Что вас беспокоит?
Отравление/вирус? Беременность 35,3 неделя
Доброй ночи. С 18 часов вечера 13.01.26 меня вырвало в общей сложности 6 раз, два раза понос. Первая рвота яблоком съеденным в обед, выпила энтеросгель, минут через 10 вырвало им. Боялась пить, но продолжила маленькими глотками, вырвало еще два раза, с прожилками крови. Вызвали скорую. Температура 37.9, экг в норме, сахар в норме, давление 122 на 78, хотя обычно у меня низкое давление около 95. Высокий пульс. От госпитализации отказалась. Думала скорая поставит укол противорвотный. Посоветовали начать пить чайными ложками андиарин. Скорая была в 20 часов, после этого была еще рвота с прожилками крови и черной водой, два раза понос, первый раз со стулом, второй раз струя воды, стул черный как обычно так как принимаю железо уже давно. Продолжаю пить по чайной ложке андиарин чередуя с разбавленным водой энтеросгелем . Пью очень медленно, соответственно мало боюсь рвоты, так как периодически живот уходит в спазм, на пару секунд твердеет. Собственно это сейчас меня беспокоит больше всего, думаю поставить свечку папаверина. Но что можно сделать с поносом и рвотой? Очень хочу пить. Температура упала сама до 37,5, жаропонижающее не пила. Помогите пожалуйста избежать инфекционки. После того как попью воды, в животе очень сильно бурлит, сильно слышно. Ребенок шевелится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть характерны для кишечной инфекции , в таких случаях рекомендуется прием адсорбентов Смекта по 1 пакетику -3 раза в день -4-5 дней , обильное теплое питье небольшими порциями ,и начать прием Энтерола по 1 капс -2 раза в день -10 дней, если улучшений не будет через 1-2 дня , то рекомендуется обратиться на очный прием к врачу , можно вызвать врача на дом .
Здравствуйте. Любой энтеросорбент сорбирует на себя всё, включая препарат, поэтому рекомендуется соблюдать интервал не менее часа, лучше 2 между сорбентом Энтеросгель до и после. При рвоте поддерживаю выбор лекарственной формы суппозитории со спазмолитиком. Если рвота продолжается рекомендовал бы госпитализацию. При беременности можно Энтерол это Сахаромицеты Буларди.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Светлана!
Рвота черной водой при приеме препаратов железа может быть вариантом нормы , но в сочетании с прожилками крови может указывать на кровотечение из верхних отделов желудочно- кишечного тракта . Если рвота черным повторится, то все же обязательно стоит рассмотреть вопрос о госпитализации
С помощью рвоты и жидкого стула рганизм пытается механически удалить токсины . Прожилки крови могут говорить из-за повреждения мелких сосудов пищевода
Высокий пульс и повышенное давление - компенсаторная реакция на потерю жидкости . Сосуды сужаются, а сердце бьется чаще, чтобы поддерживать кровоток в плаценте и жизненно важных органах
Обезвоживание и потеря электролитов повышают возбудимость матки. Рвотные позывы повышают внутрибрюшное давление , что также провоцирует «каменение» живота
Самое главное сейчас - это регидратация . При невозможности оральной регидратации показана инфузионная терапия , именно для этого везут в стационар. Адиарин обязательно продолжать пить чайными ложками, чаще , буквально каждые 5-10 минут. Не чаще! Большой объем сразу растягивает желудок и вызывает спазм
Сорбенты продолжать, но обязательно выдерживать паузу 1,5 часа от других лекарств и еды
Папаверин ректально можно , это успокоит спазмы кишечника. Свечи безопасны при беременности и действуют быстрее таблеток в текущем состоянии
Также в подобных случаях рассматривают прием Энтерола по 2 капсулы 2 раза в день курсом не менее 10-14 дней
Инфекционная больница пугает условиями , но там могут поставить капельницу , которая снимет интоксикацию быстро. Дома, к сожалению , не всегда это можно сделать. И всегда можно написать отказ от лечения , если станет лучше . Бурление живота - это совсем не опасно, это работа кишечника. Самое главное сейчас - это отпаивание 🙏
Юлия Валерьевна, Спасибо большое за развернутый ответ. Я думаю о больнице, но хотя бы не ночью. Подскажите пожалуйста, я не понимаю как принять тот же энтерол если у меня все что я пью стоит в желудке и выходит обратно рвотой. Сейчас был еще один эпизод рвоты (не черной но с прожилками крови) и диареи (черная вода). Энтеросгель тоже получается не помогает, или я пью неправильно. Я разбавила столовую ложку в стакане воды, и разбавила антидиарин, пью по очереди каждые 5 минут чайной ложкой, и меня все равно рвет. Когда переворачиваюсь слышу как вода в желудке булькает. Если я выпью энтерол как он подействует в таком случае? Энтерол остановит только диарею или рвоту тоже? Энтеросгель допила, но все равно вырвало, больше не разводила пока, пью второй стакан антидиарина. Пожалуйста объясните еще раз про энтерол. И точно ли он безопасен для ребенка на моем сроке?
