Что вас беспокоит?
Боль с левой стороны головы
Здравствуйте! Постараюсь подробно описать свою ситуацию. Почти 3 недели происходят непонятные ощущения с левой стороны головы. Болью это не назовешь, скорее просто неприятные ощущения. Не могу четко охарактеризовать, но бывает ощущение, что там что-то есть. Ничего не пульсирует, скорее отдается именно в левую часть головы, в глаз, в челюсть, бывает и в нос, и в шею, иногда по ощущениям ненавязчиво даже со стороны лопатки чувствуется. Но в основном чувствуется в голове. Опять же, все это не сильно, таблетки пить не приходится, но конечно же морально это очень напрягает. Я грешила на неудобную подушку и на шею. Думала может все от сюда, но конечно сильно переживаю. Из странных симптомов - когда происходит обычная физиологическая отрыжка, в макушке головы она будто отражается, слегка простреливает, тоже не больно, но напрягает. Это происходит не при каждой отрыжке, то бывает, то нет. Какие - то дни я это чувствую, какие-то все совсем нормально. Тоже самое с левым глазом, будто сзади и у основания как-то не очень приятно, чуть побаливает. Головокружений у меня нет, спортом заниматься ничего не мешает. Светобоязни тоже нет, все хорошо. Зрение вроде в порядке, но я сама себя накрутила и иногда кажется, что не так четко вижу, но я думаю всё-таки это я напридумываю. Год назад у меня было нечто похожее, даже сюда писала и ходила к неврологу. Она тогда провела обычные тесты(закрытыми глазами дотронуться до носа и всё подобное) и опросила меня. По итогу ничего критичного не нашла, на мрт не отправила. Ну и у меня через какое-то время все прошло и я успокоилась. Но чувствительности при отрыжке у меня год назад не было. А сейчас опять переживаю и не знаю что делать. Ждала, думала пройдет, но пока нет. Подскажите как быть🙏🏻 Недавно делала кт челюсти. Нижние зубы мудрости у меня не проросли, но направлены именно на зубной ряд. Не знаю может ли относиться это к моим симптомам, но решила тоже написать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Также нельзя исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области , Мышцы спазмируются и возникает боль
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм ( если скрежет зубами есть )
Стрессов не было?
Я занимаюсь профессионально вокалом, соответственно челюсть часто у меня открыта. Действительно замечаю, что и голова частенько у меня выдвинута вперед.
Сильных стрессов не было, скорее перенапряжение.
Подскажите, исходя из моих симптомов, поводов для серьезных беспокойств нет?
И с чем связаны странные ощущения в голове при отрыжке?
Подскажите пожалуйста ещё, что с этим всем делать🙏🏻
Может какие анализы сдать нужно…
Я думала сходить к остеопату, но там меня отправили на МРТ шейного отдела.
Действительно нужно делать?
Показаний для мрт не вижу.
Вероятно это двнчо.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :
https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит дисфункция области внчс-височно-нижнечелюстного сустава за счет окружающих сустав мышц и связок, а не самого сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс при болях и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать капу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).
При мышечном спазме пока можно обойтись только миорелаксантами, без нпвс.
Я занимаюсь профессионально вокалом, соответственно челюсть часто у меня открыта, может ли это быть причиной? И могут ли быть причиной мешающие зубы мудрости?
Сильных стрессов не было, скорее перенапряжение.
Подскажите, исходя из моих симптомов, поводов для серьезных беспокойств нет?
И с чем связаны странные ощущения в голове при отрыжке?
Да, пение может быть причиной дисфункции области внчс, во всех случаях причиной является мышечный спазм.
Для беспокойств нет причин, но как и любое заболевание требует внимания.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это головная боль напряжения в сочетании с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава ( не самого сустава, а его мышечно-связочного аппарата). ДВНЧС может давать боль в виске, ухе, челюсти или шее с этой же стороны. Может быть заложенность, шум в ухе( это связано с непосредственной близостью сустава к уху), иррадиирующая боль в глаз или горло.
Частые триггеры: переохлаждение, бруксизм, длительные стоматологические манипуляции, жёсткая пища, стресс, тревога и др.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях) для оценки жевательных мышц (как внешних, так и внутренних), височно-нижнечелюстного сустава, зубов, слизистой, объема активного и пассивного открывания рта и др.
Препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например, нимесил 100мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней + тепло местно, лфк для растяжки жевательных мышц.
При сохранении боли решается вопрос о проведении ботулинотерапии (проводит невролог или цефалголог).
Либо при боли более 3 месяцев назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин или венлафаксин) или ТЦА (амитриптилин) длительным курсом
Я занимаюсь профессионально вокалом, соответственно челюсть часто у меня открыта. Действительно замечаю, что и голова частенько у меня выдвинута вперед.
Сильных стрессов не было, скорее перенапряжение.
Подскажите, исходя из моих симптомов, поводов для серьезных беспокойств нет?
И с чем связаны странные ощущения в голове при отрыжке?
Подскажите пожалуйста ещё, что с этим всем делать🙏🏻
Может какие анализы сдать нужно…
Я думала сходить к остеопату, но там меня отправили на МРТ шейного отдела.
Действительно нужно делать?
Симптомы связаны со спазмом мышц, а при отрыжке, кашле или чихании боль может отдавать в триггерной точке. По описанию нет никаких красных флагов, требующих дообследования.
Если частая отрыжка,то рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Большое спасибо!🙏🏻 что скажете на счет мануального специалиста, может помочь?
По желанию. Может расслабить спазмированные мышцы, но эффект индивидуальный
Большое спасибо за подробный ответ 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Принятый ответ
Добрый день! По описанию можно заподозрить дисфункцию височно-нижечелюстного сустава с перенапряжением мышц, окружающих сустав. Происходит спазм мускулатуры, увеличивается нагрузка на данную область, вследствие болевые ощущение, онемение и тд.
В таких случаях для начала рекомендуют как начальная терапия прием миорелаксантов (мидокалм/сирдалуд) и добавляют НПВС коротким курсом (например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка )
Возможным эффектом будет обладать ботулинотерапия.
Здравствуйте! То есть переживать, что это что-то серьезное не стоит?
Подскажите, мануальная терапия может помочь?
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20203 ответа
- 24 Сентября 202111 ответов
- 26 Апреля 202245 ответов
- 9 Января 20234 ответа