Что вас беспокоит?
Загноились губы у ребёнка 4 года,высокая температура 5 сутки
Здравствуйте!14.01.26 у ребёнка в 5:00 поднялась температура 38.8,потом сама спала до 37.5. Обнаружила на верхней губе пузырьки с жидкостью. (До этого ребёнок постоянно отрывал себе кожицу с губ.Губы шелушились)в ночь 39.2 губа верхняя отекла и появились жёлтые корочки и на нижней губе тоже.15.01. температура днём 37.5,в ночь 38.6. 16,17 и сегодня температура высокая,сбивается нурафеном на 8 часов. Губы болят при прикосновении,мокнут и покрываются корками,язвочка на языке и у передних зубов десна покраснела.Что это может быть и как лечить?фото и анализ крови прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию нельзя исключить герпетический гингивостоматит с присоединением бактериальной инфекции ( желтые корки).
В общем анализе крови также имеются признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты и нейтрофилы).
В таком случае рекомендуется прием антибактериальных препаратов. Обычно препараты выбора - пенициллиновый ряд. Это амоксиклав или аугментин. Дозировка 50 мг/кг. Местно также рекомендуется нанесение антибактериальных мазей - фуцидин 3 раза в день, между ним для облегчения - холисал гель.
Внутрь с обезболивающей целью рекомендуется нурофен/ парацетамол. Также исключить кислую, сладкую, кислую, соленую пищу.
Скажите, не было ли у кого-то в семье Герпеса? Какое лечение получает ребенок на данный момент?
Здравствуйте!Спасибо,что ответили. Нет, в семье не болели.16.01 вызывали врача.Прописали мирамистин, лизобакт,на губы метрогил-дента.Сегодня метрогил заменили на винилин.Амоксиклав (125мг) на 16 кг получается по 8 мл 3 раза в день?
А вы амоксиклав купили в дозе 125? Удобнее взять побольше дозировку.
Дозировка по 10 мл 3 раза в день.
На губы местно тоже что-то типа фуцидина.
Да,125. 250 мг в аптеках нет( А как ой вариант вы бы рекомендовали?
Фуцидин сейчас купим.Губы просто в ужасном состоянии.Даже кровят немного.
Ну тогда 125, по 10 мл-3 раза в день/
Амоксиклав есть и 400 ( разницы нет, просто пить удобнее)
Ваша дозировка 50*16=800 мг/ сутки, разделенные на 2-3 приема.
Поищите еще цикапласт для губ ( есть серия от ля рош его, именно для губ); он немного будет воспаление снимать, а фуцидин и антибиотик внутрь - уже бороться с возбудителем.
Хотя , в целом, винилин тоже можно оставить
А 400 по сколько принимать если на 2 раза разделить?Просто ребёнку тяжело лекарства давать.
Получается 400 мг- это в 5 мл.
Получается по 5 мл*2 раза в день ( чем больше дозировка, тем проще принимать )
Спасибо большое!Будем искать 400.
Пожалуйста! Начните хотя бы пока с того, что есть. Если прям тяжело 3 раза будет по 125 мг, тогда его же 2 раза в день, но по 15 мл ( если другое не найдете)
Подскажите,пожалуйста,Аугментин 400 мг может послужить в замен Амоксиклава?В аптеках только его нашли.
Да, одно и тоже вещество
Дозировка будет такая же , по 5 мл*2 раза в день
Если уже дали амоксиклав,то всё равно можно менять?
Амоксиклав и Аугментин - это, по сути, одно и то же лекарство: оба содержат одинаковые действующие вещества (амоксициллин + клавулановая кислота)
Поэтому разницы нет, просто завтра начнете в другой дозировке
Отлично,спасибо!
Пожалуйста!
Здравствуйте!Екатерина Викторовна.Посмотрите,пожалуйста,последнее фото.Сегодня заметила на верхней губе пузырёк. Это так себя герпесная инфекция проявляет?Надо помазать пузырёк ацикловиром? На губы сейчас наносим фуцидин и фурацилин.
