Повышен витамин В12 в крови

Афсана Алиева4 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови ферритин все еще низковат, в таких случаях могут рекомендовать прожолжать прием препаратов железа еще 1-2 месяца.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Также фолиевая кислота в дефиците, в таких случаях могут рекомендовать ее прием по 400 мкг в сутки в течение 1-2 месяцев.

Скажите не принимали поливитамины, БАДы за последний год?

Кенюль Мехрализаде4 Января

4.6

Терапевт

Здравствуйте.

Опасного уровня витамина В12 не существует, так как он водорастворимый излишки спокойно будут выводиться с мочой.


Причины првышения это Прием Бадов и витаминных комплексов (содержащих примеси В12) или же уколы ( например мильгамма , нейробион и тд) за последние 1,5 года, при этом высоким он может оставаться в течении длительного времени, порядка 1,5 лет.

Незрелые гранулоциты повышены из-за приема препарата железа.
Ферритин 38 нг/мл , рекомендуется продолжить прием железа , до достижение ферритина более 40 нг/мл, если есть жалобы на слабость, выпадение волос, ломкость, отсутствие сил и тд .

Незначительно снижены кальций и цинк, в таких случаях рекомендуется наладить рацион питания:
Лучшие источники цинка
Животные (усваиваются лучше):
🥩 Говядина, телятина
🍗 Индейка, курица (бедро)
🐟 Рыба (лосось, тунец)
🥚 Яйца
Растительные:
🌰 Тыквенные семечки (ТОП)
🌰 Кунжут, кешью, миндаль
🫘 Нут, чечевица, фасоль
🌾 Овсянка, гречка

Лучшие источники кальция
Молочные продукты:
🥛 Молоко
🧀 Твёрдые сыры (пармезан, гауда)
🥣 Творог
🥛 Натуральный йогурт, кефир
Немолочные источники:
🥦 Брокколи
🥬 Листовая зелень (шпинат, кейл)
🐟 Консервы с костями (сардины)
🌰 Кунжут, тахини
🫘 Белая фасоль

Евгений Курашик4 Января

3.9

Терапевт

Здравствуйте, препараты железа могут повышать уровень витамина B12 и фолиевой кислоты в крови, особенно у пациентов с железодефицитной анемией, поскольку эти вещества работают сообща в кроветворении, и устранение дефицита железа помогает лучше усваиваться и использоваться B12, что проявляется ростом его уровня в сыворотке.
Так что опасности нет. Но уровень ферритина всё ещё низкий, как и уровень цинка. Их необходимо повышать.

Анна Третьякова4 Января

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

Ваше беспокойство понятно, однако, далеко не всегда увеличение витамина В 12 говорит об онкологии, напротив, это распространенное заблуждение, которое не несет доказательной базы, поэтому не стоит переживать раньше времени.

Самая частая причина повышения витамина В12- прием поливитаминных комплексов, даже в течение года- двух он может оставаться повышенным в крови на этом фоне.

Вы указываете, что конкретно витамины В не принимали, но, может, получали другие препараты? Например, в составе которых был В12 (мильгамма), или другие добавки?

Вероника Романина4 Января

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В первую очередь хочу вас успокоить касательно уровня витамина В12 и прочитанной информации о злокачественных процессах - в клинической практике изолированное и умеренное повышение этого показателя крайне редко указывает на онкологию

Чаще всего такой результат является транзиторным, то есть временным, либо связан с питанием или приемом витамина В12 в течение года

Клинически значимым считается повышение в несколько раз выше 1000 - 2000 пг/мл

🔸Цинк снижен
Дефицит цинка часто встречается и может влиять на состояние кожи, волос и иммунитет

При дефиците цинка важно восполнить его уровень, в подобных случаях обычно рекомендуют дополнительный прием , например, Solgar Zinc Picolinate 22 mg согласно инструкции по 1 табл 1 раз в день во время еды курс 8 нед

Важно для приема разделять цинк с железом, кальцием, магнием, а также кофе и чаем минимум на 2 часа для лучшего всасывания

Так же рекомендуют увеличить красное мясо, печень, морепродукты, тыквенные семечки, кунжут, фасоль, цельнозерновой хлеб

🔸Кальций общий на нижней границе нормы - но общий кальций не всегда отражает истинную картину, так как он связан с белками крови, и при изменении уровня белка общий кальций может ложно меняться, рекомендуют сдать ионизированный кальций в таких случаях

🔸Ферритин пока еще низкий - запасы находятся на нижней границе оптимальных значений (оптимумом считается выше 40 - 50 мкг/л)

Обычно рекомендуют продолжить прием железа еще 1 мес и пересдать анализ - сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 -50 - прием заканчивают, если не достиг 40-50 - то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

Екатерина Белоусова4 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, был ли в последний год прием витамина В12 или инъекции (мильгамма,нейробион, фемибион) или поливитаминов ?
При приеме В 12 может начать повышаться уже через 3-7 дней, а при инъекциях в течение 24-48 часов. При этом выводится он очень медленно (в среднем до года ) даже при полном прекращении поступления, потому что B12 водорастворимый, но в отличие от других водорастворимых витаминов (C, B1, B6) он активно накапливается в печени и поэтому долго выводится.

Из этого делается вывод , что самая первая и частая повышения- это попадание витамина В12 извне.