Юлия Валерьевна, Вижу есть порошок энтерола, что мне лучше сейчас принять капсулу или порошок?
Желудок сейчас «стоит» , он спазмирован. Он не пропускает жидкость дальше в кишечник. Пьете воду, она копится, булькает и при любом движении выходит обратно
Не нужно разводить ложку Энтеросгеля в целом стакане воды, это слишком большой объем для раздраженного желудка
пока не нужно пить и есть лекарства вообще час, дать желудку успокоиться. Через час сделать один маленький глоток . Если через 15 минут рвоты нет еще один глоток
Энтерол лечит причину диареи и восстанавливает флору. Рвоту как рефлекс он не останавливает
Да, Энтерол разрешен при беременности и считается безопасным для ребенка. Он не всасывается в кровь, а работает только в просвете кишечника
Если тошнит от вкусов и запахов, то лучше капсула. Она безвкусная. Порошок имеет фруктовый аромат , который сейчас может спровоцировать новый приступ рвоты
Если тяжело глотать крупное открыть капсулу и развести в минимальном объеме воды , буквально столовая ложка , чтобы проглотить за один раз, не расягивая
Энтеросгель выдавить пасту в ложку, проглотить и запить маленьким глотком воды. Или развести в 30 мл воды
Нужен укол противорвотного, например, Церукал🙏
Как вы сейчас?🙏
Юлия Валерьевна, всю ночь не спала, пила каждые 5 минут. Рвоты больше не было. Но понос сохраняется. Выпила за ночь 3 таблетки энтерола, одну сразу, боялась что вырвет, но все ок, две через 3 часа примерно. Между ними энтеросгель ела, пасту не разбавляла как Вы написали сейчас. Папаверин не помог, выпила еще нош пу. Температура поднялась до 38,3 выпила парацетамол вот сейчас. Скажите, через сколько после приема парацетамола можно продолжить пить энтеросгель. Четвертую таблетку энтерола на какой час тогда лучше оставить? Если рвота прекратилась окончательно, можно не ехать пока на капельницу в больницу? Нормально ли что я столько времени без еды? Последний раз ела вчера часов в 17.
Светлана, это хорошая динамика, что рвота прекратилась. Вы огромная молодец, что справились с выпаиванием 🙏
Теперь самое главное - восполнение жидкости, снижение температуры и контроль состояния плода
Между Парацетамолом и Энтеросгелем минимум 1,5- 2 часа
Энтеросгель сорбент. Он не различает «плохие» токсины и «хорошие» лекарства. Если выпьете его раньше, он свяжет парацетамол в желудке и выведет его, не позволив снизить температуру
Четвертую таблетку Энтерола принять вечером. Максимальная суточная доза до 4 капсул в острый период
Можно остаться дома, ЕСЛИ:
Рвоты нет
Можете пить объем жидкости не менее 2-2,5 литров в сутки
Ходите в туалет по-маленькому хотя бы раз в 3-4 часа, и моча светлая и желтая, а не темно-коричневая
Температуру удается сбивать парацетамолом.
Если мочи нет по 6 часов и более, или не можете выпить нужный объем ,то ехать на капельницу обязательно
Про голод и отсутствие еды - абсолютно нормально. При острой кишечной инфекции ферментативная активность ЖКТ падает , еда сейчас будет только провоцировать брожение и диарею
У беременных быстро расходуется гликоген в печени, могут появиться кетоны в моче , поэтому в перерывах между водой и Адиарином сладкий чай , ЕСЛИ ПОЛУЧИТСЯ сухарик добавить
Юлия Валерьевна, все поняла. Спасибо большое. Подскажите еще пожалуйста, насколько я могу превысить дозировку энтеросгеля? Две ложки столовой за ночь я уже выпила. Первый стакан разбавленный я не считаю. Температура упала до 37,5. В какое время можно будет попробовать что то съесть кроме сухарика? И с чего лучше будет начать. Объем воды увеличила, могу уже пить без ложки. маленькими глотками.
