уменьшается никак, начиная со 2 января, когда к вечеру узел достиг сегодняшних размеров.
Тромбоз не разрешается за два дня, никуда вправлять узлы не нужно, это лишняя травматизация
Елизавета Александровна, только что прочитал про Диосмин и его влиянии на вены, и в принципе он и делает то, о чём я Вас и спросил. Буду терпеливо дожидаться, когда он начнёт разгонять кровоток в тромбированных структурах узла и устранит тромбы. За три дня, понятно, это невозможно пока.
Елизавета Александровна, как хорошо, что прочитал Ваше предостережение, не буду больше делать попыток вправить их. Спасибо большое за ответ.
Елизавета Александровна, стул у меня, даже несмотря на отсутствие приёма Форлакса, разжиженный и не причиняет неудобств и болей во время опорожнения кишечника.
Елизавета Александровна, посмотрите, пожалуйста, свежие снимки геморроя. Мне кажется, пошло ухудшение...
https://disk.yandex.ru/i/CpMaRZXVOhtxUg
https://disk.yandex.ru/i/Xv7Yn8B44WzpIQ
https://disk.yandex.ru/i/nJ3QLU7iA-keSg
Тромбоз разрешается длительно, поэтому за два дня он не пройдет. Рекомендации прежние
Елизавета Александровна, добрый день, сделал новое фото узла. Болей стало меньше, но узел пощипывает. Продолжаю мазать Релиф Про и свечи Постеризан. Сегодня свеча плохо проходила в прямую кишку, начала таять в пальцах руки, но удалось всё же пропихнуть её в итоге. Оставшимся от свечи жиром на пальцах смазал узел.
Елизавета Александровна, принимаю Флебодиа 600 уже 5-й день во время еды, три раза в день.
Сроки разрешения проблемы указала в первом сообщении
Елизавета Александровна, сейчас снова вчитался в Ваши первоначальные рекомендации, но из сказанного непонятно, сколько дней мазать узел мазью Релиф Про?
Сроки уточняются при очном осмотре врача, все гормональные мази не более 14дней
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте. Вероятнее, всего у Вас тромбоз наружного геморроидального узла. Это очень частая патология и ничем Вам не грозит. Миллионы людей имеют такое же. Учитывая Ваш рассказ, необходимо принять детралекс ( венарус) по 2 таб х 3 раза в день 5 дней, контрастный душ и использование влажной туалетной бумаги. Этого вполне достаточно. Желаю здоровья.
Александр Николаевич, то есть, операции геморроэдоктомии я смогу избежать?
Операция при геморрое выполняется при изнуряющих кровотечениях или при геморрое 3 степени, когда вправить узлы невозможно. Вам до этого, как до Луны. Проявляйте умеренность во всем, соблюдение гигиены и , помните, что это естественное состояние.
Александр Николаевич, здравствуйте. Прикрепил к самому первому своему описанию геморроя новые фото болячки. Мне кажется, идёт ухудшение по сравнению с первыми снимками...
Терпение, помните это не болезнь , а естественное состояние Вашего организма
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Ильнур Ирекович, Сейчас недавно нанёс мазь Релиф Про на узел и осторожно прощупал его. Это уже не просто шарик одиночный, а целая система какие-то гроздья маленьких выпуклостей которые заполнили верх анального отверстия и вылезают наружу. Я осторожно вправил их все в анальное отверстие и эта структура вошла даже полностью внутрь. Однако, через примерно 10 минут, чувствую, что эти гроздья опять начали вываливаться наружу из анального отверстия. Если это тромбированные узлы, вызванные скоплением сгустков крови, то может, попробовать принимать какие-то кроверазжижающие препараты, таблетки или другие формы лекарств? Просто я вижу, что процесс никак не идёт в положительную сторону, выпячиваемый узел не уменьшается никак, начиная со 2 января, когда к вечеру узел достиг сегодняшних размеров.
Ильнур Ирекович, мне всё подробно написала Елизавета Александровна. Буду терпеливо дожидаться, когда Диосмин содержащийся в таблетках Флебодиа 600 начнет разгонять тромбы в узлах и вернет их в исходное положение, до нормы.
Ильнур Ирекович, посмотрите, пожалуйста, на последнем фото, прикреплённом к моему изначальному вопросу о болячке - не слишком ли много я наношу мази Релиф Про на узел?
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Все же рекомендую очно посетить проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Игорь Юрьевич, посмотрите, пожалуйста, свежие снимки геморроя, по-моему, ситуация ухудшается (((
https://disk.yandex.ru/i/nJ3QLU7iA-keSg
https://disk.yandex.ru/i/CpMaRZXVOhtxUg
https://disk.yandex.ru/i/Xv7Yn8B44WzpIQ
Прикрепите пожалуйста фотографии к вопросу
Игорь Юрьевич, тут почему-то нет кнопки прикрепить фото. Я в предыдущем сообщении вынужден был дать ссылки на фото.
Игорь Юрьевич, прикрепил фото к самому первому моему описанию геморроя, в самом начале.
