Боли в животе

Полина Рязанова19 Января

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам крови есть признаки дефицита железа
Уточните пожалуйста как давно появились симптомы? Есть ли тревожность, стрессы? С чем-то могли быть связаны симптомы( погрешности в питании накануне? прием лекарственных препаратов?

Екатерина Юхневич19 Января

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами крови, снижение МСH, MCV, MCHC и гемоглобина- свидетельствуют микроцитарной гипохромной анемии. Повышение лимфоцитов и базофилов может быть реактивным на фоне анемии.

Клиника напоминает течение синдрома раздраженного кишечника, но необходимо исключать гинекологические патологии.

Необходимо обследоваться: выполнить узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр, выполнить узи органов малого таза и. проконсультироваться с гинекологом.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием спазмолитиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс).
- при вздутии показаны пеногасители на основе симетикона ( метеоспазмил либо эспумизан экстра)

Мария Расторгуева19 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови имеется повышение лимфоцитов , базофилов, что указывает на вирусную инфекцию
По клинике можно предположить функциональное расстройство жкт
В подобных ситуациях рекомендуют :
- узи брюшной полости и малого таза тоже , так как нужно исключить гинекологические проблемы .
- общий анализ мочи
-кал на фекальный кальпротектин , так как этот анализ показывает воспаление в кишечнике , если он повышен то это показание к колоноскопии
По лечению рекомендуют прием
- пробиотиков энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц
-при болях и спазмах - мебеверин по 1 таб 2 раза в день
-при повышенном газообразовании рекомендуют препараты симетикона от вздутия ( эспумизан например )
Так как имеется снижение железа , то рекомендуется прием продуктов которые содержат большое количество железа ( мясо , яблоки , свекла , гречка ), препараты железа .
Рекомендуют по питанию диету с исключением газообразующтх продуктов
Подскажите как давно появились данные жалобы ?не было ли стрессов ? Изменения в питании ?
Нет ли нарушения цикла ?

Линда Хасанова19 Января

2.6

Принятый ответ

Здравствуйте. Я врач-диетолог., отвечу вопрос в рамках своей специальности.
Боли в животе могут быть связаны с перерастяжением стенок кишечника из-за вздутия живота. Причин этому может быть множество.
- Рекомендуется исключить наличие заболеваний, консультация гастроэнтеролога.

Подскажите, пожалуйста, как давно у вас подобные симптомы, с чем сами связываете, что-то изменилось?
- Может влиять на это стресс.
- Низкая физическая активность. Обычно помогают упражнения, гимнастика, дыхательная гимнастика.
- Само питание. Рекомендуется вести пищевой дневник. Указать что, когда и сколько съели и далее провести анализ, связаны ли эти симптомы с едой. Вздутие живота связано с тем, что бактерии в толстом отделе кишечника выделяют газы. Еда в толстом кишечнике оказывается примерно через 5-11 часов после еды. Соответственно отследите, на что вас может быть реакция.
Если у вас вздутие утром после сна, то возможно реакция на продукты ужина. А если вечером перед сном, то реакция на завтрак или обед.

В подобных случаях может помочь диета Low FODMAP. Основными триггерами, на которые стоит обратить внимание - молочные продукты, фрукты, мёд, соки, сахарозаменители, злаки (рожь, ячмень, пшеница), лук, чеснок, бобовые, соевые продукт, орехи, цикорий, грибы и т.д. Возможно потребуется исключить на 2-6 недель продуеты-триггеры и далее постепенно снова вводить и оценивать самочувствие.