После родов прошло 7 месяцев. В последнее время часто кружится голова.

Екатерина Белоусова18 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте.
Нет ли болей в шеи? Не устанавливали ли ранее остеохондроз шейного отдела позвоночника? Не болело ли накануне?
В общем анализе крови повышены незначительно лейкоциты, что может быть на фоне перенесенной инфекции или на данный момент ( сопоставляем с симптомами), а также снижено среднее специальное гемоглобина+ понижен ферритин= латентная железодефицитная анемия.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Потеря железа, учитывая ГВ, являются роды , лактация

Дарья Акимова18 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По оак признаки перенесённой вирусной инфекции.
Выявлен дефицит железа .Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 200 мг * 1 раз в день в течении месяца. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время .
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.
Также рекомендуется сдать витамин Д

Фатима Гаджиева18 Января

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов
Такие цифры ферритина и изменения эритроцитарных индексов говорят о недостаточности железа в организме

Также такие цифры ферритина ниже оптимальных 40, что может давать слабость, головокружение. В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Тардиферон или тотема минимум на 2 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Такие цифры лейкоцитов мы можем интерпретировать как допустимые. Ранее болели?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Анна Третьякова18 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализах обращает на себя внимание низкий ферритин.

В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.

Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).

В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.

При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.

Дефицит железа во время лактации и после родов - распространенная ситуация. Связано это прежде всего с его большим расходом на развитие беременности, а потом на производство грудного молока, поэтому потребность у женщины в железе высокая в этот период.

Крайне важно начать в подобном случае принимать препараты железа, так как его уровень в грудном молоке зависит от уровня запасов в организме матери.

Уточните, до беременности и родов низкого ферритина/ анемии не было?

Наталия Симонова18 Января

4.9

Терапевт

Здравствуйте!

Действительно наиболее частой причиной головокружения и утомляемости после родов и во время грудного вскармливания является снижение гемоглобина (анемия) и/или недостаток железа (снижение ферритина).

В прикрепленным анализах гемоглобин в норме - его снижения или анемии нет, это хорошо.

А вот уровень ферритина снижен, достаточным его уровнем считается не менее 40нг/мл.

В таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов железа для пополнения запасов. Например, Тардиферон. Согласно инструкции при дефиците железа 80 мг в сутки. Курс приема обычно составляет 6-8 недель с контролем ферритина.

Важно отграничить приём железа от употребления крепкого чая, кофе и бобовых, орехов около 2 ч.

Также в анализе крови незначительно повышен уровень лейкоцитов, что допустимо во врем грудного вскармливания.

Достаточно часто подобные симптомы могут возникать на фоне недосыпа (возможно в последнее время удается меньше высыпаться?), гормональных изменений (возможно восстанавливается менструальный цикл?).