Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте. Периодически беспокоит головокружение, но поделаю гимнастику Эпли и все проходило. Но не в этот раз(. 28.12 началось головокружение, стало немного заносить. Стала делать гимнастику вроде как бестолку. 30.12 стала пить винпоцетин 10 мг 2 раза и бетагистин 24 мг 2 раза. Пила по 02.1 бестолку, только ходе. С 03.01 стала пить Мексидол 250 мг 2 раза и бетагистин 12 мг 2 раза, но тоже шатает(. Что можно ещё сделать? К врачу очно попасть сейчас сложно(
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение в этот раз чем-то отличалось от привычного?
Само головокружение:
1)по типу вращения предметов/пространства вокруг Вас?
2) постоянное или периодическое, зависит от перемены положения тела?
3)тошнота?
4) как оно появилось - после сна/внезапно в течение дня?
5) сопровождалось ли головной болью?
, Евгений Олегович, здравствуйте. По типу пространство уезжает. Оно периодически. Могу садиться в машину и мимолётно головокружение, потом вроде села и всей норм. В магазине мимолётно чуть не упала назад. Могу работать на компьютере и от движения глаз. Просто идти или лежать. Может длиться секунду, может час. Ночью просыпаюсь от этого состояния (заметила, что чаще если лежу на животе и голова повернута вэлево). Тошнота есть. Появилась постепенно.
Принятый ответ
Здравствуйте! нельзя исключить проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤ
Ростислав Сергеевич, что-то не могу прикрепить. Но дословно: субклинически выраженная тревога. Вы набрали 8 баллов.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте! На ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение) описанное головокружение не похоже,т к оно возникает только при смене положения тела и длится обычно 20-30секунд по типу кружения предметов.
Головокружение сопровождается свето и звукочувствительностью? Бывают ли выраженные головные боли с тошнотой или свето и звукочувствительностью?
Нет проблем с щитовидной железой, гемоглобином?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), ДППГ, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант, анксиолитик+ когнитивно-поведенческая психотерапия.
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20182 ответа
- 3 Ноября 201913 ответов
- 29 Ноября 20191 ответ
- 4 Сентября 20201 ответ