Что вас беспокоит?
Вегетативная дисфункция, тревожное расстройство
Неделю назад сильно обострилась вегетатика. Начало бросать в жар, периодически возникает тахикардия, прыгает давление, температура 37-37.2, усталость, тошнота периодическая (чаще во время ходьбы), мутит, сдавлена голова, руки-ноги холодные и влажные. Было отсутствие аппетита и тошнота и сердцебиение во время еды. Сейчас с этим становится получше. Уже стараюсь есть нормально. Также наблюдается тревожность и иногда бывают панические атаки. Ранее у меня было тревожное расстройство с паниками, но давно себя не проявляло. Я проходила курс психотерапии и они прошли. Сейчас никаких провоцирующих факторов, кроме вируса не было. Легко переболели, но скорее всего коронавирус (так как есть член семьи с пневмонией сейчас). Ходила на прием к неврологу. Он поставил мне диагноз последствия перенесенной вирусной инфекции с вегетативной дисфункцией и тревожное расстройство. Прописал Адаптол (но у меня на него падает давление) и фенибут (от него начал болеть желудок). Ранее помню немного помогал сглаживать симптомы ново-пассит спиртовой. Есть ли смысл его принимать? Как себе помочь быстрее восстановиться или нужно просто больше времени? Надоедает состояние, когда мутит. И хочется убрать тревожность. Давление сейчас стало 120/80. Обычно было 105/65 или 110/70. Во время панических атак иногда симптоматически принимаю анаприлин 5-10 мг. Но чаще стараюсь справляться без лекарств. Можно ли его также симптоматически принимать, если начать пить ново-пассит спиртовой? Совместимы ли эти препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анаприлин можно принимать эпизодически, с новопасситом препараты совместимы все, но лучше рассмотреть эффективную терапию, например, из анксиолитиков можно рассмотреть атаракс, правда препарат рецептурный, назначается неврологом обычно очно.
При недостаточной эффективности обычно назначают антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин курсом на 12 месяцев).
И может быть эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Также можно рассмотреть медитации, техника Mindfulness, миорелаксация по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес, плавание).
Марина Алексеевна, благодарю за ответ! Марина Алексеевна, правильно ли я понимаю, что все равно эти препараты больше снимают симптомы, чем лечат? Может ли это состояние пройти без лекарств?
По симптомам - это похоже на расстройство вегетативной нервной системы? Или стоит еще что-то искать? Иногда возникает тревога, что это опасно.
Да, анксиолитики только купируют симптомы, но не лечат.
Похоже по симптомам на соматизированное расстройство нервной системы(соматические проявления на фоне тревожного расстройства).
Может пройти без лекарств, например, альтернатива это психотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте, совместное применение описанных препаратов возможно, но эти препараты не лечат тревожное расстройство
Если вы хотите лечить тревожное расстройство, а не пробовать купировать симптомы
В таком случае рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Екатерина Александровна, благодарю за ответ! У меня тревога появляется на симптомы. Когда нет расстройства вегетативной системы, то тревожное расстройство также проходит. То есть хотелось бы убрать симптомы именно те, которые я прописала: жар, тошноту, сердцебиение.
При эпизодических симптомах можно принимать: атаракс или тералиджен или стрезам
Это симптоматические препараты их можно использовать эпизодически в момент приступа тревоги
Перечисленные вами препараты имеют низкую эффективность
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное ( паническое ) расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Новопассит не нужен
Лилия Альбертовна, но он совместим с анаприлином?
Правильно ли я понимаю, что вы пишете, что без лекарств справиться будет невозможно?
Совместим с анаприлином. Можно использовать психотерапию. Если будет неэффективно-то в таком случае помогают антидепрессанты
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, по описанию, это действительно поствирусная вегетативная дисфункция на фоне возврата и обострения тревожного расстройства.
Такое состояние часто требует времени для восстановления, в среднем 3–6 недель, иногда чуть дольше.
Ново-Пассит(спиртовой) можно рассматривать как мягкое средство для снижения тревоги и вегетативных проявлений, особенно если раньше он помогал.
Он совместим с анаприлином, допускается симптоматический приём вместе, лучше с интервалом 1–2 часа и в минимальных дозах.
Важно учитывать, что спиртовая форма может усиливать вашу ГЭРБ и тошноту, поэтому начинать стоит с малых доз и принимать после еды.
Анаприлин 5–10 мг допустим эпизодически при тахикардии и панике, если давление не снижается чрезмерно.
Ваши симптомы действительно типичны для вегетативных нарушений после вирусов, включая ковид
Также можно рассмотреть Грандаксин, он снижает тревогу и вегетативные проявления без седации, обычно не снижает давление и реже раздражает желудок, что важно при ЖКТ заболеваниях.
Прогноз у вас благоприятный, вы уже движетесь в сторону восстановления и это радует 🙏
Ильгиз Радикович, благодарю Вас за ответ! Подскажите, пожалуйста, как долго можно принимать новопассит? Можно ли еще ей как-то помочь вегетативной нервной системе?
Во время еды бросает в жар, начинают гореть щеки. Но аппетит уже восстанавливается.
Ново-Пассит обычно принимают 2–4 недели.
Если есть эффект и хорошая переносимость, иногда курс продлевают до 4–6 недель, но постоянно и месяцами его принимать не рекомендуется, особенно в спиртовой форме при ГЭРБ.
То, что во время еды бросает в жар и горят щёки, очень типичный вегетативный симптом. Как правило, это временно.
Восстановление вегетативной нервной системы происходит в основном во сне, поэтому очень важно высыпаться.
Помогут ежедневные спокойные прогулки.
Дыхание с удлинённым выдохом (например: 4 секунды вдох и 6–8 секунд выдох).
Важно снизить контроль над симптомами, так как тревожность дополнительно будоражит ВНС.
Ильгиз Радикович, спасибо большое за ваши ответы! Сейчас пульс чаще чуть выше нормы в покое доходит до 100-110. Надеюсь, что это тоже восстановиться. Стараюсь не контролировать, но иногда чувствую сердцебиение.
Больше всего беспокоит еда. Так как в этот момент вегетатика активируется и появляется тревожность, а тревожность снижает аппетит и есть могу по чуть-чуть. Теряю вес. А я и так всегда довольно худенькая. Была до вируса 48.5, сейчас (через 2,5 недели) 46.5. При росте 165. Ранее был вес при неврозе и 42. Но я до такого допускать не хочу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Синдром вегетативной дисфункции- это не диагноз. Он проявляется при многих заболеваниях, например, анемии, патологии щитовидной железы, сердечно-сосудистой патологии, тревожном расстройстве, депрессии и др. Ранее ВСД ставили вместо тревожного расстройства.
Панические атаки- это только психогенный симптом. Их не бывает при органической патологии. В остальном описанные симптомы также характерны для тревожного расстройства, которое имеет хроническое волнообразное течение.
Анаприлин для купирования ПА использовать можно, это препарат короткого действия. А вот новопассит не используется в современной медицине, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Эффект обусловлен спиртом,который в нем содержится, это может немного облегчить симптомы.
В целом тревожное расстройство лечится только 2 способами:
1. Антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для выписки рецепта
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходившие обучение.
Все остальные препараты только симптоматические, но не лечат тревожное расстройство и ПА
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20161 ответ
- 25 Июля 201821 ответ
- 11 Октября 20182 ответа
- 15 Апреля 20201 ответ