Что вас беспокоит?
Киста 15 ого зуба справа
В 2009 году справа на 15 ом и на 16 (точно не скажу) мне поставили пломбу на штифт. В 2024 году, понял что меня постоянно беспокоит карман и туда постоянно забивается пища, щёткой пытаюсь вытащить от туда, но всегда повреждаю десну и потом кровит. При очном осмотре стоматологом, стоматолог посоветовал поменять конструкцию и поставить новые коронки,я отложил. В 2025 году в ноябре на приёме у стоматолога, при рентгене, мне обнаружили кисту 15 ого зуба, сказали что надо лечить в 4 приёма, но она не беспокоила и я отложил на пару месяцев данные лечения. Все это время меня беспокоил карман ужасно я не мог добраться до него и там ныло и кровило, выходил неприятный запах. 31 ого января 2025 года я попытался с силой высасать из кармана пищу, после чего пошла сильно кровь и очень много было крови,после чего зуб стал накрывать, пульсировать. 1.01.26 поднялась температура до 37,2 чувствовал озноб была слабость. Зуб пульсировать, пульсация отдавала дальше по челюсти, как будто болели дальние зубы, но боль была не такая сильная больше беспокоила сильная слабость и температура 37. Полоскал хлоргексидином немного температура падала. 05.01.26 пришёл к стоматологу, сделали снимок (снимок приложу). Стоматолог мне сказал, что киста огромная и вылечить её невозможно зуб необходимо удалять, я настаивал на лечении, стоматолог дал мне 5-10% на результат и я даже подписал бумагу. Я согласился на лечение. Стоматолог почистила мне каналы и заложила антибиотик в каналы. Высосала из каналов гной показала мне, что очень много (снимок приложу). Сказала зуб будет болеть принимать обезбаливающие и записала меня на 17.01.26. После этого 3 дня я чувствовал себя прекрасно занимался спортом и тд. Но 9 ого у меня начала снова подниматься температура до 37,2. Снова чувствую озноб, слабость, после полоскания хлоргексидином становится лучше температура падает до 36,9. Вчера был у стоматолога хирурга, по этому и другим вопросом решил сделать кт всех челюстей и вчера же посетил хирурга для расшифровки. Хирург из за температуры 37 назначил антибиотик Ципролет и супрастин, объяснил мне что это именно большая киста не гранулема. Я смогу вылечить данную кисту и что мне делать с температурой? Мне обязательно пить антибиотик? Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Добрый день, рентген приложил. А как загрузить КТ?
Копируете все файлы на виртуальный Яндекс диск и сюда в чат ссылку
Мне на яндекс почту пришло исследование Пикассо, могу вам перестать на почту
У Пикассо уже готовая ссылка бывает, вот ее сюда надо прислать.
Почту не могу сюда прислать, это запрещено правилами платформы 🙏🏼
https://disk.picasso-diagnostic.ru/7abbccf4-4f47-45b9-97f2-b5396c402b33/
Отлично
Посмотрела кт. Большой очаг воспаления на 15 зубе. Все-таки стоило не затягивать с лечением. Обычно при периодонтите (киста, гранулема-это все периодонтит, не имеет значения) зуб не болит , а воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
Мне один зуб в прошлом году так вылечили, я попробую лечить данный зуб. Мне стоит пить антибиотики? Вот утром была температура 37 и озном прополоскал хлоргексидином хорошо так стало по лучше значительно.
Смотрите, в рамках онлайн консультации мы не имеем права отменять или назначать антибиотики.
Если врач назначил, то , конечно в подобных ситуациях лучше перестраховаться 🙏🏼 Просто главное не забывать про пробиотики.
Но антибиотики обычно не лечат инфекции в области зубов, они лишь чуть-чуть снимают симптоматику
Я боюсь что антибиотик мне снизит иммунитет а мне он сейчас нужен. В данном случае в этой картине, мне стоит паниковать? Есть риск повреждения пазухи или ещё что то, или я могу потерпеть до следующего приёма 17.01?
Паниковать не стоит, по кт нет абсолютных показаний к удалению.
В подобных случаях важно перелечить зуб, закладывать кальций в каналы и смотреть за динамикой.
Лечение без гарантии. Если нет температуры выше 38 градусов, отека нарастающего, то в таких случаях спокойно можно ждать даты следующего приема
Принятый ответ
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите их, пожалуйста, к вопросу.
Вы только прицельные снимки сделали? КТ не делали?
Добрый день, снимки загрузил.
А КТ вы не делали?
https://disk.picasso-diagnostic.ru/7abbccf4-4f47-45b9-97f2-b5396c402b33/
Отлично. Как просмотрю, напишу вам.
Посмотрела КТ. Имеется очаг воспаления за верхушкой корня, не маленьких размеров. Смотрите, вы уже начали лечение, лечение таких Зубов обычно сложное, и не такое простое. Поэтому рекомендуется настраиваться на лечение и смотреть на динамику. Такая температура на данном этапе может быть понятна, так как продолжается борьба между бактериями и вашим иммунитетом. После эндодонтической обработки врач удалил основную массу инфицированного содержимого из каналов, что могло снять острое воспаление и давление. Однако сам очаг воспаления за верхушкой корня с бактериями остался, как раз сейчас у вас стоит лекарство, которое работает в корневых каналах. На счёт антибиотиков, если врач назначил, то рекомендуется соблюдать назначения врача.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, ссылку на КТ-исследование/ рентгеновские снимки. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Добрый день. Снимки загрузил.
