Что вас беспокоит?
Беременность только узнала ,но были замершие
Добрый день,узнала что беременна вчера до наступления цикла,но в анамнезе есть уже 2 замерших беременности на раннем сроке ,на одном из генетическим аналезе после замёрзшей ,было отсутствие одной Х хромосомы у девочки ,также однажды перед операцией была повышенная чуть коалуграмма,я думаю возможно причина замерших беременностей по этой причине Но подскажите какие анализы мне сейчас сдать пока не поздно чтобы начать принимать терапию как правило это Клексан в живот,если это причина в этом И в целом какие экстренные анализы нужно сдать
Принятый ответ
Добрый день.
Прежде всего, рекомендуют согласовать с доктором профилактический прием препаратов прогестерона, конечно. Обычно - это Утрожестан по 200 мг на ночь.
В качестве дообследования, обычно, рекомендуют :
1. Анализ крови на определение:
- мутации V фактора Лейдена
- определение полиморфизма гена 20210А
- мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.
-наследственный дефицит протеина С
-наследственный дефицит протеина S
-уровень гомоцистеина
-наследственный дефицит антитромбина III
(Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации).
2. Маркеры АФС:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт
На основании результатов уже решать вопрос о необходимости применения антикоагулянтов
Посмотрите пожалуйста в закреплённых файлах ,эти анализы нужны сдать или что-то лишнее ,мне кажется некоторое там повторяется ,подскажите пожалуйста что лишнее если что )
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае нельзя исключить причину потерь беременности в системе гемостаза в подобных случаях рекомендуется обычно очная консультация врача гематолога, который рекомендует сдачу необходимых анализов и далее уже определяет по необходимости приём препаратов и их дозировку.
С лечащим врачом акушером гинекологом необходимо обсудить прием препаратов прогестерона для поддержки беременности - это Утрожестан или Дюфастон. Также рекомендуется прием фолиевой кислоты по 400 мкг в день, если нет проблем с щитовидной железой приём препарата Йодомарин по 200 мкг в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для исключения наследственной тромбофилии достаточно сдать анализ на мутации F2 и F5 ( номер 7028Б3 и 7029Б3)
Для исключения АФЛС сдают анализы из последнего файла - антитела к бета2липопротеину, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину G и M.
Только при выявлении этой патологии назначают лечение клексаном.
Принятый ответ
Здравствуйте! Так как одна беременность с подтвержденной аномалией генетической, вероятно, это и явилось причиной. Однако, действительно, с профилактической целью можно рекомендовать в подобных случаях сдать маркеры афс:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт
Принятый ответ
Здравствуйте. Чаще всего эпизод замершей беременности бывает на фоне хромосомных патологий или из-за заболеваний свертываемой системы крови. В таком случае рекомендуется пройти дообследование, сдать кровь на кариотип совместно с супругом и исключить наследственные тромбофилии, консультация гематолога.
В качестве поддержки назначают препараты прогестерона.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20201 ответ
- 13 Марта 20206 ответов
- 2 Июня 20201 ответ
- 16 Апреля 20214 ответа