Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4038551

Что вас беспокоит?

Житкий стул, непереносимость глютена

Здравствуйте. У моего ребёнка, которому сейчас 1.7 годика, был 2 месяца жидкий стул и наблюдался недобор веса в этот период (сейчас вес 11500кг). Обратились к гастроэнтерологу, который назначил анализы (результаты приложены). После начала безглютеновой диеты стул стал более кашеобразным, после посещения гастроэнтеролога ребенок сильно заболел и было необходимо принимать антибиотик 7 дней, и стул всё ещё не пришёл в норму. Педиатр проинформирован, что у ребенка болит животик, но воспаление пошло на ушки, антибиотик был необходимым. Есть подозрение на непереносимость глютена, поэтому прошу Вас прокомментировать результаты анализов и посоветовать, какое дальнейшее лечение необходимо. Возможности повторно обратиться к гастроэнтерологу сейчас нет. Заранее благодарю!

Анемия
1 год
22 Января ·Просмотров: 78·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
По данным результатов анализов выявлены положительные титры к антителам глиадина IgG, A. Это не спецнфический маркёр целиакии, он может повышаться на фоне употребления белков пшеницы в рационе.
Более специфичными являются антитела к деаминированным пептидам глиадина, лучше оценить их , это более надежный маркёр .

И важно, чтобы анализы на целиакию сдавались на фоне употребления глютенсодержащих продуктов .

Здравствуйте, результат анализа на глиадину прикреплен

На сегодняшний день не рекомендуется использовать антитела к глиадину (AGA)для диагностики. Более информативными являются антитела к деаминированным пептидам глиадина ( antiDPG).
Антитела к глиадину могут встречаться и у здоровых людей, и при пищевой аллергии . Они малоинформативны в плане диагностики целиакии .

Принятый ответ

Добрый день.
IgE незначительно повышен.
Повышен СОЭ - показатель воспаления в организме.
Снижен гемоглобин - это признак железодефицитной анемии.
Антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию в пределах нормальных значений, это исключает возможное наличие Целиакии.
Антитела к глиадину менее информативны в этом плане, поэтому их повышение не говорит о Целиакии, особенно если АТ к тканевой трансглутаминазе и эндомизию в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте. Антитела а глиадину повышены у многих здоровых людей, это очень сомнительный маркер целиакии. Более информативны антитела к трансглутаминазе и эндомизию, которые в норме по анализам.
Имеет смысл до обследования, так как я считаю - причина точно не установлена.

Для дополнительной проверки на целиакии можно сдать Гненетмческий тест на целиакию.
Очень хороший анализ на наличие кишечного воспаления - это кал на фекальный кальпротектин. При его повышенных значениях мы говорим о наличии воспаления и в таком случае применяются кишечные антисептики.

Также имеет смысл сдать более развернутую аллергопанель на пищевую непереносимость у аллерголога- иммунолога.
Пока не установлена причина из питания рекомендуется исключать цитрусы, орехи, глютен, морепродукты и яйца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.