Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы крови
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализи крови. У ребёнка кашель и температура до 37,6. Нос слегка заложен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, пожалуйста, прикрепите фотографии анализов к вопросу. Их не видно
Ребёнку шесть лет или шесть месяцев?
Сколько дней болеет ребёнок?
Что-то из препаратов уже получаете?
Надежда Александровна, прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Ребёнку 6 лет? Верно? Учитывая, что высокий уровень нейтрофилов, в том числе палочкоядерных нельзя исключить признаки бактериальной инфекции. Но, только анализ крови не ориентируемся
Сколько дней болеет ребенок и чем лечится ?
Надежда Александровна, беспокоит кашель, температура до 37,6. Такое ощущение что наслоилось одна на другую болезнь. Лечили кашель с 29 декабря. Стало лучше. А потом как заново заболели.
Надежда Александровна, 6 лет
Ребёнка осматривал врач? Нет ли хрипов в лёгких?
На уши не жалуется?
Увидела, что вы начали пить панцеф. Сколько дней принимаете? Эффект от антибиотика оцениваем на 2-3 сутки.
Надежда Александровна, слушала трижды, так как болеем с 29 декабря. Всегда говорила бронхит. Или трахеит. Если не дай Бог пневмония. Панцеф нам поможет вылечить её или другое лекарство надо будет?
Надежда Александровна, и еще сейчас на уши не жалуется, но когда мы заболели впервые это 29 декабря. Да, уши у нас болели и я капала ей нормакс.
Панцеф должен быть эффективен и при отите и при пневмонии
Сколько доз выпили?
Какой вес ребёнка и какую дозу антибиотиков принимаете ?
Надежда Александровна, 24,5 кг, принимаем по 4,8 2 раза в сутки. Прикрепила анализы моя , гляньте пожалуйста
24,5*8*5/100=9,8 мл в сутки
9,8/2=4,9 мл 2 р/д
Лейкоциты повышены
Как мочится ребенок ?
Как собирали мочу?
Надежда Александровна, утром и вечером не подмывались, с горшка выливала. Увеличить до 4,9 антибиотик?
Надежда Александровна, даже 23,9 сейчас взвесила опять
23,9*8*5/100=9,56
9,56/2=4,8 2 р/д
Верная доза
Надежда Александровна, а что относительно мочи что делать?
Пересдать
Предварительно подмыть
Надежда Александровна, если , допустим ситуация с мочей не изменится, что делать? Как лечить?
Здравствуйте
Панцеф- антибиотик
Он эффективен в отношении инфекции мочевыводящих путей
Надежда Александровна, Здравствуйте. Прикрепила пересданную мочу, посмотрите, пожалуйста, что делать далее? Два анализа, потому что отнесла и то что в 4 ночи и ближе к 8 утра
Здравствуйте
Снова повышены лейкоциты
может быть рекомендовано продолжить лечение панцеф, контроль анализов после курса антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте,по оак,можно предположить,что есть сдвиг в бактериальную сторону,так как повышены палочки и нейтрофилы,в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка,если не лучше или хуже назначается антибиотик.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте
Что бы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Эльнура Назимовна, прикрепила
Эльнура Назимовна, прикрепила. Посмотрите, пожалуйста 🙏
Обычно такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие сдвига в лейкоформуле в сторону бактериальной инфекции
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит
И уже решать вопрос о приеме антибиотика
Эльнура Назимовна, начали пить панцеф. Сдавали до антибиотиков. Если не дай Бог пневмония панцеф должен помочь или там уже другое лечение?
Эльнура Назимовна, прикрепила анализы мочи, гляньте пожалуйста
По анализу мочи есть признаки инфекции мочевыводящие путей
Перед тем как собрать анализ мочи ребенка подмыли с мылом ?
Эльнура Назимовна, нет, не подмывала. Завтра пересдам. А если ситуация не изменится, что это значит, как лечить дальше?
Тогда рекомендуют продолжать прием антибиотика Панцеф ,эффект оценивается через 3-4 недели
Эльнура Назимовна, здравствуйте 🌸
Прикрепила пересданную мочу, посмотрите пожалуйста, что делать дальше?
Здравствуйте
По представленному анализу так же присутствуют признаки инфекции (но лейкоцитов стало меньше )
Прием антибиотика продолжать черед 3-4 дня пересдать анализ мочи
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста какой день повышение температуры тела ? Как по самочувствию себя чувствует ребенок ? . Прикрепите пожалуйста анализ крови к вопросу , он ещё не прикрепился к сожалению.
