Что вас беспокоит?
Плохие анализы у ребенка 11 мес исключить онко
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста , и посмотрите наши анализы . Опишу анамнез , С 5 месяцев я заметила фиолетовые точки на теле , которые появлялись , затем в течении 5-6 дней исчезли, были редкими по одной , но на ноге на икре , то на животе . И так иногда проявлялись , пару месяцев я их не замечала , а тут , буквально перед нг заметила на пятках . Она точно ни на что не наступала . С 4 мес начали активно и болезненно лезть зубы , каждый раз все тяжелее и тяжелее . 21 ноября у дочки потекли сопли и начался слабый кашель , я думала это как обычно на зубы . Решили остаться дома и так неделю просидели , потом все резко прошло и через 2 дня началась сильная температура. В итоге , мы попали в больницу № 2 инфекционную , там сделали рентген и взяли общий анализ из пальца . Фото прикреплю. Взяли на множество бактерий и вирусов мазки , обнаружена была только гемофильная палочка . В этот же день нам сказали , можете поехать домой , но под расписку . Мы так и сделали . Прописали антибиотики , пили неделю антибиотики которые реагируют на гемофильную палочку , вместе с лакто и бифидобактериями . После больницы 1 раз только поднялась температура и вроде бы все наладилось и прошло . Но перед нг я обратила внимание на большой живот и попросила узи у педиатра , в итоге , увеличена печень , плюс петехии , но обращу внимание, что они были и раньше до болезни . Увеличена печень , после нг вызвала на дом взять у дочки анализы (они сегодняшние ) общий клинический и биохимию . Анализы пришли плохие . Через родственников отправили знакомому врачу анализы , он сказал надо исключить онкологию из-за анализов . Но подозревает мононуклеоз и сказал сдать на антитела. Советуют ехать в больницу в онкологию . Хотела добавить ,смущает то , что в больнице были анализы более-менее нормальными . А сейчас вот такие плохие . Еще во время болезни я чередовала нурофен и парацетамол. При этом сейчас симптомов особо нет . Только ночные беспокойства , резко плачет и прогибается бананом . Это как раз началось с 21 ноября . Первые ночи были просто очень тяжелыми и беспокойными . Попробую прикрепить еще общий анализ клинический из пальца, от 2 декабря из больницы . Ребенок капризничает в основном ночью . Кушает очень хорошо , активная . Даже очень . Все сует в рот , начала ходить . Сама по себе кожа бледная и видны венки . От рождения бледненькая . Еще я заметила перед праздниками чуть желтоватость вокруг глаз и сразу подумала на печень . Очень переживаю , места себе не нахожу . Роды и беременность прошли хорошо по шкале 8-9 баллов . Методом кс , из-за первых тяжелых родов , делали опять кесарево . У меня имеется заболевание щитовидной железы . Точнее , еще в детстве ее удалили полностью , щитовидку . Может ей стоит проверить еще ттг? Гормон щитовидки ? Дочка на гв , скоро ей 1 годик . Самое главное я забыла добавить , что уже недели 1,5 у нее шелушится кожа на щечках , ляшечках , ручках и на спине , частично , как такими овальными очагами . На аллергию не очень похоже , тк они не красные эти места , просто очень сухие . Пробовала давать зертек , не помогает . Бепантен мазь более-менее помогает , но не до конца . Сухость остается , но на ногах и спине почти прошла . Я сначала подумала , что это из-за холодов на улице и просто такая нежная кожа у нее , но потом выяснилось , что это и на теле . А одеваю я ее хорошо , тепло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ознакомилась с анализами и вашей историей.
По анализам.
1.ОАК. В декабре – анализ соответствует заболеванию в тот период. Выделена гемофильная палочка, это бактерия. В лейкоцитарной формуле – бактериальный сдвиг, как и положено. По остальным параметрам вопросов нет. Гемофильная палочка – это не страшно, обычная микрофлора. При размножении которой в определенных условиях происходит острое респираторное заболевание, вы пролечились.
ОАК от 05.01.26 г.: имеются признаки железодефицита (снижены эритроцитарные индексы) без анемии. Такой показатель гемоглобина в этом возрасте является нормальным. Гематокрит у деток первого года жизни ниже, чем у взрослых, а в бланке референсные значения для взрослых и детей от 6 лет, на них при оценке показателей не ориентируемся. Общее количество лейкоцитов в норме (норма от 4). Лейкоцитарная формула по возрасту, с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами (все показатели формулы оцениваем по абсолютным значениям, не по процентам как по более достоверными. Кроме того, такие показатели могут соответствовать вирусной инфекции, если в этот момент у ребенка есть признаки респираторного заболевания.
В целом эти 2 анализа сравнивать не особо корректно, поскольку они сделаны в разных лабораториях и на разных анализаторах, хотя по обоим анализам ничего критичного не прослеживается.
2.Биохимический анализ крови. Показатель билирубина по возрасту, у маленьких деток он ниже, а референс опять же для взрослых. Натрий не критичен и зависит от питания в эти дни, варьировать может. Вот показатель железа снижен, что подтверждает железодефицит.
3.УЗИ брюшной полости. Увеличение долей печени у деток возможно и в норме, а так же на фоне острых заболеваний (особенно вирусных), приема медикаментов. Отмечается повышенное газообразование, что может быть связано с незрелостью пищеварительных ферментов, печеночной желчи, инфекций.
Никаких признаков онкологии по представленным анализам и ситуации не вижу.
Высыпания на коже могут быть связаны с вирусной инфекцией (часто – энтеровирусной), по фото геморрагического характера не прослеживается.
Описанные Вами высыпания (к сожалению, фото нет) больше соответствуют проявлениям атопического дерматита, поэтому антигистаминные препараты не имеют эффекта.
В таком случае рекомендуется применение эмолентов, смягчающих кожу (линеек Ла-кри, Атопик, La-Roche). Обязательно поддерживать оптимальный микроклимат: температура воздуха 22-24 градуса. влажность 50-60%, регулярные проветривания.
Решить вопрос с педиатром о курсе препаратами железа не менее 2-3 месяцев под контролем ОАК+ферритин, сывороточное железо, ОЖСС не реже, чем 1 раз в месяц.
Обязательный ежедневный прием витамина Д в профилактической дозировке – по 1000 ЕД 1 раз в день до 1 года, с 1 года до 3 лет – по 1500 ЕД, далее – по 1000 ЕД.
Увеличение объема животика, который вы отметили, вероятнее всего связано с вздутием. Это могло быть связано и с приемом антибиотика. На этом фоне очень часто возникает временная дисфункция+ незрелость ферментов по возрасту. Беспокоит именно ночью.
В этом случае рекомендуется прием пробиотиков в течение 2-3 недель, исключение продуктов (или ограничение количества), вызывающих повышенное газообразование, сладостей и соков.
Спасибо Вам большое за подробный ответ . 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы!!! 🌺
Спасибо Вам большое , очень благодарна Вам . А то всю ночь не спала из-за того , что врач написал , что надо исключить онко . Просто прошло больше месяца после болезни и по-идее должно уже все восстановиться. Будем искать причину . Еще раз сердечно благодарю.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20172 ответа
- 27 Декабря 20171 ответ
- 12 Января 201823 ответа
- 3 Октября 201829 ответов