Повышенное давление

Анастасия Бусаркина17 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
При эпизодах повышения артериального давления рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет назначить лечение при необходимости.

На скорую помощь (при АД выше 145 и 85 мм рт ст) рекомендуют принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык.

Нередко причиной повышения давления может быть стресс, эмоциональное перенапряжения. К терапии можно добавить препараты магния (магнерот, магнеВ6) в течении 1 месяца.

При повышении давления рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный

Наталья Тимофеева17 Января

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Раунатин не является препаратом скорой помощи. Он нужен для длительного приема.
В таких случаях нужны препараты скорой помощи (например, каптоприл 25 мг под язык или моксонидин 0,2 мг под язык).
Также мужу нужно выяснить причину повышения давления и подобрать терапию на постоянную основу.

Юлия Перфилова17 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Татьяна , здравствуйте!

Раунатин содержит алкалоиды из растения раувольфия. Это старый препарат , который снижает давление за счет блокады симпатической нервной системы , уменьшения выброса норадреналина , расширения сосудов и снижения частоты сердечных сокращений

Он действует очень медленно, эффект накапливается только при курсовом приеме

При повышении давления выше 150/100 рекомендуют ситуативный прием моксонидина 0,2 мг или каптоприла 25 мг под язык

Важно вести дневник давления, разделить на две колонки утро/вечер и измерять давление в одно и то же время в 8:00 и 18:00

При условии, если давление будет повышаться более двух недель, рекомендуется начать базовую терапию и обязательно искать причину повышения

При стойком повышении артериального давления ( чаще более 1 недели при самостоятельном измерении дома ) необходимо комплексное обследование, так как причина может быть в нарушении функции различных органов и систем

Обычно рекомендуют посмотреть следующие анализы и обследования:

🔺общий анализ крови и мочи
🔺биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин + СКФ, мочевина, мочевая кислота , общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП)
🔺УЗИ почек и надпочечников
🔺гормоны ТТГ, Т4 свободные
🔺ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД), УЗИ сосудов головы и шеи для исключения наличия бляшек и стенозов сосудов
🔺консультацию врача-офтальмолога с осмотром глазного дна

Также важно :
- уменьшить количество соли не более 5г/сутки
- ограничить жирное, жареное
- ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок ( скандинавская ходьба, плавание, фитнес, езда на велосипеде)
- отказ или снижение употребления алкоголя , курения

Олег Климанов19 Января

2.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Раунатин это растительный препарат на основе раувольфии, который обладает накопительным эффектом и не предназначен для купирования гипертонического криза или внезапного подъема давления. Он действует медленно (эффект развивается через 1-2 недели), поэтому отсутствие эффекта через час ожидаемо.

Для быстрого снижения давления в такой ситуации обычно используют препараты другого класса. Обычно в таких случаях используют стандартные препараты первой линии, которые могут быть в аптеке.
Каптоприл (Капотен) 25 мг: Это ингибитор АПФ. Рекомендуется положить 1/2 таблетки (12.5 мг) под язык и рассосать. Эффект должен наступить через 15-30 минут. Если через 30-40 минут давление не начало снижаться, можно рассосать еще 1/2 таблетки. Важно: После рассасывания необходимо полежать, так как может возникнуть головокружение из-за резкого снижения давления.
Моксонидин (Физиотенз) 0.2 мг или 0.4 мг. Препарат центрального действия. Для купирования криза можно принять 1 таблетку 0.2 мг или 0.4 мг внутрь. Эффект развивается в течение часа.
В дальнейшем обязательно обратитесь к врачу-терапевту или кардиологу для обследования и подбора постоянной терапии, если такие эпизоды могут повториться. Врач должен исключить вторичные причины повышения давления (в том числе связанные с почками, учитывая мочекаменную болезнь).