Энтеросгеля доза 1 столовая ложка пасты 3 раза в день , можно немного больше , но смысла в этом особо нет
Передозировки от него не будет, но большое количество может усиливать запор в конце заболевания и мешать всасыванию лекарств и питательных веществ
Если состояние улучшается, обычно переходят на 2-3 раза в день по 1 столовой ложке еще 2-3 дня, с интервалом минимум 1-1,5 часа от других лекарств и еды
Первые 12-24 часа при острых симптомах приоритет - питье, еда не обязательна
❗️Как только рвота прошла и понос стал реже, можно постепенно расширять рацион
Обычно рекомендуется начинать с
подсушенного белого хлеб, сухариков, жидкой рисовой каше на воде , банан ( он мягкий, содержит калий, а он нужен для восполнения электролитов, хорошо переносится)
Позже можно добавить
картофельное пюре на воде или с минимальным количеством масла , бульончик куриный , затем суп на нем, отварное куриное филе,
Лучше есть через 1-2часа после того, как стало ясно , что рвоты точно нет , очень маленькими порциями
Важно продолжать пить регидратационный раствор и воду с чаем маленькими глоточками , обязательно следить за мочеиспусканием и шевелениями малыша
Юлия Валерьевна, спасибо!!! Все ясно, пока оставлю вопрос открытым на всякий случай.
Пожалуйста! 🩶
То есть сейчас пробиотик Энтерол 2 раза в день по 2 капсулы (это полезные дрожжи, которые помогают «погасить» бактерии и вирусы)
Энтеросгель по ложке три раза в день
ВЫПАИВАНИЕ! Сладкий чаек
Температуру сбиваем Парацетамолом, интервал между приемом Парацетамолов не менее 4-6 часов
Юлия Валерьевна, Хорошо. Продолжаю.
Как самочувствие? Температура?
Юлия Валерьевна, выпила сладкий чай с сухарями, все прошло хорошо, рвоты и поноса сегодня не было. Легла спать, проснулась от изжоги сильной. Подскажите пожалуйста что купить. Всю беременность пила Новотерскую или баржоми от изжоги, сейчас нельзя как я понимаю. Температура 37,5. Очень жду Вашего ответа, что купить от изжоги. Горю...
Отлично, я очень рада , что стало лучше 🩶
Изжога при беременности - очень распространенная проблема + тут наложилась рвота , что обожгло пищевод
Во время беременности разрешен Гевискон / Гевискон форте для беременных.Это альгинаты
При попадании в желудок они создают на поверхности гелевую пленку, которая не дает кислоте подняться в пищевод. Он действует местно , не всасывается в кровь
Также рекомендуют Омез и другие препараты из этой группы. Их назначают при сильной изжоге , когда другие средства не помогают по 20 мг утром натощак
Хорошо из народных средств помогает частое питание маленькими порциями. Также важно убрать из рациона жирное, жареное, острое, кислое , шоколад, кофе, газировку и свежую сдобу. После приема пищи посидеть или походить хотя бы час, ужинать за пару часов до сна. Сон на высокой подушке! Приподнятое положение головы и плеч не даст кислоте подниматься по пищеводу
«Боржоми» без газа, по несколько глотков при появлении изжоги гасит кислоту. Кисель обволакивает стенки пищевода и желудка, создавая защитный слой
А теперь из того , что НЕ желательно. Молоко иногда гасит кислоту ,но содержащийся в нем белок и жир провоцируют новую, еще более сильную выработку соляной кислоты
Юлия Валерьевна, все поняла. Спасибо!!
Здоровья! 🩶 все будет замечательно
Принятый ответ
Как ваше самочувствие?
Юлия Валерьевна, здравствуйте. Вроде бы все хорошо, температуры нет, рвоты нет, диареи нет. Отсыпаюсь, пью воду, по тихоньку кушаю. Спасибо большое! Сегодня только горло почему-то болит немного, и проснулась от сильной боли в плечах. Отлежала похоже их за это время, очень сильно ноют кости, места не нахожу себе, и делать ничего не могу из-за за этого.
Здравствуйте.
По описанной ситуации возможно предположить о кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуется:
1. Диетотерапия ( ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов)
2. Полисорб или смекта на выбор, они разрешены при беременности, 3-5 дней
3.Энтерол 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления микрофлоры кишечника
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода. Не бояться пить, пить маленькими глотками или столовой ложечкой. Маленькие порции не вызывают рвоты.
При ухудшении самочувствия/ отсутствии эффективности и продолжение рвоты рекомендуют повторный вызов скорой медицинской помощи
Екатерина Евгеньевна, Доброе утро. Спасибо большое. Пила всю ночь пока только Адиарин. И немного воды запивая таблетки. Подскажите, Энтеросгель можно оставить, или лучше переходить на смекту или полисорб? Рвоты больше не было, периодически понос сохраняется. Температура держалась всю ночь 37,8, сейчас поднялась до 38,3, выпила парацетамол.
Если диарея сохраняется,то возможно перейти на смекту
Здравствуйте, Светлана!
Ваше нежелание ложиться в инфекционную больницу понятно, это всегда неприятно, но в беременность неприятно особенно. Однако, при кишечной инфекции обычно рекомендуют госпитализацию, так как можно в быстрые сроки установить возбудитель инфекции - от этого будет зависеть лечение.
