Пневмония,мопощь с анализами

Наталия Датта12 Января

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, результат коагулограмма без отклонений, скорее всего кратковременный прием Транексам не повлиял на существующую систему крови.
В анализе от 04.01 было высокое СОЭ и Срб, что соответствует заболеванию (пневмония), ферритин от 12.01 тоже высокий, но он как и Срб реагирует на воспаление, сейчас по нему мы не можем ориентироваться (есть ли анемия). Низкий гемоглобин мог быть и на фоне воспаления. После выздоровления необходимо посмотреть гемоглобин и ферритин (недели через 2-3 после лечения пневмонии), чтоб ориентироваться по поводу есть ли дефицит железа.
Пневмония на фоне лечения антибиотиками хорошо уходит, возможно ещё не до конца, надо смотреть рентген и сравнивать с тем, что было.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Мария Шаумян12 Января

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
1 подобные результаты коагулограммы не указывают на какие либо отклонения

2 ферритин сдавать на фоне воспалительного процесса нецелесообразно. Ферритин это острофазный белок, он повышается на фоне любого воспалительного процесса. По хорошему сдавать ферритин рекомендуют через 2-3 недели после полного выздоровления. Сейчас нельзя исключить железодефицит. При этом показатель самого железа тоже малозначим, так как слишком лабилен и зависит от того, что принимали в пищу накануне

3 при клиническом излечении , при условии , что при очном осмотре не выявлено отклонений, врач модет принять решение о выписке с рентген контролем в плановом порядке.

Дарья Поротникова12 Января

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

1 - Прием оральных контрацептивов действительно может влиять на систему свертывания крови, но обычно его могут совмещать с Транексамом в течение небольшого интервала при необходимости.

Важным критерием, который учитывают так же является наличие или отсутствие патологий вен, которые могут увеличивать риск тромбоза.

Подобная коагулограмма обычно говорит о норме.

2 - Снижение гемоглобина и гематокрита - это всегда критерий анемии, вне зависимости от уровня ферритина.

Во-первых, потому что анемии бывают разные, помимо ферритина могут оценивать уровень В12 и фолиевой кислоты, так как при их дефиците так же может нарушаться работа красного ростка крови.

Во-вторых, на фоне воспаления, даже остаточного ферритин может быть повышен ложно, при этом его истинный уровень может быть ниже и указывать на железодефицитный характер анемии.

Это связано с тем, что ферритин не только показатель запасов железа в тканях, но и белок острой фазы воспаления.

❗️Его обычно рекомендуют оценить вне болезни.

3 - Контрольный снимок действительно обычно рекомендуют проводить через 7-10 дней после окончания лечения.

Пневмония не рутинное заболевание, это все таки осложнение. После острого периода и окончания приема антибиотиков рекомендуют восстановление в течение нескольких недель, даже если присутствуют только остаточные явления - подкашливание, слабость, так как действительно может быть риск недостаточного выздоровления, осложнений.

Обычно рекомендуют по возможности избегать переохлаждений, физ нагрузки, перегрева. Больничный лист при этом может быть продлен по усмотрению врача.