Проблемы с дефекацией у ребенка

Алина Асланова22 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить запор, он часто возникают у деток ,которые впервые пошли в детский сад
Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс по 2 пакетика( в нем содержится 4 грамма ) в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .

Наида Самедова22 Января

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!


В связи с тем, что малышка недавно начала посещать сад - у нее период адаптации.


Судя по описанию, функционального запора нет. Есть страх именно горшка.

Возможно стоит поговорить с воспитателем и уточнить, как она ходит на горшок в саду.

Наталья Илларионова22 Января

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию возможно психологически ребенок запомнил болезненную дефекацию и в связи с этим сформировалось такое поведение . Рекомендовано чтобы стул был мягким , минимально чтобы на протяжении 2 месяцев , чтобы ребенок запоминал что процесс дефекации безболезненный и не боялся этого процесса . рекомендовано увеличить питьевой режим, в рационе обязательно содержание овощей и фруктов. Ранее не былл запоров ?

Евгения Панова22 Января

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанной ситуации можно предположить течение запора.
Стул за три дня будет достаточно плотный, а то, что выходит мягкий, это мягкие каловые массы "обходят" плотный кал в кишке и это и выходит, он достаточно скудный. А плотный остаётся в кишке, отсюда дискомфорт при дефекации. Также боязнь мочеиспускания прямое показание к назначению слабительного. Ребёнок не должен сдерживаться ни в одном ни в другом случае.
Кроме коррекции питания и питьевого режима, рекомендуется применение препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки, на 4-8 недели минимум, а затем постепенно отменять препарат. Эффективность оцениваем через 1-2 дня, давать препарат утром, можно его растворить в любой жидкости,или детском пюре. При наличие мягкой консистенции стула, лёгкой кашицы, в течение 2-3 недель можно будет отменять препарат, только постепенно, уменьшая на 1 гр( в пакетике 4 гр) И так через каждые 14 дней. Если на одном из этапов снижения дозы, появляется запор,снова твёрдый стул, возврат к предыдущей дозировке на 4- 6 недель.
Лечение запора всегда длительное. Обязательно туалетный тренинг, и возможно консультация психолога, чтобы убрать страх, чтобы малыш не сдерживался, Из-за этого формируется запор и получается всё по кругу.

Лилия Самигуллина22 Января

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.

Запор у ребёнка- это не только «редкий стул», но и ситуация, когда ребёнку трудно или больно сходить в туалет, а процесс вызывает дискомфорт.

В таком случае можно предположить психологический запор. Ребёнок может сознательно «терпеть» в садике, в гостях, после неприятного опыта (было больно один раз).

Терапия запора складывается из нескольких компонентов:
Нормализация водного баланса. Необходимо ежедневно пить количество воды из расчета 40 мл/кг веса ребёнка. Если ребенку тяжело пить воду, то можно использовать компоты, морсы или чаи. Например, Бабушкино Лукошко, Bebivita, Semper. Важно на своем примере показывать ребенку, как вы пьете воду.

Нормализация диеты. В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой: салаты из свежих овощей, зелени 2-3 раза в сутки, печеные яблоки, овощи в тушеном виде, кисломолочные продукты. Пища должна быть приготовлена преимущественно на пару. Можно добавлять в салаты или каши подсолнечное, оливковое, льняное масло (½ ч. л. в день).

Нормализация двигательного режима. Очень важна ежедневная дозированная физическая активность: подвижные игры, плавание и т.д.
Правильно формировать туалетный тренинг: лучшее время- через 10–15 минут после завтрака, когда включается естественный «рефлекс кишечника». Старайтесь, чтобы это было ежедневно в одно и то же время. Для маленького ребёнка нужен горшок или сиденье-насадка на унитаз. Под ноги обязательно табурет или подставка, когда колени чуть выше уровня бёдер, кишечнику легче работать. Даже если стула нет, тренинг должен быть каждый день. Со временем кишечник «привыкнет» и будет опорожняться легче.

Препарат выбора, с которого мы начинаем лечение запора у детей, это Форлакс (разрешен с 6 месяцев) в дозировке 0,8 г/кг в сутки (именно по такому расчету, в инструкции дозировка усредненная), в среднем, на 3-4 недели до достижения у ребенка самостоятельного мягкого стула с постепенной отменой препарата.

Каринэ Арутюнян22 Января

4.1

Здравствуйте, у детей, посещающих садик, очень часто появляется такая фобия. Это психологический фактор, возможно она сходила в садике на горшок и что-то неприятно случилось и у ребенка закрепилась ассоциация. Здесь самое главное мягко наладить ситуацию, потому как с этого начинаются функциональные запоры. Постарайтесь наладить режим так, чтоб ребенок осуществлял дефекацию утром дома в одно и то же время. Для этого надо активировать перистальтику (дать выпить с утра водичку, легкий завтрак). В питании много растительной клетчатки и соблюдать питьевой режим.