Что вас беспокоит?
Постоянная заложенность носа у ребенка
Добрый день! Ребенку 2 г 11 м. Больше года ходим в садик, постоянные ОРВИ, ловит заразу от других моментально, в понедельник выходим с больничного, кто-то в группе на неё покашляет и в пятницу снова на больничный. С сентября 2025 обнаружила, что дочка начала гнусавить, причем независимо от того, болеет ли или есть ли насморк. Педиатр направила к ЛОРу, она без осмотра поставлен диагноз: аллергический ринит неуточненный. Направили сдать ОАК, риноцитограмму и фадиатоп, всё сдали, вроде аллергии нет, только риноцитограмма не очень. Назначили Аквамарис стронг и Назонекс. Я теперь не понимаю наши действия: ждать месяц-два когда подействует//не подействует лечение, потом принимать какие-то действия? Ребенок часто дышит ртом, речь становится немного невнятной. За праздники без садика не болела, вроде стало получше, но вот сегодня уже 4-й день и появляется хриплость в дыхании, прокашляется и нормально. В анамнезе мононуклеоз вызванный ВЭБ (декабрь 2024 г.), была госпитализация. Папа ребенка - аллергик.
Здравствуйте
Да, всегда начинается с терапии. Поэтому в таких случаях обычно рекомендуют сначала провести терапию.
Подскажите, аденоиды ребёнку исключили? Эндоскопом смотрели? Если же нет, при таких жалобах в первую очередь обычно рекомендуют исключить аденоиды
Дарья Николаевна, здравствуйте!
Нет, визуальный осмотр, сказали что аденоиды увеличены, т.к. у ребенка был воспалительный процесс, но ЛОР сказала, что 100% аллергический характер болезни, т.к. отец аллергик
Принятый ответ
В таких случаях обычно рекомендуют провести осмотр эндоскопом, чтобы установить точную степень аденоидов
Здравствуйте!
В данной ситуации необходимо дополнительное обследование , эндоскопически следует исключить аденоиды .
Скорректировать лечение исходя из результатов исследований
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию ситуации похоже на гипертрофию аденоидов, вследствие чего может быть длительная заложенность, ухудшение слуха, дыхание ртом, храп во сне.
Лечение обязательно показано, чтобы это негативно не сказывалось на развитии ребенка (речи, активности и общем самочувствии).
Назначается гормональный спрей (назонекс \ авамис) минимум на 2 недели до 4 недель, может быть использован и дольше.
Главное брызгать его на чистый носик, после промывания физ раствором.
При отсутствии улучшений, конечно, должен быть осмотр у лора эндоскопом.
Здравствуйте!
Учитывая э, что ребёнок достаточно часто болеет, в таких случаях нельзя исключать увеличение аденоидов и более информативно посетить Лора, который проведёт эндоскопию и оценит степень.
Симптомы на частую заложенность носа, гнусавость, а также нарушение речи могут быть связаны именно с увеличением аденоидов.
Действительно, основная терапия - это использование спреев на основе гипертонического раствора, а также спреев на основе ГКС ( например, Назонекс, который используется курсом)
Уточните, пожалуйста,
Ребёнок принимает авитамин D?
Ранее не сдавали кровь на ферритин, железо?
Виктория Вячеславовна, здравствуйте!
Да, с 1 месяца жизни Вигантол в профилактической дозировке.
На ферретин и железо не обследовались, не направляли, т.к. гемоглобин всегда в пределах референсных значений был
Принятый ответ
Поняла Вас, всё-таки в таких случаях стоит посетить лора и провести эндоскопию, так как нарушение речи в большинстве случаев связано с увеличением аденоидами.
Возможно также отмечается снижение слуха?
Виктория Вячеславовна, нет, по слуху никаких особенностей не выявлено, по речи: после праздников говорит чище, т.к. насморка не было целых 3 недели, но сомневаюсь что в садике без ОРВИ долго продержимся...
Добрый день. Ознакомившись с вашим вопросом можно предположить наличие у ребенка гипертрофии аденоидной. Для точной установки диагноза рекомендовано провести рентген пазух носа и эндоскопию носа . В настоящее время как я поняла острый процесс, лечение которое вы получаете назначено с целью снять отек и воспаление слизистой носа . Эффект от данного препарата накопительные , как правило его рекомендуют применять до 1 месяца . После завершения курса я бы рекомендовала пройти указанные ранее обследования для уточнения диагноза , так как сейчас на фоне острого заболевания они не информативны , и тогда уже точно решить с дальнейшей тактикой , возможно и оперативным лечение ( аденотомия) .
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20201 ответ
- 30 Июня 20201 ответ
- 17 Августа 20202 ответа
- 13 Октября 202018 ответов