Что вас беспокоит?
Рост копий цмв в моче недоношенного ребенка с врожденной цмв
Ребёнок родился 30,2 недель (вес 1540). Пролечились ганцикловиром , после перешли на валганцикловир (2 недели). При выписке сдали на цмв: кровь отрицательно, моча 95 копий/мл, слюна отрицательно. Сдали анализы через 2 недели после окончании терапии: кровь отрицательно, моча 600 копий/мл. Сейчас ребёнку 2,5 месяца. Вес 3220, ест из груди, спит, из беспокойств подмечу только газики и козявки мешающие дышать по утрам. На животе пытается полнимать головку, педиаторы не отмечают тревожных признаков. В последние три дня замечаю изменение голоса у ребёнка, хнычет другим тоном, более хриплым. Педиатор смотрел горло - в порядке. Нейросонография, эхокг, экг не выявили серьезных нарушений с учётом недоношенности. 1. Напрягает рост копий в моче, значит ли это переход вируса в активную фазу? 2. Педиатр направляет в инфекционную больницу с результатами, а я боюсь собрать там кучу других инфекций для малютки. Требуется ли дополнительная терапия/ лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это не говорит о активности вируса, он может быть там и в норме
Если общие анализы и исследования хорошие и не видно какой-то явной органной патологии вероятнее всего смысла в больнице нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации показатель цмв в моче возможно говорит о перенёсенном цмв. Об активности процесса цмв говорит анализ крови методом пцр (качественный) на цмв. Лечение цмв проводится при среднетяжёлой или тяжёлой степени тяжести, по описанию у ребёнка лёгкая степень тяжести.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
1. Увеличение количества вирусных частиц в моче, хотя и вызывает тревогу, не обязательно означает, что вирус перешел в активную фазу. В некоторых случаях после лечения вирус может сохраняться в низких титрах в организме, но это не всегда указывает на активную инфекцию. Это также может быть следствием того, что вирус был в скрытой фазе, и его уровень в моче может варьироваться. Однако для точной диагностики важно провести дополнительные исследования, такие как ПЦР на наличие вируса и оценку клинического состояния ребенка. Вирусы, такие как ЦМВ, могут периодически активироваться, но в подавляющем большинстве случаев детки с небольшими количествами вируса в моче не требуют немедленного вмешательства, если нет других клинических признаков заболевания.
2. Проблема действительно может быть в том, что в инфекционных отделениях можно столкнуться с дополнительными рисками. Однако, если педиатр направляет вас в больницу, это может быть связано с необходимостью дополнительного наблюдения и уточнения диагноза. В некоторых случаях, если вирус продолжает присутствовать, может быть рекомендовано продолжение лечения, возможно, с использованием противовирусных препаратов, но это решается только после консультации с инфекционистом. Главное — чтобы были проведены дополнительные исследования для исключения активной инфекции, и в случае необходимости, назначено корректное лечение.
3. Хриплость и изменение тона голоса у ребенка могут быть вызваны рядом причин, включая вирусные инфекции дыхательных путей, которые часто встречаются у малышей, особенно в холодное время года. Однако это также может быть связано с газиками, так как они могут влиять на дыхание, или с тем, что у ребенка может быть незначительное воспаление в горле или верхних дыхательных путях. Если педиатр не находит серьезных изменений в горле, это, возможно, не вызывает опасений, но если симптомы сохраняются или ухудшаются, это тоже стоит обсудить с врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте ! ЦМВ может сохраняться и периодически выделяться с мочой и слюной в течение всей жизни человека, поскольку после первичного заражения вирус остается в организме в неактивной форме .Само по себе обнаружение вируса в моче и слюне не говорит об активном заболевании, а лишь свидетельствует о носительстве. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать ПЦР крови на ЦМВ качественно, при обнаружении понадобится очная консультация инфекциониста для осмотра иипри необходимости назначения лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что динамика ещё не значительная, не переживайте. В таком случае можно продолжить противовирусные (дозу корректируем по весу)
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20192 ответа
- 27 Февраля 202432 ответа
- 4 Августа 202428 ответов
- 18 Сентября 202411 ответов