Что вас беспокоит?
У ребенка сыпь
Ребенку 2 года. Где-то примерно меньше месяца назад на пальцах были высыпания в виде волдырей, по этому поводу уже здесь давала данный вопрос. Через несколько дней у ребенка была температура 1 раз и красное горло с белыми пупырками( как сказал врач в неотложной помощи, тк обращались в праздники). Врач сказала, что это 100% герпес и посоветовала сдать анализ, мы сдали и анализ оказался отрицательным(фото прилагаю).В итоге сегодня опять обнаружила подобные пятна на теле ребенка(фото прилагается). Подскажите, что это может быть? Может нужно сдать какие-то анализы? Аллергий никогда в жизни не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Уточните пожалуйста, перед этим была ли температура, другие симптомы? Есть ли элементы на волосистой части головы, ладонях, подошвах, полости рта?
Анализ сдали на какой день заболевания?
Не были ничего, ни температуры, ни кашля, ни соплей. Нигде больше нет элементов высыпания, в полости рта не дает посмотреть. Анализ сдали на 2-3 день заболевания(но! Возможно заболел и раньше, так как обратились в неотложную помощь только когда вызывали скорую, так как он будто отрыгнул слюну и плакал и мы испугались, скорая сказала что горло ужасно красное, на следующий день утром кашлял и его вырвало смесью съеденной под утро, смесь даже не свернулась(?) и уже в этот день пошли в неотложную помощь)
Но, хочу отметить, что за последние пол года это уже 4-5 раз, именно, чтоб горло было красное и с высыпаниями в горле. Но до этого на теле не было никаких высыпаний, такое второй раз только
В подобной ситуации можно сказать, что анализы в первые дни информативны методом пцр, далее ифа IgM становится положительным на 7-10 день, а ифа IgG только на 10-14 день
Но учитыая отсутствие интоксикационного синдрома можно предположить, что это не ветрянка, дополнительно можно сдать пцр мазок с самих пузырьков на ВПГ 1,2 типа, цмв и на варицеллу-зостер и мазок из зева на энтеровирус
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным фото вероятно это ветряная оспа. Возможное лечение данной патологии это обработка элементов сыпи каламином, при зуде антигистаминный препарат, при повышенной температуре тела панадол. Можно сдать анализ крови методом пцр (качественный) на герпес 3 типа на 7-10 день заболевания.
Здравствуйте. А прошлый раз были подобные высыпания. Сейчас ни температуры, ничего нет. На 7-10 дней отсчитывать от сегодняшнего дня(когда появились пупырки на теле)?
Все верно, отсчёт с момента первых высыпаний.
Подскажите пожалуйста не сдавали общий анализ крови? Не повышены эозинофилы у ребёнка?
Общий не сдавали, сдадим его. Если сдавать то желательно в ближайшее время?
Если повышены эозинофилы, то можно говорить об аллергии или глистной инвазии
Сдать общий анализ крови можно в любое удобное время
Принятый ответ
Здравствуйте! Высыпания похожи на распространенный простой герпес, по фото следует проводить дифференциальный диагноз с пиодермией.
Следует сдать общий анализ крови и кровь на М и G антитела к простому герпесу. Вы сдавали к герпесу 3 типа, а надо к 1 и 2.
Также следует показать ребенка дерматологу.
С подобными высыпаниями были прошлый раз у дерматолога. Ничего кроме: у вас ребенок похож на аллергика (хотя я говорила что аллергий никогда не было) я не услышала от дерматолога.
На аллергию не похоже.
Надо сдать анализы, которые я написала выше и дальше с результатами разбираться.
Если процесс повторяется, то надо показывать ребегка другому дерматологу, может быть кожное заболевание.
На какой день лучше сдать анализ? Может ли сдать в ближайшие дни?
Можно сдать в любой день. Определенных сроков взятия анализа нет. Высыпания есть, сдавайте анализ. Только обязательно количественны и на М и G антитела.
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации , фотографиям нельзя исключить обычный герпес. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать ОАК и ИФА крови на ВПГ, по результатам анализа можно будет определиться с дальнейшей тактикой, при необходимости можно будет назначить лечение.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20201 ответ
- 1 Апреля 20217 ответов