Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3990909

Что вас беспокоит?

Болит солнечное сплетение

Здравствуйте боли в солнечном сплетении отдает в шею на протяжении двух недель ,то есть то нет ,появилась крапивница ,раньше боли были только вечером и утром ,вчера боль была в 18.00 и болело до 12 ночи ,сегодня сделала фгдс , пью 10 дней нексиум ,тримедат ,и гевискон при болях ,и ношпу,немного легче ,но сегодня после фгдс ничего не болит , лечу щитовидку год тирозолом,в начале лечения была тоже такая боль но 1 день

33 года
6 Января ·Просмотров: 425·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Я ознакомилась с описанием вашей ситуации а так же с фгдс
При подобных симптомах обычно можно предположить, что боли в солнечном сплетении с отдачей в шею связаны именно с ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью), которую у вас подтвердили по фгдс
Заброс кислоты из желудка в пищевод вызывает воспаление и спазм, что может отдавать в шею, грудь и между лопаток. Характерно именно для ГЭРБ то что боли усиливаются вечером и ночью, когда вы в горизонтальном положении.
Крапивница может быть реакцией на стресс,но так же может быт реакцией аллергической на тиразол, так как аллергические реакции встречались в практике
Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжить курс нексиума минимум 4-6 недель, спать на высокой подушке, не есть за 3 часа до сна, исключить острое, жирное, кофе, шоколад и алкоголь. Тримедат и гевискон можно так же продолжить
По поводу крапивницы рекомендуется принимать зиртек 10 капель в сутки 3-5 дней
Но важно исключить стресс
И попробовать на несколько дней отменить препарат
Если аллергия уйдет значит причина в препарате и нужно обсудить замену с вашим врачом на другой препарат

Спасибо а почему он заброс делает такой в пищевод ?Еще врач сказал желчи много это и есть кислота ?

Принятый ответ

Заброс происходит из-за ослабления нижнего пищеводного сфинктера - это мышечное кольцо между пищеводом и желудком. В норме оно плотно закрывается и не пропускает содержимое желудка обратно. При ГЭРБ этот сфинктер работает неправильно и расслабляется, когда не должен.Причины ослабления могут быть разные: погрешности в питании, стресс, лишний вес, беременность, прием некоторых лекарств, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Что касается желчи и кислоты - это разные вещества. Кислота вырабатывается в желудке для переваривания пищи. Желчь же вырабатывается печенью и хранится в желчном пузыре, она помогает переваривать жиры в кишечнике.
Иногда желчь забрасывается из двенадцатиперстной кишки сначала в желудок, а потом вместе с кислотой может попадать в пищевод. Это называется дуодено-гастро-эзофагеальный рефлюкс. Желчь тоже раздражает пищевод и усиливает воспаление.

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях как раз эффективен нексиум🙏🏻

Спасибо а почему он заброс делает такой в пищевод ?Еще врач сказал желчи много это и есть кислота ?

Принятый ответ

Из-за слабости кардиального сфинктера, а это в свою очередь провоцируется обычно тревогой, стрессом, физической активностью, приемом алкоголя, погрешностью в диете. Желчи много это другое, это заброс из кишечника в желудок, чаще никак себя клинически не проявляет

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боль с иррадиацией в шею, волнообразное течение, связь со временем суток - укладываются в картину рефлюксной болезни. Тем более на фэгдс отмечается наличие дуоденогастрального рефлюкса- это заброс желчного содержимого 12 перстной кишки в желудок.

Лечение, которое вам назначили - верное. Нексиум- является ингибитором протонной помпы, снижает кислотность желудочного сока.
Тримедат является прокинетиком, который регулирует моторику желудочно- кишечного тракта.
Гевискон и но- шпа- симптоматическая помощь.
Учитывая наличие дуоденогастрального рефлюкса к терапии имеет смысл добавить препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты на основе урсодезоксизолевой кислоты (урсофальк/ Урдокса/ урсосан) 10мг/ кг массы тела , 1 раз в день, вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды , курс применения 3 месяца. Препарат снижает агрессивность желчи, что уменьшает повреждение слизистой желудка.

Также важно придерживаться диетических рекомендаций.

Избегайте в рационе острой, соленой и кислой пищи, жирных, жареных, копченых и маринованных блюд, газированных напитков, кофе, крепкого чая, шоколада, свежего хлеба и выпечки, лука, чеснока, перца и алкоголя.
Разрешено употреблять протертые или слизистые супы (например, овсяный или рисовый), жидкие каши на воде (овсянка или манка), картофельное пюре без добавления молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка или телятина) в форме суфле или паровых котлет, отварную нежирную рыбу, некислые кисели, компоты из сухофруктов (но без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, а также небольшое количество нежирного творога.
Старайтесь не ложиться спать в течение 1-1,5 часов после еды. Спать лучше с приподнятым изголовьем кровати.

В подобных случаях требуется дообследование: узи органов брюшной полости и суточная рН метрия.

Спасибо а почему он делает заброс что я не так делаю ?

Еще дерматолог от крапивницы выписала зостерин ультра 60 его можно пить ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.