Что вас беспокоит?
Синусит при беременности
Здравствуйте! Беременность 24 недели. Уже около недели просто болело горло, рассасывала лизобакт и полоскала содой. Нос промывала солевым раствором, при промывании вытекает вода из глаз, иногда из уха. Несколько дней назад начался кашель сухой приступообразный вечером и немного с мокротой утром, днем кашля нет. Со вчерашнего дня подключила ингаляции с физраствором 2-3 р в день по 10 минут через маску. Сегодня ночью проснулась от того, что не могу открыть глаза, они слиплись. Яблоки глаз красные, немного болезненно отводить в сторону глаз. Нос не дышит совсем, вкус продуктов и запахи не ощущаю. До этого был ринит беременных, но беспокоил не сильно ( ночью закладывало нос, утром все проходило, выделения из носа бывают кровяные). Обзвонила всех врачей сегодня, ближайшая запись через неделю. Помогите, пожалуйста Достаточно будет и безопасно ли для плода протирание глаз фурацилином, вместо промывания шприцом море норм форте 21 г/л соли, можно ли добавить синупрет? И могу пользоваться хотя бы 1-2 раза в день каплями називин бэби?
Принятый ответ
Здравствуйте. Фурацилин обычно используется при гнойных корках, а конъюнктивит может быть и вирусным. Можно попробовать, например, антисептик, например окомистин 4-5 раз в день.
А нос сосудосуживающие используются конечно, важно снимать отёк. Эффективнее использовать в спрее, модно детские, например Ринонорм до 5 дней. Затем промывают гипертоническим раствором соли, например Аквамарис Стронг. При сильной заложенности после промывания носа добавляется Мометазон в любом торговом названии, например Назонекс или Дезринит 2 раза в день Также, важно проводить УЗИ придаточных пазух носа на предмет гнойного сстгусита.
Виктория Викторовна, я подозреваю, что при промывании носа занесла бактерию в глаза, потому что из носослезного канала вытекала вода. А синупрет можно беременным?
Принятый ответ
Здравствуйте
Воспаление в глазах скорее всего на фоне вирусного конъюктивита, в такой ситуации для большей информативности рекомендовано проконсультироваться с офтальмологом
Как сейчас дышит нос? Есть ли насморк? Есть ли боль / дискомфорт в проекции пазух носа?
Маргарита Александровна, да, в тексте указала, сейчас нос не дышит вообще, запахи и вкус еды не ощущаю, пазухи не болят. Выделения из пазух густые желто зеленые. Не могла занести бактерию при промывании носа в глаза?
Вода из них вытекала
Такие проявления больше характерны для вирусной инфекции , а не для бактериальной инфекции, цвет слизи это не показатель бактериальной инфекции, так как слизь окрашивается за счёт ферментов, которые содержат клетки воспаления
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Выполнить УЗИ пазух носа - чтобы исключить острый синусит
В нос рекомендовано использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Все эти препараты разрешены при беременности
Принятый ответ
Здравствуйте!
Местно в горло , в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР
В соответствие с Вашим подробным описанием можно предположить наличие острого среднего отита с перфорацией ( разрыв барабанной перпонки).
В таких случаях рекомендуются ушные капли антибиотики Ципрофлоксацин (Ципрамед) или Офлоксацин (Данцил )0,3% по 5 кап. в ухо 3раза/сут.
Эти капли и ушные, и глазные. Можно закапывать под нижнее веко по 2 кап. 3 раза/сут.
Перед закапыванием в ухо ушной палочкой провести туалет уха, по возможности, улалить выделения. Лечь на противоположный бок, закапать капли, слегка надавливать на козелок для попадания капель в полость среднего уха. Полежать с капляии минут 20. Если нет возможности полежать, то делать то же самое, наклонив голову в противоположную сторону.
Для восстановления дренажной фукции слуховых труб и восстановления носового дыхания необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины можно предположить развитие воспалительного процесса в пазухах носа , полости носа ( не исключено что вирусного характера) . Для диагностики как правило рекомендуется выполнить развернутый общий анализ крови ,УЗИ пазух носа . При подтверждении воспаления в ОНП по результатам исследований и осмотра как правило используется местное лечение : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью разгрузочной терапии используются деконгестанты ( например снуп /називин детские ) 3р/д до 5-7 дней , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ) - в современных исследованиях отмечается низкий процент всасывания и влияния на плод . Далее смотреть результаты исследований , осмотра и корректировать лечение . При ухудшении состояния рекомендуется обратиться в лор-отделение.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20201 ответ
- 4 Февраля 202214 ответов
- 16 Ноября 202226 ответов
- 19 Июня 20238 ответов