Что вас беспокоит?
Сульфаргин
У ребенка 5 месяцев запоры. Обратились с данной проблемой к гастроэнтерологу. В ходе осмотра врачом были обнаружены трещины в анальном отверстии. Назначено лечение сульфаргином 1%. После прочтения инструкции к этому лекарству у меня возникли сомнения по поводу целесообразности назначения данного средства. Хотелось бы узнать мнение специалиста по поводу применения этого препарата ребенку 5 месяцев с нашей проблемой. Если указанное средство не подходит, какие есть альтернативы?
Юлия, добрый вечер
Данный препарат обладает доказанной эффективностью при таком диагнозе и может быть назначен специалистом даже в столь раннем возрасте под динамическим наблюдением
В целом, малышам до года все препараты к применению крайне ограничены в силу ограниченных исследований
Так же можно рассмотреть мазь ауробин , у нее больше эффективности, но разрешена с 12 месяцев, допускается обсуждение замены с лечащим врачом очно.
Но в целом, необходимо решать вопрос с запорами , уточните пожалуйста кратность стула и характер ( плотный?) и на каком вскармливании находится ребёнок ,
Стула нет. Ребенок на ГВ, какает только после клизмы, делаем раз в 3-4 дня. Наблюдающим врачом назначен дюфалак в дозировке 3 мл в день, в дальнейшем дозировку повысили до 5 мл (т.к. перестал действовать). Как вы считаете, целесообразно ли такое такое лечение?
Да, дюфалак -это всего лишь лактулоза, пребиотик , может применятся довольно длительное время, в течение нескольких месяцев, привыкания от этого препарата нет, но эффект накопительный, есть улучшение стула на нем?
Первые два дня был стул, но немного, потом 4 дня не было совсем, в связи с этим дозировка была увеличена до 5 мл в сутки. Сам препарат назначен на 14 дней. Очень сильное газообразование от него у ребенка.
В первую неделю зачастую наблюдается такой эффект как повышенное газообразование ( метеоризм) , Потом, спустя 7-14 дней он проходит, обычно данный препарат принимается как минимум месяц, стандартный курс 1-3 месяца для достижения нормального регулярного мягкого стула. Повторюсь, препарат не вызывает привыкания.
Ирина, спасибо большое за консультацию.
Принятый ответ
Крепкого здоровья малышу!
Здравствуйте!
Проблема наличия и рецидива анальных трещин в том, что какими бы мазями и свечами вы не пользовались, если не наладите стул у ребёнка, то трещины будут сохраняться, то заживать, то возможно даже кровить.
На каком вскармливании малыш?
Нет, этот препарат не показан при анальных трещинах у малышей. Ланолин (пурелан) хорошо заживляет слизистую .
Ребенок на ГВ, какает только после клизмы, делаем раз в 3-4 дня. Наблюдающим врачом назначен дюфалак в дозировке 3 мл в день, в дальнейшем дозировку повысили до 5 мл (т.к. перестал действовать). Как вы считаете, целесообразно ли такое такое лечение?
У ребёнка плотный кал?
От дюфалака нет повышенного газообразования ?
Нет, кашицеобразный.
Да, есть газообразование, достаточно сильное. Даю беби-калм, слабо помогает.
Дюфалак при приводит к избыточному газообразованию. Более того, не вижу показаний к приему этого препарата, у ребёнка всё-таки не истинный запор, просто нерегулярный стул, но при этом он мягкий. Возможно, у ребёнка младенческая дисхезия. это состояние, при котором ребенок долго и сильно тужится, плачет перед дефекацией, краснеет, но затем легко испражняется мягким стулом, так как незрелая нервная система не умеет координировать расслабление мышц таза и брюшного пресса. По-другому говоря, ребенок еще не умеет правильно тужиться, часто из-за этого не может даже вовремя пропукаться, происходит накопление газиков в кишечнике, отчего малыш ощущает болезненность и дискомфорт. В таком случае, малышу можно помочь с помощью массажа животика по часовой стрелке, при этом нужно коленки поджимать к животику, расслабляя мышцы брюшного пресса. может быть эффективен легкий массаж вокруг ануса, что также усиливает перистальтику. Используйте теплую грелочку на животик, носите в позе высаживания (поза Султана). Если ничего не получается, стула нет более 3 дней, возможно использование газоотводной трубочки, либо детской глицериновой свечки (1/2свечки). Трубочку нужно не просто вставлять, но еще и осторожно крутить по часовой стрелке.
Лучше покажите малыша к хирургу, точно ли это анальная трещина.
Очень часто анальные трещины путают анальной бахромкой , которая является нормой малышей, либо просто повышенная складчатость слизистой ануса . В любом случае, трещина даже если есть, её должен осмотреть и лечить хирург.
А на ГВ обычно не бывает истинных запоров . Просто малыш может сильно тужится из-за физиологических особенностей в силу его возраста.
У нас запор после назначенных педиатром поликлиники креона, баксет-беби и настойки шиповника (доктору показалось, что ребенок слишком часто какает -4-6 раз в день). До этого проблем со стулом не было. Как вы считаете, если не дюфалак, то есть ли какое-то альтернативное лечение?
Здравствуйте, данный препарат не разрешён в силу возраста, та как не исследован на детях. Но со своей задачей справляется отлично, оф-лейбл применять можно, под контролем лечащего врача. Заменить на разрешённый в детском возрасте можно, это пурелан, ланолин.
Всё же рекомендуется разобраться с проблемой запоров, так как проблема анальной трещины юудет возвращаться, при отсутствии лечения запора.
Здравствуйте
Сульфаргин это антисептик, который часто назначают для обработки трещин в анальном отверстии, чтобы предотвратить инфекцию и помочь заживлению. В целом, при правильном применении и дозировке он считается безопасным даже для малышей. Однако важно строго следовать рекомендациям врача и инструкции.
Если у вас есть сомнения, можно обсудить с педиатром альтернативы
Также важно работать над устранением причины запоров питание, режим, возможно, мягкие слабительные по назначению врача.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202017 ответов
- 18 Июня 202118 ответов
- 14 Июля 202119 ответов
- 3 Августа 20216 ответов