Наталья Юрьевна, прикрепила. Кашель у нас сильный и несколько дней держится то уходит то приходит температура 37,6. Начали пить панцеф
По анализу крови лейкоциты в возрастной норме, но есть нарастание нейтрофилов что косвенно говорит о возможной бактериальной инфекции. Какой день принимаете антибиотики?
Наталья Юрьевна, сегодня второй день с утра дала. Анализы сдала еще не пили панцеф. Если не дай Бог пневмония панцеф поможет или там уже другое лечение?
При пневмонии препарат выбора все же амоксиклав, но панцеф в случае невозможности прием в других препаратов так же эффективен
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из описанной ситуации наиболее вероятна вирусная инфекция.
Сколько дней повышается температура, какой кашель беспокоит?
Прикрепите, пожалуйста, файл с общим анализом крови, он не прикреплен.
Галина Николаевна, температура 37,3-37,6 то повышается, то падает
Галина Николаевна, кашель сильный. Начали пить панцеф
Такие показатели общего анализа крови могут быть характерны для присоединения бактериальной инфекции, так как повышены абсолютные нейтрофилы в пересчёте на абсолютные 8.61
Галина Николаевна, это может быль пневмония? Если да, то панцеф помогает при ней? Или там другое лечение?
Для пневмонии характерно усиление кашля, слабость.
Панцеф так же назначают при лечении типичной пневмонии.
Галина Николаевна, кашель сильный надривисиый, прикрепила анализы мочи, гляньте пожалуйста
Как собирали мочу?
Подмыли перед сбором, собрали утром сразу в стерильный контейнер?
Галина Николаевна, в стерильный, но не подмывала. Завтра пересдам, но если не изменится что делать? Как лечить?
Галина Николаевна, Здравствуйте, прикрепила пересданную мочу, посмотрите пожалуйста 🙏
Здравствуйте.
Такие показатели общего анализа мочи характерны для воспалительных изменений, в таких случаях продолжают антибактериальное лечение-контроль после курса антибиотика, узи почек и мочевого пузыря.
Здравствувуйте!
С учетом предоставленных клинических данный и анализа крови,вероятнее всего имеет место вирусная инфекция, воспаление слизистой носа. В ОАК признаков бактериального воспаления нет!
В таких случаях рекомендована симптоматическая :снижение температуры препаратами парацетамола 15 мг\кг до 4 раз в сутки или ибупрофена (нурофен) 10 мг\кг до 3 раз в сутки, обильное теплое питье и постельный режим, промывание носа водно-солевым раствором, сосудосуживающие капли по возрасту при сильной заложенности носа. Дополнительно важно поддерживать оптимальные микроклиматические условия дома: влажность 40-60%, и температура воздуха 18-22 градуса – при таких параметрах слизистая заживает быстрее, а симптомы инфекции переносятся легче.
Анастасия Юрьевна, повышение нейрофилов это разве не бактериальная инфекция? И нужен антибиотик?
Нет, изолированное повышение нейтрофилов, без повышения лейкоцитов это не говорит ни о чем. Лейкоциты и СОЭ в норме, это главные признаки бактериальной инфекции, рекомендуется еще на будущее сразу сдавать СРБ из вены, он поможет в спорных ситуациях.
Так же важно отметить, что оцениваются не отдельные показатели крови, а совокупность факторов и соотношения клинической картины. Мои рекомендации прежние, подозрение на вирусную инфекцию
Анастасия Юрьевна, также прикрепила анализы мочи, посмотрите, пожалуйста 🙏 что делать? Как лечить?
Анастасия Юрьевна, вирусную информацию как лечить?
Здравствуйте еще раз, в ОАМ признаки именно бактериальной инфекции, резко повышены лейкоциты в обоих анализах. В таких случаях рекомендовано назначение антибактериальных препаратов, преимущественно пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоклав), но на сколько я поняла из предыдущих сообщений. Вы уже принимаете Панцеф? В таком случае нет смысла его менять, просто продолжать применение
ДЛя лечения вирусной инфекции рекомендована симптоматическая терапия: снижение температуры препаратами парацетамола (цефекон) 15 мг\кг до 4 раз в сутки или ибупрофена (нурофен) 10 мг\кг до 3 раз в сутки, обильное теплое питье и постельный режим, промывание носа водно-солевым раствором, сосудосуживающие капли по возрасту при сильной заложенности носа.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20192 ответа
- 30 Января 20201 ответ
- 3 Февраля 20201 ответ