По идее , изначально все на губах должно было начаться с герпеса ( на самих губах иногда так ярко не заметно). Сейчас может быть да, новый элемент появился. Можно ацикловиром, можно любым подсушивающим средством ( каламин). Если будет больше элементов появляться - я бы еще ацикловир внутрь рассмотрела.
А можно ацикловир вместе с антибиотиком.
Если внутрь.
Да, если есть необходимость. Это разные препараты, друг друга не угнетают. Но ацикловир - если таких активных пузырьков станет больше. Если один- то местно
Поняла.Спасибо!
Пожалуйста 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фотографиям это больше всего похоже на первичный герпетический стоматит с вторичнымм поражением губ и присоединившейся бактериальной инфекцией. Именно поэтому корки желтые и есть высокая температура.
Для стрептодермии во рту и на языке это нетипично. При таком течении часто требуется противовирусное лечение системно, а иногда и антибиотик, что я и рекомендую сделать (уячитывая лихорадку и гнойный процесс!). Сейчас поите часто и понемногу, снижайте температуру ибупрофеном или парацетамолом по возрасту, губы не сдирать, корки не убирать, можно аккуратно обрабатывать антисептиком для слизистой без спирта! Если ребенок плохо пьет, вялый или температура плохо сбивается, нужно обращаться за неотложной помощью.
Здравствуйте!Спасибо,что ответили.Сегодня начали приём антибиотика амоксиклав.На губы были попытки наносить метрогил-дента,но он вызывает на губах жжение,как и холисал. Делаю примочки с фурацилином. Сегодня врач посоветовала винилин,но он с 18 лет,как и метрогил. Чем лучше обрабатывать губы?
Послушайте: губы просто смазывать любым маслом. Главное - чтоб не отсыхали и не трескались!
НА ГУБАХ НИЧЕГО НЕ ДАВИТЬ! Только промывать.
Керим Хакимович,здравствуйте!Посмотрите,пожалуйста,последнее фото(сегодня утром).По утрам губы слипаются и корочки мокрые,к губам прикоснуться не даёт,больно.Это нормальное течение болезни?Стоит ли бояться того,что они мокнут?В течения дня пшикаю фурацилином,ночью пока спит,мажу винилином.
К сожалению,когда я не вижу,может содрать кусочек корочки((
Нет, к сожалению ничего хорошего не вижу. Поверьте, если бы вы были ближе, я бы вас положил в больницу к себе и лечил там. Опасная локализация, гной оттуда сразу попадает в синус (головной мозг). Лучше лечиться в стационаре!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото и описанию вероятнее всего герпетический гингивостоматит с присоединением бактериальной инфекции.
По оак так же есть признаки присоединения бактерии.
Если по клинике нет улучшения, то необходимо очно решить о необходимостости добавления антибиотика.
Для лечения высыпаний на губах обычно используем:
Необходимо из питания исключить кислое, соленое, твердое.
После еды орошаем мирамистином и наносим на элементы холисал гель 3 раза в день.
Принятый ответ
Добрый день . По представленному фото и результатам анализов можно предположить течение бактериального стоматита , если посмотреть динамику высыпаний по фото , скорее всего сначала была герпетическая инфекция , после присоединилась бактериальная . Местной терапии в таком случае недостаточно , нужна системная антибактериальная терапия . Обычно при данном состоянии препаратом выбора является группа защищенный пенициллинов ( аугментин , амоксиклав ) , также рекомендовано наблюдение диеты , чтобы не травмировать и не раздражать слизистую , возможно применение местных антисептиков , и противоспалительных препаратов , к примеру нурофен для уменьшения болевого синдрома .
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию и фото больше похоже на герпетический гингивостоматит с присоединением бактериальной инфекции
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции ,так как нет улучшения рекомендуют решать с лечащим врачом вопрос о начале приема антибиотика
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20214 ответа
- 15 Августа 202325 ответов