Что вас беспокоит?
Винтообразный перелом большеберцовой кости
Здравствуйте Уже обращалась на этот сайт! Сделали снимок контроль, дела обстоят так. Когда можно наступать на ногу? На сколько все плохо? Хотелось бы услышать мнение,не считается ли что мой перелом очень долго срастается!? Есть ли положительная динамика Хотелось бы услышать рекомендации 14,10,2025 был перелом винтообразный со смешением, 24,10 операции установлен штифт и винты
Здравствуйте, Елена!
Уже обращалась на этот сайт! Сделали снимок контроль, дела обстоят так.
- да, видел. Что в тот раз, что в этот нет фото рентгенограмм в боковой проекции - решительно ничего нельзя сказать без них.
Когда можно наступать на ногу?
пока можно ставить на поверхность, давать минимальную нагрузку (5-10% н ногу и 90-95% - на костыли)- при этом разрабатывать движения в голеностопном суставе.
На сколько все плохо?
- да ни на сколько, пока не увидел боковую проекцию, как минимум.
Хотелось бы услышать мнение,не считается ли что мой перелом очень долго срастается!?
не считается)))
Есть ли положительная динамика.
как будто бы есть, по сравнению с предыдущими снимками - есть зачатки появления костной мозоли
Арсентий Борисович, посмотрите пожалуйста еще одно фото
Это боковая?
да, посмотрел. Все неплохо. Уже линия перелома проследивается неполностью - это признаки заживления. Наступать пока рао - слишком уж близка линия перелома к блокирующему винту - начинайте приступать с нагрузкой на костыли и повторите рентгенограммы через 1 месяц.
Арсентий Борисович, как думаете через сколько примерно можно будет ходить?
через месяц, при наличии положительной динамики на рентгенограммах (думаю, она будет) - можно будет увеличивать нагрузку.
Арсентий Борисович, спасибо вам большое!
Я правильно поняла,что 5-10% это просто ногу ставить с Опрой на костыль и стараться чтоб сгибался голеностоп?
в принципе да. Вы можете поставить больную ногу на весы и начать с 1 кг.
Арсентий Борисович, как считаете нужна ли повторная операция?иои все так срастется
Какая повторная операция? Мое мнение - что потихоньку начало схватываться
Арсентий Борисович, спасибо 🙏🙏
Арсентий Борисович, два врача сказали,что можно удалить статический винт, это обязательная процедура?
Арсентий Борисович, начиталась интернетов, там пишут, что когда буду полноценно ходить он сломаться может
Принятый ответ
я бы не убирал винт. ходите, увеличивайте нагрузку. для уверенности в следующий раз сделайте КТ - все будет виднее
Добрый день.
Отправьте, пожалуйста, ссылку на первый вопрос
Что-то сейчас беспокоит? Болит? Как выглядит нога в целом?
Александр Александрович, https://sprosivracha.com/questions/3930500-vintoobraznyy-perelom-so-smescheniem">https://sprosivracha.com/questions/3930500-vintoobraznyy-perelom-so-smescheniem">https://sprosivracha.com/questions/3930500-vintoobraznyy-perelom-so-smescheniem
Сейчас нет, раньше ее тянуло сильно, сейчас нет
К вечеру немного отек, с утра хорошо выглядит
Спасибо большое за дополнительную информацию.
Когда можно наступать на ногу? ➡️ Как правило после установки штифта нагрузка на ногу разрешается сразу
На сколько все плохо? ➡️ Сама операция выполнена на твердую 4. По снимкам сохраняется смещение
Хотелось бы услышать мнение,не считается ли что мой перелом очень долго срастается!? ➡️ Для ускорения срастания рекомендуется повторная операция по динамизации перелома. Динамизации - это название операции, во время которой удаляют винты чтобы помочь перелому быстрее срастаться
Александр Александрович, обязательно ли удалять?
Это несет какую то опасность? Мне говорили, что конструкция убирать не нужно
Саму конструкцию убирать не надо, только винты
Здравствуйте, да, однозначно пора нагружать, не стесняйтесь полностью наступать на ногу, как раз таки это позволит кости быстрее срастись. Срастается немного с запоздалыми темпами но не критично.
Василий, нужно ли удалять статический винт?
Обычно удаляют, но в вашем случае можно не удалять, контакт кости хороший.
Василий, сращению не будет мешать?
Нет
Здравствуйте Елена! Имеем дело с срастающимся переломом костей голени, состояние после остеосинтеза блокируемым стержнем.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
но наступать на ногу пока не рекомендуется.можно только лфк суставов.
Ориентировочно через 1-1,5 месяца можно удалить статический винт( под местной анестезией)
и начать дозированные нагрузки.
Это стандартная практика для таких переломов для стимуляции срастания
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, а мне говорили вроде что ничего не нужно удалять?
Расул Маденядович, и обязательно ли удалять статический винт?
Расул Маденядович, и это нужно делать когда перелом полностью срастется?
а мне говорили вроде что ничего не нужно удалять?
- в 50% случаев требуется удаление этого винта, если есть небольшой диастаз ( расстояние)между отломками и костная мозоль не образуется.если через месяц на рентгенограммах будет хорошее срастание, то можно пока не удалять.
Расул Маденядович, как считаете по сравнению с прошлым разом прогресс явный?
Принятый ответ
Да, прогресс есть
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20209 ответов
- 24 Января 20212 ответа
- 20 Февраля 20211 ответ