Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4039895

Что вас беспокоит?

Синегнойная палочка в моче

После дробления камней в мочеточнике, занесли синегнойку, не могу от неё излечитьсяуже 2 год, последние анализы ( обильный рост 10в 5 степени. Пил бактериофаг синегнойный, таванник и опять рост, уже сил нет, сдал анализы, всё равно рост, что делать, как лечить? Есть ещё боли после операции, не проходят ноющие

Поджелудочная железа , недостаточная работа почек
58 лет
23 Января ·Просмотров: 284·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, вы сдавали бак.посев мочи с определением чувствительности к антибиотику? Синегнойная палочка, особенно если это больничная флора очень часто бывает устойчивая ко многим антибиотикам, тут нужно прицельно ударить.

Артур Магсумович, да , результаты прикрепили. Уже оч много антибиотиков пропили и все бестолку. Пили до этого анализа Бактериофаг (синегнойный), Таванник, теперь колим Цепефим 2 р в день по 1 гр

В вашем случае нужна консультация клинического фармаколога, что бы подобрать дозировку и способ введения антибактериального препарата. Внутрибольничные синегнойные палочки обычно на одном цефепиме не проходят, к сожалению.
Вопрос ещё в том, что у вас сейчас нет клинических и лабораторных проявлений инфекции. Это значит, что иммунитет справляется с палочкой. Сейчас, применяя небольшие дозы в виде монотерапии (1 антибиотик за раз) вы просто провоцируете выработку устойчивости у синегнойной палочки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Антибактериальная терапия показана при наличии признаков воспаления в моче.
При нормальном общем анализе мочи такое состояние именуется бессимптомной бактериурией и пожлежит лечению только в случае предстоящего оперативного лечения на органах мочевыделительной системы.
Прикрепите, пожалуйста, имеющиеся анализы

Олеся Васильевна, прикрепили . Пили до этого анализа Бактериофаг (синегнойный), Таванник, теперь колим Цепефим 2 р в день по 1 гр. И до всего этого еще пили антибиотики .. палочка не уходит

Общий анализ мочи не прикрепили.
Анализы за октябрь уже неактуальны. Необходимы свежие
По уровню креатинина можно сделать вывод об удолетворительной функции почек. Обращает на себя внимание повышенный СРБ, нужно его проконтролировать.
Беспокоит ли что-то по самочувствию?

Олеся Васильевна, прикрепили за октябрь. Свежий будет 26 числа готов

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, есть ли еще камни? Есть ли в общем анализе мочи белок, лейкоциты? В крови повышение лейкоцитов, С-реактивного белка?

Какой был по времени таваник и какая доза?

Тут могут быть варианты, почему не помогло
- недостаточный курс или маленькая доза
- бактерии образовали биопленку, тогда нужны 2 внутривенных антибиотика, чтобы ее попробовать вылечить

видела, как инфекционисты назначают иммуноглобулины внутривенно при такой инфекции, сама не практиковала.

Считается, что если нет лихорадки, лабораторных маркеров воспаления в крови и моче, нет факторов риска типа некомпенсированного сахарного диабета, стентов, то антибиотиками лечить не нужно.

Дарья Владимировна, добрый день ! Загрузили анализы все дополнительно

Спасибо! Не вижу общий анализ мочи
Где сейчас беспокоят боли? В животе, в пояснице? Они постоянные или приступами?
Нет ли больше камней по УЗИ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.