Что вас беспокоит?
Лечение после удаления желчного пузыря
Здравствуйте, удалили желчный пузырь 14.01.26. Сегодня присутствует сильным метеоризм, боли небольшие после еды, хирург сказала дополнительно к больничной еде пить на ночь кефир, ряженку. Есть с собой Креон 25000 ед. Лечащий врач сказала не пить его. В пн 19.01. выпишут с больницы в поликлинику по месту жительства, снова к хирургу нужно будет обратиться. Рекомендации по питанию только соблюдать стол 5. А медикаменты все-таки нужны же для поддержания и восстановления работы кишечника? Кому-то прописывают Дюспаталин, креон, Урсосан, гептрал из знакомых, а кому то ничего не прописывают. Как не навредить и помочь желудку и кишечнику нормально восстановиться, подскажите, пожалуйста?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваше текущее состояние это адаптация организма, а не осложнение. Так как желчный пузырь отсутствует, желчи негде накапливаться и концентрироваться и она постоянно и небольшими порциями поступает в кишечник. Это приводит к недостаточному количеству желчи для переваривании жиров, поэтому появилась клиника дискомфорта и вздутие.
То, что сейчас вы испытываете - это процесс адаптации организма, который может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
В вашем случае ключевую роль играет питание:необходимо принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.
Блюда должны быть отварными, запеченными или приготовленными на пару.
Из рациона следует исключить жирное, жареное, острое, копченое, майонез и соусы. Также рекомендуется избегать свежей выпечки и продуктов, вызывающих газообразование, таких как капуста, бобовые и газированные напитки.
Кефир или ряженка на ночь-являются источником легкоусвояемого белка и кальция, что способствует нормальной работе кишечника.
Касаемо медикаментозного лечения, то все индивидуально, в вашем случае лекарства- не показаны.
А что пить при болях в желудке и для уменьшения метеоризма? Почему некоторым назначают Урсосан? Желчный после операции отправили на гистологию, был воспален, капали 2 дня антибиотики после операции и на 2 день.
При болях можно использовать спазмолитики на основе мебеверина (дюспаталин либо спарекс); при вздутии ( метеоспазмил либо эспумизан экстра).
Урсосан могут назначать для защиты протоков, если в них после удаления еще сохраняется воспалительный процесс и желчь склонна к образованию камней, также для профилактики рецидива образования конкрементов ( если в протоках песок).
Если желчный был воспален, хирург должен рассмотреть вариант назначения препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты ( тот же урсосан, например). Но решение принимается после контрольного узи через месяц после операции и оценки состояния
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, что могло произойти как раз на фоне стрессовой ситуации для организма (операция). В таких случаях обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель. Рекомендации по питанию, физической активности доктор давал?
Нет, лечащего врача почти не вижу, постоянно на операциях, забегает на 1 мин и все. Мало, что удаётся спросить, большой поток операций. Что пить при болях? Почему для профилактики некоторым выписывают Урсосан?
Желчный после операции отправили на гистологию, был воспален, 2 дня капали и ставили антибиотики. Для чего, не объяснили.
Урсосан выписывают только в случае диагностически прюодтвержденного застоя желчи (повышение ггтп, щелочной фосфатазы в крови), узи признаки застоя. От боли в таких случаях как раз эффективен дюспаталин. То, что ставили антибиотики, может быть для профилактики послеоперационной инфекции
Период адаптации после удаления желчного пузыря происходит в среднем 4-6 недель - это строгая диета, ограничение физической активности. Спустя 6 недель рекомендуют медленно, аккуратно вводить новые (привычные однажды) продукты небольшими порциями, постепенно расширяют питание. То есть наблюдают за переносимостью вновь введенных продуктов после операции, в целом больших запретов нет, основная рекомендация по питанию после периода адаптации - это частое дробное питание (желательно 5-6 раз в день) небольшими порциями для адекватного желчеоттока, длительные перерывы лишь провоцируют желчный застой, что приводит к риску рецидива камнеобразования + минимизировать прием жирной пищи, рекомендуют прием "полезных" жиров: оливковое масло, авокадо, красная рыба
Принятый ответ
Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: как правило, после удаления желчного пузыря часто рассматривают желчегонные препараты - например Урсосан в течение длительного времени , поскольку желчи выделяется такое же количество и нужно время, чтобы организм стабилизировался. При нарушении стула (жидкая консистенция) может рассматриваться Креон коротким курсом.
Сколько пить креон и какую дозировку? Когда начинать пить Урсосан?
Урсосан допускается принимать после удаления желчного пузыря, начиная с 500 мг на ночь в течение не менее 3 мес (допускается принимать после выписки например)
Если есть проблемы со стулом, то Креон согласно инструкции в дозе 25 тыс в прием пищи в течение 1 нед
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для нормализации моторики и уменьшения вздутия в кишечнике рассмотрите прием пробиотиков пробиолог форте 2раза в день курсом 10-14 дней, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
- для микрофлоры кишечника возможно применение пробиолог форте 2раза в день курсом 10-14 дней,
- для нормализации пищеварения возможно применение ферментов креон на каждый прием пищи.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20201 ответ
- 30 Марта 202439 ответов
- 2 Августа 20243 ответа
- 23 Декабря 20243 ответа