Боли в пояснице с прострелами

Алена Понарина18 Января

5.0

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием

Лилия Акбашева18 Января

5.0

Невролог

Здравствуйте

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез либо нимесил.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц. Милокалм в дозировке 150 мг не расслабляет мышцы
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц- можно его использовать.

Екатерина Савина18 Января

5.0

Невролог

Здравствуйте, препараты из одной группы, в данном случае НПВС (нимесил и мелоксикам) не рекомендованы к применению в один день из-за рисков побочных эффектов

Назначение спазмалгона в подобной ситуации, в принципе, сомнительно

Мидокалм рекомендован в дозировке 150 мг 3 раза в день 14 дней, в меньшей дозировки эффект может быть минимальным

Можно оставить мидокалм, но увеличить дозировку, как написала выше
Мовалис в дозировке 15 мг в сутки можно принимать до 7-10 дней + омепразол для зашиты желудка

Если боли будут сохраняться возможно добавление декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова

Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Марина Фатнева18 Января

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Спазмалгон, мовалис и нимесил это 3 нпвс, при таком сочетании высокие риски обострений заболеваний желудочно-кишечного тракта, рекомендуется обязательно использовать омепразол в качестве прикрытия и лучше оставить один нпвс, можно рассмотреть диклофенак до 5 дней, он считается эффективным.
Мидокалм можно заменить на тизанидин под контролем артериального давления, начинать с 2х мг в сутки на ночь.
Также в таких случаях можно рассмотреть дексаметазон, препарат снимает воспаление с мышц, подавляя болевой синдром(до 3-5 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При уменьшении боли рекомендуется заниматься лфк, можно будет рассмотреть массаж.

Софья Князева18 Января

4.0

Невролог

Здравствуйте.Вероятно у вас мышечно-тонический синдром.
К лечению можно добавить дексаметазон 1 мл 1 раз в день 5 дней
Местно -мази Диклофенак ,кеторол
Аппликатор Кузнецова
Мовалис и нимесил можете заменить на ксефокам или аркоксиа 90 мг ,возможно эти препараты вам снимут боль быстрее.
Дозировку мидокалма можете поднять 150 мг 1 таблетка 3 раза в день
Применение спазмолгона сомнительно в данной ситуации
Попробовать физиопроцедуры(токи,магниты)