А ссылку на КТ не могли бы прикрепить?
Добрый день. Вот ссылка на КТ
https://disk.picasso-diagnostic.ru/7abbccf4-4f47-45b9-97f2-b5396c402b33/
Спасибо за информацию. Открою и напишу Вам
Изучила исследование. Учитывая представленные данные, можно предположить периодонтит- воспалительный процесс, который развивается в тканях, окружающих корень зуба. Киста- это гистологический диагноз (можно выяснить только после удаления зуба).
В подобных случаях рассматривают перелечивание зуба: распломбировывают и обрабатывают канал, оставляют на 2-3 недели кальцийсодержащий материал, периодически заменяют.
При положительной динамике ( уменьшение очага воспаления по снимкам, отсутствие
каких-либо жалоб) временный материал заменяют на постоянный. Но лечение периодонтита длительное (может занять несколько месяцев) и без гарантии. Все зависит от работы врача и организма пациента. Антибиотик поможет лишь немного снять симптоматику, сам очаг воспаления он не уберет.
При отсутствии положительной динамики зуб удаляется и в дальнейшем рассматривают уже имплантацию.
Светлана Арсланова, значит попробовать вылечить можно зуб? Мне заложили первый раз в каналы 5.01.26, теперь следующий приём 17.01.26,завтра на работу и иногда меня накрывает озноб с температурой. Но полоскание хлоргексидином помогает. Мне стоит принимать антибиотики, но я конечно не хочу боюсь что от них иммунитет упадёт сильнее. Мне пока потерпеть?
Если есть силы, время, финансы,то можно попробовать спасти зуб. Но перелечивание идет без гарантии.
Касательно приема антибиотика.
Если начали принимать, рекомендуется пропить полный курс (в среднем это 5 дней). Антибиотики принимают под прикрытием пробиотиков (Хилак форте, Бак-сет форте и др.), чтобы не было нарушения баланса микрофлоры
Пока ещё не начал принимать думаю. Если прям что то критично то начну принимать, если стоит только потерпеть то лучше потерплю.
Сейчас температура какая?
Светлана Арсланова, в 10 утра было 37, в 14 стала 36,9, я полоскал 2 раза хлоргексидином и пью ромашку. Перед сном после манипуляций с хлоргексидином и ромашкой падает до 36,8. Пик температуры был вчера до 37,2.
В рамках онлайн- консультации врачи не имеют права назначать/заменять/корректировать дозы лекарств. Антибиотики чаще всего назначают при нарастании отека, повышении температуры тела выше 38С, увеличении лимфоузлов.
Принятый ответ
Здравствуйте)
Есть ли какие нибудь рентген снимки на руках кт ?
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
Диагноз киста, гранулема ставится только на основе результата гистологии, то есть после удаления зуба.
Если очаг с четкими границами, то да речь о кисте и гранулеме.
Антибиотик может подснять обострение, но сам очаг инфекции не уберет.
Карман по снимку есть?
Размер очага не всегда играет решающую роль, важна больше динамика в момент лечения.
Добрый день, добавил снимки. КТ могу скинуть на электронную почту.
Оставлять личные данные не имеем право, можете здесь ссылку прикрепить просто)
По снимку очаг большой конечно, но попробовать распломбировать можно.
Главное, штифт извлекли успешно.
Здесь еще важную роль играет ваш иммунитет.
Врач промывает каналы, таким образом удаляя очаг инфекции, далее уже дело за иммунитетом, костная ткань должна восстанавливаться самостоятельно.
https://disk.picasso-diagnostic.ru/7abbccf4-4f47-45b9-97f2-b5396c402b33/
Благодарю, буду изучать еще)
Открыла кт, да очаг большой, но пробовать лечение.
В данном случае наверно рекомендую на следующем приеме заменить пасту на кальций. Оставить на 3-4 недели. Далее кальций заменять до момента, когда будет видна положительная Динамика.
Важно делать снимок в одной и той же проекции всегда.
Физ нагрузки, простуда может провоцировать обострение хронического процесса
Спасибо! В данном случае мне стоит принимать антибиотики? Я боюсь что от них наоборот у меня снизится иммунитет.
Антибиотик само воспаление не уберет.
При обострениях периодонтита он чаще назначается в случаях, когда есть свищ, отек десны, температура выше 38.
Наталья Еманова, десна у меня спокойная мне об этом сказал хирург 09.01.26. Температура у меня 37,2 падает до 36,8 и туда сюда. После хлоргексидина улучшение обычно.
Поняла, отменять прием антибиотика онлайн не можем, так как очно не видим, но по описанию как таковых показаний к антибиотику тогда нет)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась со снимками.
Желательно в таких случаях (перелечивание) делать дополнительно ещё и КТ, проверять нет ли пропущенной анатомии.
