Уплотнения после липофиллинга

Афсана Алиева13 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Патимат, здравствуйте!
Такие изменения могут быть признаком серьезного осложнения.
Учитывая, что прошло 3 года это может быть:
1. Хронический олеогранулема или липонекроз -это омертвение части пересаженного жира, который не прижился. Со временем он может превращаться в твердые узлы. Если уплотнение стало расти и болеть, это может означать начало активного воспалительного процесса вокруг этого участка.
2. Хроническая инфекция или абсцесс
3. Сдавление нерва

Если внутри ягодицы идет вялотекущий воспалительный процесс, продукты распада тканей попадают в кровь, отсюда и может присутствовать тошнота.
В таких случаях могут рекомендовать сделать МРТ мягких тканей ягодичной области с контрастом. Сдать общий анализ крови и срб, аст, алт, билирубин и его фракции, креатинин, мочевину.

А далее с результатами очно проконсультироваться с хирургом 🙏🏼

Мария Шаумян13 Января

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации может быть рекомендовано дообследование. Если инфильтрат увеличивается, его стоит проконтролировать на узи мягких тканей, что бы оценить динамические изменения, в том числе и в размерах. Касаемо в принципе боли , возможен вариант, что процессы параллельные и поэтому необходимо исключить дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, для этого может быть рекомендовано пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Касаемо общих жалоб, то дополнительно необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови и исключить дефицитные состояния, в первую очередь ферритин

Александра Тюрина13 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Возможные причины изменений в ягодице:
-Олеогранулема или липогранулема- воспалительная реакция организма на омертвевшую жировую ткань.
-Жировой некроз-Состояние, при котором пересаженный жир не прижился и превратился в плотную рубцовую ткань или масляную кисту.
-Хроническое воспаление или инфицирование.
-Кальцинация

Тошнота и слабость - результат интоксикации или повышенного уровня стресса.

В таких случаях рекомендуют:
-сделать узи мягких тканей повторно
-при необходимости доктор направит на МРТ
-сдать общий анализ крови,СРБ-исключить воспаление
-консультация хирурга
-при нарастании жалоб,усиления боли,повышения температуры, отека-консультация в приемном отделении.

Юлия Перфилова13 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Патимат!

Увеличение уплотнения , усиление боли может говорить о инфекции мягких тканей

В подобных случаях нельзя исключить инфицирование олеогранулемы - кисты жирового некроза. После липофилинга часть жира всегда погибает , образуя кисты с маслянистым содержимым . Оболочка гранулемы могла разорваться или инфицироваться

Если воспаленная зона осумковалась и наполнилась гноем - мог образоваться абсцесс

Увеличенный инфильтрат в ягодичной области механически давит на ветви седалищного нерва. Плюс воспалительный отек тканей усиливает это давление. Боль стреляет или тянет вниз по ноге

Тошнота и слабость монут быть вызваны системной воспалительной реакцией, так как организм борется с инфекцией в ягодице. Продукты распада тканей и бактериальные токсины попадают в кровоток

В подобных случаях важно оценить:
🔺общий анализ крови + С-реактивный белок
🔺МРТ мягких тканей ягодиц

Лечение зависит от стадии - это
инфильтрация или абсцедирование. Если нет гноя, то обычно назначают антибиотики широкого спектра действия + НПВС

Основной метод при нагноении - хирургия. Происходит вскрытие и дренирование и удаление гранулемы. Поэтому ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно ехать к хирургу