Уточните, сколько раз в сутки сейчас жидки стул? С чем- то можете связать возникновение симптомов? Может быть, употребляли какую - то пищу, которая могла быть испорчена?
При кишечной инфекции во время беременности рекомендуют следующее лечение :
▫️Обильное питье - очень важно пить много жидкости небольшими порциями (вода, морс, чай, регидрон или другой раствор для пероральной регидратации). Это поможет восполнить потерю жидкости и электролитов.
▫️ Питание - небольшими порциями, преимущественно жидкую пищу, исключить жирное, острое и сладкое. Не употреблять сырые овощи и фрукты (кроме бананов, они довольно хорошо переносятся обычно и являются источником калия). Предпочтение при кишечной инфекции отдается рисовому отвару, подсушенному хлебу, печеным яблокам, кашам на воде, отварному картофелю , нежирному куриному бульону, киселям из ягод.
▫️При повышении температуры выше 38-38,5 разрешенным препаратом является парацетамол 1-2 таблетки (макс.доза - 8 таблеток в сутки)
▫️Разрешены кишечные сорбенты, например, энтеросгель по 1 ст.ложке 3 раза в день или смекта по 1 пакетику (растворенному в 100 мл воды) 3 раза в день
▫️У беременных с целью восполнения жидкости и электролитов может быть рекомендован Регидрон по 1 саше растворенному в литре кипяченой воды, пьется в течении дня.
▫️Кишечные антибиотики и антисептики не рекомендуют у беременных, только при подтверждении бактериальной инфекции (для этого сдают анализы - общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок).
▫️При тошноте у беременных может применяться препарат Дуоника по 1 таб 2-3 раза в день или Метоклопрамид 10 мг 2 раза в день.
Анна Сергеевна, Доброе утро. Спасибо за развернутый ответ. Рвота примерно с 2 часов ночи прекратилась. И я так этому обрадовалась, что не обращала внимание сколько раз был понос. Раза 3 4 точно сходила после 3 часов ночи. Пила два раза энтеросгель, скажите насколько я могу увеличить дозировку приема? Сколько раз еще можно за день его принять? Выпила 3 таблетки энтерола с 2 30 до сегодняшнего времени. Час назад поднялась температура до 38.3, выпила парацетамол. Последний раз ела вчера около 17 часов, сколько можно оставаться голодной в моем беременном положении? Подскажите пожалуйста. Очень боюсь ухудшения состояния, возвращения рвоты, и понос будто стал реже. Сейчас буду записывать частоту хождений в туалет. Погрешность питания была только в воскресенье 11 числа, мы весь день мотались по детским магазинам и зашли в макдональдс. Мужу было плохо на следующий день 12 числа, однократно рвота, темпеатура до 38,7. Вчера уже был на ногах. С нами был папа 77 лет, у него ничего вообще. Мне стало резко плохо вчера около 18 часов. Вырвало даже не завтраком, а яблоком съеденным в середине дня
Обычно Энтеросгель принимают в дозе - не более 3 ст/ложек в сутки. (Получается, еще один раз его допустимо принять в такой ситуации).
Желательно не делать больших перерывов в приеме пищи, старайтесь есть небольшими порциями, преимущественно жидкую пищу, исключить жирное, острое и сладкое. Не употреблять сырые овощи и фрукты (кроме бананов, они довольно хорошо переносятся обычно и являются источником калия). Предпочтение при кишечной инфекции отдается рисовому отвару, подсушенному хлебу, печеным яблокам, кашам на воде, отварному картофелю , нежирному куриному бульону, киселям из ягод.
Если были симптомы у мужа, то, скорее всего, это может быть кишечная инфекция (токсин или бактерия были на продуктах), и тут уже зависит от восприимчивости кишечной стенки и количества токсина именно в вашей еде. Возможно, у мужа было меньше количества именно токсина, либо кишечник не столь восприимчив к инфекции.
Самое опасное для беременности - это обезвоживание, поэтому нужно стараться пить как можно больше жидкости, чтобы восполнять потерю ее с жидким стулом и рвотой.
Когда мы принимает противодиарейные (Энтерол) - в этом тоже есть опасность, так как с диареей выходит токсин бактерии, как только он выйдет - кишечная инфекция пройдет, а если принимать противодиарейные, то кал не выходит, токсин остается в кишечнике. С одной стороны - да, диарея прекращается, жидкость не теряется, мы чувствуем себя лучше, но с другой - создаем условия для тяжелого течения инфекции. Поэтому по возможности старайтесь избегать противодиарейных препаратов (особенно, если есть возможность находиться дома).
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20151 ответ
- 4 Апреля 20175 ответов