Что вас беспокоит?
УЗИ ОБП, повышенная мочевая кислота в крови
В апреле 2025 мне удалили желчный пузырь. Сейчас сделал УЗИ ОБП (прикрепила). УЗИ показало мозаичную эхоструктуру печени. Насколько это серьезно? Сдала кровь на биохимический анализ (прикрепила). Анализ показал повышенный уровень мочевой кислоты и холестерина. В июле были нормальные анализы. Может это быть связано с состоянием печени и с операцией? И что с этим делать? Постоянно принимаю тромбо асс 100 мг, индапамид 1,25 мг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализ сам (не вижу). Вообще повышение холестерина и уровня мочевой кислоты не связан с состоянием желчного пузыря (в частности с его отсуствием). С какой целью принимаете индапамид и тромбо-асс? Как давно начали принимать тромбо-асс? Какое обычно давление? Курите? Как часто употребляете алкоголь?
Дарья Андреевна, тромбо асс принимаю 4 года по рекомендации флеболога для профилактики образования тромбов и у меня повышенный гемоглобин. Индапамид принимаю по рекомендации кардиолога, были скачки давления. Обычное 120 - 130. Не курю. Алкоголь после операции не употребляю, выпила только бокал шампанского в новый год. До операции употребляла по праздникам.
Елена, жду анализ🙏🏻
Дарья Андреевна, не могу прикрепить. Прикрепляю, они исчезают.
Тогда напишите, пожалуйста, от руки показатель холестерина и мочевой кислоты. Сдавали ли липидный спектр?
Дарья Андреевна, прикрепила
Ознакомилась! Елена, для снижения холестерина и уровня мочевой кислоты на первом этапе рекомендуют:
1. Придерживаться средиземноморской диеты, ограничить прием красного мяса, бобовых, продуктов с высоким содержанием пуринов
2. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
3. Снижение массы тела при ее избыточности
4. Контроль артериального давления
Также для снижения мочевой кислоты рекомендуют рассмотреть возможность замены ацетилсалициловой кислоты на клопидогрел в дозе 75 мг в сутки
Для стратификации риска и решения вопроса о необходимости назначения медикаментозного лечения рекомендуют проведение УЗИ брахио-цефальных артерий и артерий нижних конечностей и сдать кровь на липидный спектр. С результатами направляют на очную консультацию к терапевту или кардиологу.
Дарья Андреевна, Спасибо
Здоровья Вам!
Здравствуйте, Елена
ознакомилась с анализами
узи брюшной полости, к сожалению, не открывается. Если описана мозаичная эхоструктура печени - то это чаще всего указывает на отложения жировой ткани на органе, что создает неравномерность эхоструктуры.
По анализам повышен холестерин и мочевая кислота - такие изменения обычно указывают на метаболический синдром - это когда поступление холестерина и пуринов выше чем их утилизация в организме + когда утилизация в организме замедленна, то есть эти изменения не связаны с удалением желчного пузыря
Для нормализации уровня мочевой кислоты можно рассмотреть вариант приема препарата милурит 100 мг в сутки курс 3 месяца - далее контроль уровня мочевой кислоты, для более развернутой диагностики жирового обмена в организме - анализ на липидограмму
Профилактически важно соблюдение средиземноморской диеты + исключение продуктов содержащих кристаллы мочевой кислоты (красное мясо, вино)
- коррекция массы тела (если есть ее избыток)
- достаточный двигательный режим
после оценки показателей липидограммы оценивается необходимость приема специальных препаратов (фибратов или статинов)
Здравствуйте, Елена
ознакомилась с анализами
узи брюшной полости, к сожалению, не открывается. Если описана мозаичная эхоструктура печени - то это чаще всего указывает на отложения жировой ткани на органе, что создает неравномерность эхоструктуры.
По анализам повышен холестерин и мочевая кислота - такие изменения обычно указывают на метаболический синдром - это когда поступление холестерина и пуринов выше чем их утилизация в организме + когда утилизация в организме замедленна, то есть эти изменения не связаны с удалением желчного пузыря
Для нормализации уровня мочевой кислоты можно рассмотреть вариант приема препарата милурит 100 мг в сутки курс 3 месяца - далее контроль уровня мочевой кислоты, для более развернутой диагностики жирового обмена в организме - анализ на липидограмму
Профилактически важно соблюдение средиземноморской диеты + исключение продуктов содержащих кристаллы мочевой кислоты (красное мясо, вино)
- коррекция массы тела (если есть ее избыток)
- достаточный двигательный режим
после оценки показателей липидограммы оценивается необходимость приема специальных препаратов (фибратов или статинов)
Полина Дмитриевна, Спасибо за консультацию. Результаты УЗИ перезагрузила.
Складывается впечатление, что файл поврежден, открывается фотография, но вверху маленькая полоска самого фото, далее белый лист, может быть есть другое фото?
Полина Дмитриевна, перезагрузила, должно открыться
Всё, теперь вижу
описание печени - структура неоднородная, эхогенность повышена - да это классические признаки небольших отложений жировой ткани, небольшие так как контуры органа ровные и четкие
Полина Дмитриевна, Мне терапевт рекомендовала после операции 2 раза в год пропивать урсасан 1 мес. Нужно пить эти таблетки?
Да, если конкременты были холестериновыми то рекомендуется профилактически курс урсосана в дозировке 10-12 мг на 1 кг в сутки , даже желательно в течение 2-3 месяцев 2 раза в год
Полина Дмитриевна, Спасибо!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов или стремительного снижения массы тела). Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете. Следует рассмотреть возможность приёма препаратов УДХК ( например урсосан, урсодез, урдокса, урсофальк и т.д) , которые хорошо зарекомендовали себя в ускорении процессов восстановления печени при метаболических изменениях.
Эффективной считается дозировка 13-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес
Повышение уровня мочевой кислоты свидетельствует о нарушении пуринового обмена в организме. Удаление желчного пузыря и метаболические изменения печени не являются причиной повышения мочевой кислоты.
Однако обращает на себя внимание, прием тромбо асса, который содержит ацетилсалициловую кислоту. АСК может как раз увеличивать мочевую кислоту. К причинам также относится: избыток в рационе питания мяса, копченостей, шоколада, грибов, фаст- фуда .
Основными "мишенями" мочевой кислоты являются почки и опорно-двигательная система (суставы, позвоночник).
Повышение холестерина также не связан с печенью ,а наоборот, из за Повышения холестерина повышает риск развития жировой болезни печени. Однако, для начала рекомендуется выполнить липидограмму и оценить хорошие и плохие фракции холестерина
Марина Константиновна, Как лучше принимать урсосан - 2 раза в день или 1 раз
Наиболее эффективно будет разделить дозировку урсосана 2 раза в день после приема пищи
Марина Константиновна, Спасибо за консультацию
Принятый ответ
Всегда рада помочь 🤗
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202232 ответа
- 13 Января 20237 ответов
- 26 Июня 202323 ответа
- 3 Августа 202311 ответов