Холодовая крапивница или нет

Лариса Воднева10 Января

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте.
Обычно такие симптомы как появление высыпаний, которые исчезают меньше чем за сутки, не оставляют следа после себя, а затем вновь возникают при действии провоцирующего фактора (низкой температуры) с наибольшей долей вероятности предполагают индуцируемую холодовую крапивницу.
Такая крапивница не является аллергией, не нужно проходить обширное аллергологическое обследование.
Тучные клетки (которые содержат в своём составе различные вещества, а одно из них гистамин,который отвечает за появление волдырных высыпаний и зуда) , которые располагаются в коже становятся более чувствительными к внешним факторам.
Под воздействием внешних факторов из тучной клетки высвобождается гистамин, поэтому необходимо этот процесс блокировать и ежедневно перед выходом на улицу принимать антигистаминные.
Предпочтение отдаётся антигистаминным 2 поколения - левоцетиризин/дезлоратадин / кестин.
Если нет эффекта от стандартной дозировки антигистаминного,в таком случае обычно рекомендуют использовать увеличенную дозировку антигистаминного препарата в сутки (такая дозировка может составлять от 2-4 х кратно увеличенной дозировки от стандартной).
При холодовой крапивнице рекомендуется:
-за 15-20 минут до выхода наносить на открытые участки тела колд крем (морозко/ биодерма колд крем / авене колд крем)
-открытые участки лица защищать шарфиком
-не пить холодные напитки /не употреблять в пищу холодные блюда (мороженое)
-умываться теплой водой
-не плавать в холодной воде
Для диагностики холодовой крапивницы рекомендуется проводить- холодовой провокационный тест (проводится путем аппликации кубика льда на кожу предплечья) на очном приеме аллерголога.

Олег Кривцун11 Января

3.4

Аллерголог-Иммунолог

Добрый день. Возможно, вы столкнулись с проявлением хронической индуцированной Холодовой крапивницы. Хроническая крапивница — это та, которая сохраняется более шести недель. Для неё характерны появление волдырей, похожих на ожог крапивой, пятен или отеков по телу, которые проходят в течение 24 часов, однако проходят в основном в месте появления, но могут подсыпать в новом месте. Эта форма крапивницы рассматривается как аутоиммунное заболевание с крайне благоприятным прогнозом. Причиной является активация тучной клетки и антитела к собственной тучной клетке, то есть к собственным компонентам крови. По статистике такая крапивница проходит самостоятельно с течением времени, когда тучная клетка учит восстанавливаться. По статистике проходит в течение года 30% пациентов с таким заболеванием, в течение трех лет у 50%, в течение 5-7 лет у 70% пациентов. В лечении используются антигистаминные препараты второго поколения по типу цитиризина 10 мг, одна таблетка в сутки. Это будет однократная доза. При крапивнице мы можем использовать у взрослых увеличенные дозы вплоть до 4х кратных. (например Цетрин 10 мг 1 таблетка утром и вечером) будет является 2х дозой