Что вас беспокоит?
Вздутие кишечника внизу справа
Продолжительное время беспокоит вздутие кишечника внизу живота справа. Иногда прям как будто выступает бугорок. Нажимаю на него, там всё урчит. В основном это возникает после еды. Ночью болей нет, утром тоже. По фгдс очаговый (вроде бы поверхностный)гастрит. Колоноскопию до конца не прошла,до печени не дошли. Но то, что посмотрели без патологий. За год 3-4 раза были сильные кишечные колики. То есть прям приступ колик, снимала дротаверином+ кетонал, либо дюспаталин. Проходило. Но вот такое вздутие очень часто беспокоит. Что это? У гастроэнтеролога была, говорит что скорее всего сибр в тонком кишечнике. Ферритин всегда низкий на фоне обильных менструаций. Гемоглобин в норме. Кал на скр.кровь отриц Давно сдавала на бактерии, были, лечила. Но это около двух лет назад. После этого не пересдавала Очень переживаю за самое страшное…. Постоянно думаю о кишечнике, боюсь уже что то есть, ожидая опять таких симптомов Стул каждый день, бывает несколько раз, без диарей Что такое может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Что наиболее вероятно по описанию
По совокупности симптомов больше всего подходит функциональное расстройство кишечника, чаще всего:
1 СРК (синдром раздражённого кишечника) с вздутием
Очень хорошо укладывается в картину:
вздутие после еды
урчание при надавливании
бугорок, который появляется и исчезает
колики, проходящие от спазмолитиков
нормальный стул, без крови
отсутствие ночных болей
усиление симптомов на фоне тревоги и ожидания
При СРК кишечник зачастую спазмируется, газ и содержимое задерживаются в отдельных участках (чаще всего - слепая кишка справа внизу), из-за чего может появляться ощущение выпячивания.
2.СИБР (избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике)
То, о чём сказал гастроэнтеролог - очень логично:
вздутие именно после еды
урчание
чувство распирания
облегчение после отхождения газов
может быть при нормальной колоноскопии
СИБР зачастую не опасен, но неприятен и часто поддерживает СРК.
3. Илеоцекальный угол (переход тонкой кишки в толстую)
Анатомически это правый низ живота.
там часто скапливаются газы
при надавливании булькает
может ощущаться как плотный участок или шарик
зачастую выражено у тревожных людей и при нарушении моторики
Что обычно рекомендуют делать дальше:
Обследования :
Дыхательный тест на СИБР (лактулоза или глюкоза)
Калпротектин чтобы исключить воспаление
Если колоноскопия была давно и не полностью:
можно КТ/МРТ энтерографию или
повтор колоноскопии в спокойном режиме (по показаниям)
Что могут рекомендовать делать дальше :
(обсудить с врачом очно)
питание с ограничением FODMAP
приём спазмолитиков
препараты от газообразования
если подтвердится СИБР лечение курсом
и очень важно: работа с тревогой (иногда это ключевой момент), зачастую этим занимается психотерапевт.
Скажите усиливается ли вздутие после еды?
Месяц назад делали рентген нижней части живота, при подозрении на аппендицит и узи. Но опять оказались колики
Я просыпаюсь уже с тревогой и мыслями болит или нет
И как будто бы сразу начинает урчать
Врач срописывает нифурател, ребагит, дюспаталин
Просто вопрос, может ли именно из за постоянной тревоги скапливаться газы только в одном месте?
Гастроэнтеролог говорит нужно на ад
Перед едой как будто бы нет дискомфорта. Плотно не завтракаю. Появляется как будто после обеда больше
Просто эти мысли не отпускают, хожу и натрагиваю постоянно это место
тревога зачастую может вызвать спазм отдельного участка кишки;
газ не проходит застревает в этом месте
- появляется урчание, бугорок, чувство распирания
при надавливании меняется (что вероятно исключает опасное образование)
Да, при надавливании-пропадает как будто
Через время опять появляется
Наверное газы проталкиваются таким образом? Что попробовать из лечения и к кому вообще с этим идти?
Принятый ответ
Если при надавливании пропадает в потом снова появляется это вероятно газы/ содержимое кишечника, которые перемещаются, а не что-то опасное.
Что могут рекомендовать в таких ситуациях
1 убрать спазм
Дюспаталин курсом
или мебеверин аналоги
Уменьшить газ
Симетикон/Эспумизан после еды
есть медленно, маленькими порциями
временно убрать:
свежую выпечку
молоко
капусту
бобовые
яблоки, груши
Если подозревают СИБР
либо дыхательный тест
либо курс нифуратела / рифаксимина (по назначению)
Самый недооценённый, но ключевой пункт
Если есть:
утренняя тревога
постоянное проверяние живота
страх еды
без работы с тревогой симптомы зачастую будут возвращаться, даже при правильных лекарствах.
В таких ситуациях рекомендуют обратиться к психотерапевту.
Дозы, отдельный препарат и длительность приема обычно определяется на очном приеме
Спасибо вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 201821 ответ
- 2 Августа 202023 ответа
- 6 Мая 202111 ответов
- 15 Марта 20226 ответов