Что вас беспокоит?
Сыпь, лактазная недостаточность
Добрый вечер, помогите пожалуйста разобраться с высыпаниями и животом у малышки, ей 2 месяца, родилась весом 3800 гр. 56 см, с 21 дня жизни начались высыпания прыщики похожее на акне новорожденных, локализация на лице, груди, ручки, спина, также имеется лактазная недостаточность, сдавала в 1 месяц копрограмму, кал на углеводы, повышеные 1,6 и кал на дисбактериоз, обнаружили клабниселу,е. соли также сдавала аллергопанель на 44 алергена методом protia, результаты все отрицательные, сыпит получается уже месяц, мазала судокрем, неотанин, циндол, липикар лярош при шелушении, педиатр выписала адвантан и фенистил, также беспокоит живот, стул очень жидкий, сильно пенится, есть комочки, ребёнок полностью на гв, прибавка за первый месяц 1,2 кг, за 2 месяц 2 кг, очень часто прикладывается к груди, хочу выяснить высыпания это аллергия на что-то или же атопический дерматит?
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, на фоне лечения, сыпь уменьшалась? Только на животике и лице беспокоят высыпания?
По описанию можно предположить транзиторную лактазную недостаточность - данный диагноз выставляется на основании симптомов, кал на углеводы у малышей мало информативный анализ
Ферменты лактазы (Лактазар, Колиф, изикол беби) принимаете?
Прожилок крови в стуле не замечали?
Адвантан начала мазать сегодня первый раз, пока улучшения нет, высыпания немного на ручках и спине, в складах бывает покраснение, лактазар даю но особо эффекта не вижу, прожилок крови не было не разу
Сколько принимаете Лактазар?
Высыпания сухие?
Да щеки шершавые, лактазар даю месяц, также есть дисбактериоз, какие надо принимать пробиотики с учётом ЛН?
Педиатр утверждает что это аллергия, и надо держать диету строгую, не обращая внимания на отрицательные анализы на аллергию, что ещё можно сдать?
По описанию я бы предположила все таки атопический дерматит - как правило возникает из за недостатка определённых белков кожа неправильно наращивает защитный роговой слой и легко теряет влагу. Это приводит к повышению восприимчивости к любым внешним факторам, так же может быть наследственный фактор. Характеризуется зудом, сухостью, утолщением кожи, характерными высыпаниями. Поражен может быть любой участок кожи, однако чаще всего руки и область под коленями.
Чаще всего атопический дерматит - это не аллергия. Рекомендуется подобрать правильный уход ребенку и соблюдать его (Соблюдение влажности в квартире 40-60%, температуры примерно 22-23 градуса, так как пот может вызвать рецидив атопического дерматита
Так же для ванной вода не горячая (36-37 градусов), горячая вода - это триггер для атопического дерматита
Использование масла для купания (ля рош, биодерма), Использование эмолентов минимум 3 раза в день + после ванны. Кожу после ванны на вытирать, а промокать полотенцем.)
Кал на дисбактериоз не информативный анализ, так как в данном анализе высеивается Флора, которая у человека находится в норме, а у каждого человека Флора своя, так что нормы данного анализа нет
Если от лактазара эффекта нет, в таких случаях рекомендуется другой фермент (Колиф, изикол беби)
Если стул жидкий, как вода, так же можно начать прием бак сет беби - он крепит стул, до нормализации стула
Спасибо, адвантан и фенистил продолжать?
Ещё прочитала про бифистим бэби капли, стоит ли их попробовать?
Адвантан на тело можно, на лицо гормоны не рекомендуются
На лицо можно элидел в острый период
У фенистила нет точки приложения при данном состоянии
Принятый ответ
Я в своей практики рекомендую только Биогаю, как доказанный пробиотик
Но он может разжижать стул, а у малыша стул итак жидкий
Спасибо большое!
Здравствуйте, был представленным фотографиям проявления акне новорожденного, их появление это естественный процесс.
Появляются из- за стимуляции сальных желез гормонами.( Гормональные перестройка организма)
Локализуются чаще на верхней части туловища ( лицо, шея, грудь, верхняя часть животика). Характерная особенность они краснеют при плаче, крике,после купания.
Высыпания проходят бесследно через 2-3 месяца и чаще всего, не нуждается в лечении, только увлажнение.
Насчёт симптомов со стороны ЖКТ, если есть пенистый стул, который впитывается в подгузник, раздражает перианальную область, вероятнее всего это проявление лактазной недостаточности, ( при недостатке фермента лактазы запятая в толстом кишечнике накапливается молочный сахар лактоза, который провоцирует рост УФП, за счёт чего происходит повышенная газообразование и нарушение микрофлоры ) ,
Учитывая анализ кала на углеводы, положительный запятая В таких случаях действительно рекомендуется назначение ферментного препарата, ( изикол , бэбидок, колиф,лактазар ),
Эффект оценивается не ранее чем через 14 дней, при улучшении состояния на фоне их приёма, диагноз считается подтверждённым и их приёмом продолжается не менее двух месяцев, с постепенной отменой
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20218 ответов
- 2 Января 20225 ответов
- 3 Июня 20226 ответов