Страшного ничего нет. Быстро данная проблема не пройдет. Продолжайте лечение
Игорь Юрьевич, спасибо, успокоили.
Игорь Юрьевич, проснулся примерно полчаса назад от сильной щипающей боли в узле, помазал снова Релиф Про. Но боли всё равно продолжаются. Узел стал ещё больше выпирать из анальной области. Что посоветуете? Невозможно уснуть, будто какую-то острую колючку там воткнули! Мне 8 января на работу ехать, а как я поеду с такой болью? Больничный ведь не дадут!
Про боли можно добавить мазь релиф адванс
Игорь Юрьевич, в каком количестве и сколько раз в день её наносить? Она сильнее обезболивает, чем Релиф Про?
Релиф адванс это местный анестетик, релиф про анестетик и противовоспалительный препарат, это разные препараты
Релиф адванс применять при боли
Игорь Юрьевич, спасибо
Игорь Юрьевич, посмотрите, пожалуйста, на последнем фото, прикреплённом к моему изначальному вопросу о болячке - не слишком ли много я наношу мази Релиф Про на узел?
Нет, мази достаточно
Игорь Юрьевич, спасибо.
Игорь Юрьевич, загрузил самое свежее фото узла. Посмотрите, пожалуйста, это не слишком большое увеличение воспалённой вены?
Нет. Страшного ничего нет. Быстро ничего не пройдет. Необходимо набраться терпения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла.
Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, спасибо большое за ответ. Сейчас недавно нанёс мазь Релиф Про на узел и осторожно прощупал его. Это уже не просто шарик одиночный, а целая система какие-то гроздья маленьких выпуклостей которые заполнили верх анального отверстия и вылезают наружу. Я осторожно вправил их все в анальное отверстие и эта структура вошла даже полностью внутрь. Однако, через примерно 10 минут, чувствую, что эти гроздья опять начали вываливаться наружу из анального отверстия. Если это тромбированные узлы, вызванные скоплением сгустков крови, то может, попробовать принимать какие-то кроверазжижающие препараты, таблетки или другие формы лекарств? Просто я вижу, что процесс никак не идёт в положительную сторону, выпячиваемый узел не уменьшается никак, начиная со 2 января, когда к вечеру узел достиг сегодняшних размеров.
Это не быстрый процесс, иногда процесс восстановления занимает до месяца
Нужно продолжить рекомендуемое лечение + флеботоник ( у Вас это флебодиа)
Владислав Дмитриевич, спасибо за ответ. И ещё: в щадящую диету можно включать такие продукты, как сыр и сливочное масло или воздержаться пока?
Если стул ежедневный и мягкий - то можно
Владислав Дмитриевич, посмотрите, пожалуйста, свежие снимки геморроя,по-моему, ситуация ухудшается... (((
Владислав Дмитриевич,
https://disk.yandex.ru/i/nJ3QLU7iA-keSg
https://disk.yandex.ru/i/CpMaRZXVOhtxUg
https://disk.yandex.ru/i/Xv7Yn8B44WzpIQ
Владислав Дмитриевич, прикрепил новые снимки проблемы с геморроем к первому сообщению. Мне кажется, ситуация ещё больше ухудшилась, по сравнению с первыми снимками. (((
С 1 января прошло мало времени, узел может увеличиться в размере, для этого и необходимо начать лечение по рекомендуемой схеме
Примерно через 2 недели он начнет уменьшаться
Здравствуйте, Сергей. По жалобам и фото это похоже на острый геморроидальный узел с тромбозом, а не на что-то опасное или онкологию. Боль при сидении и уменьшение при ходьбе для этого типичны, как и временное выпадение слизистой без крови. То, что лечитесь, правильно, но выраженное улучшение обычно появляется не за 2–3 дня, а за 7–10 дней. Флебодию можно принимать коротким курсом, Релиф Про и Постеризан допустимы, холодные подмывания тоже могут уменьшать боль. Если узел резко растёт, боль становится невыносимой или не начнёт уменьшаться в течение недели, нужен очный проктолог, иногда в первые дни тромб удаляют быстро и это сразу облегчает состояние. Сейчас ситуация выглядит неприятной, но не опасной.
Керим Хакимович, спасибо большое за ответ, я боялся, что придётся делать геморроидэктомию, пообщался с человеком, который прошел эту операцию, но у него, как оказалось, было куда хуже положение: узлы были все в сплошных трещинах и шла постоянно кровь. Буду тогда интенсивно лечить и предпринимать меры предосторожности и соблюдать диету. Предполагаю, что нынешнее обострение спровоцировало сначала поднятие и перенос тяжестей (пришлось нести сумку набитую большим количеством газет, килограммов 10) и последующая горячая ванна. Главное, что операция не показана, меня это успокоило. Ещё раз, благодарю Вас за подробный ответ и рекомендованную схему лечения!
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20171 ответ
- 18 Февраля 20171 ответ
- 3 Мая 20172 ответа
- 9 Декабря 20176 ответов