Перелечивание возможно, но опять без гарантии, так как гарантию на то как будет заживать воспаление никто не может дать🙌🏻
Добрый день. Я вчера ещё сделал кт, ссылка на скачивание ниже.
https://disk.picasso-diagnostic.ru/7abbccf4-4f47-45b9-97f2-b5396c402b33/
Спасибо, скачиваю.
Открыла снимок, спасибо.
Воспалительный процесс большой, четко видно, что этот зуб причинный. Но трещины не видно, поэтому качественная пломбировка может привести к улучшению состояния.
Повторюсь, без гарантии, но успех редко зависит от размера кисты, главное - стерильная среда для пломбировки каналов.
Пародонтальный карман тоже виден, поэтому желательно помимо лечения зуба, дойти до пародонтолога, чтобы он специальными инструментами почистил карман и назначил лечение.
Окончательно беспокоить область зуба 1.5 перестанет когда на зуб наденут коронку, пища застревать не будет и окружающие ткани восстановятся. Но какое-то временное решение пародонтолог может предложить, пока вы занимаетесь конкретно зубом.
Спасибо! Сейчас такое состояние мне получается нужно перетерпеть? Если будет улучшение при лечении, значит есть надежда при лечении?
Да, зуб вполне может поддаться лечению.
Терпеть боль и температуру не нужно, прием НПВС(Нурофен или Нимесил) возможен🙌🏻
Здравствуйте. Есть КТ снимок? Можно прикрепит ссылку на КТ. Зуб на накусывание реагирует? При лечении периодонтита с гнойным экссудатом, он может снова давать обострение. В подобных ситуациях каналы снова промывают, закладывают лекарство. Не простудившись в последнее время? Температура могла подняться на фоне ОРВИ.
Я простудился 13 декабря и 2 недели болел, температуру мерил постоянно. Как раз после болезни когда все прошло и температура спала, научилась эта проблема. Температура точно из за зуба.
Кт ссылку приложу ниже
https://disk.picasso-diagnostic.ru/7abbccf4-4f47-45b9-97f2-b5396c402b33/
Если было гнойное воспаление, то да, температура могла подняться из-за него. По снимку в зубе 2 канала. Чтоб воспаление начало стихать, нужно оба канала пройти до верхушки. Снимок этот сделан уже после визита к врачу? По снимку не похоже, что каналы прошли до конца. Больше похоже, что его обрабатывали в поисках одного канала.
Диана Миндиашвили, там снимок со штифтом это при визите 5.01.26,перед манипуляциями. Второй снимок, это в этот же день, после манипуляций. Там мне почистили каналы и поставили лекарство. КТ у меня сделанное вчера 10.01.26.
Все, увидела. Да, это от штифта такое расширение. Вижу, что на снимке до конца прошли каналы. Сейчас зуб как-то беспокоит? На накусывание или сам по себе?Если сейчас есть обострение, то имеет смысл ещё раз промыть каналы и заложить лекарство.
Зуб да чувствительный на кусание, пульсирует в зубе, есть такое распирание. Боли как таковой сильной нет, но есть чувства озноба и температура 37.
Стоит обратиться к врачу, заменят лекарство. Такое часто бывает, если был отток гноя, он мог снова образоваться, просто в меньших количествах.
Лиана Миндиашвили, я вчера был у стоматолога она мне сказала что пока рано менять лекарства и теперь стоит прийти 17.01.26, это слишком долго?
Если только вчера ставили, то можно ещё дня 2 понаблюдать. Если ситуация будет ухудшаться, тогда лекарство лучше ещё раз поменять.
Лиана Миндиашвили, мне лекарство ставили 5.01.26. Но вчера 10.01.26 мне сказали рано и назначили на 17.01.26.
Так, поняла. По ощущениям после постановки лекарства стало легче? Или сейчас по новой дискомфорт нарастает?
После постановки лекарства 5.01.26 мне на 3 стало просто супер. 9.01.26 вернулся озноб и температура 37. Но периодами после хлоргексидина температура падает и становится лучше. Сегодня тоже 37,1 озноб слабость, сейчас прогулялся вроде по лучше.
А сама боль в зубе стала сильнее после этих 3х дней?
Нет боли как таковой нет, пульсирует иногда, нарывает типо а так не больно.
Если ухудшения со стороны зуба не наблюдаете, возможно температура сейчас не от зуба.
Зуб пульсирует довольно сильно, думаю температура из за зуба
Посмотрите по состоянию, если завтра будет пульсация такая же или сильнее, лучше не ждать. Как правило, после закладывания лекарства, зуб беспокоит первые пару дней, дальше должно идти на спад. Если опять начинает нарастать дискомфорт, модно предположить повторное обострение.
Спасибо! А антибиотики пить?
Если только из-за повышения температуры его назначили, то для меня это странно. Потому что картину состояния зуба наоборот может смазать. Если там осталась инфекция, антибиотик ее не уберет, он только симптомы снимет. Чтоб инфекцию убрать, надо открыть каналы и помыть их ещё раз.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20223 ответа
- 24 Сентября 202313 ответов
- 25 Января 20243 ответа
- 14 Февраля 20244 ответа