СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4040769

Что вас беспокоит?

Какой гепатопротектор выбрать во время курса приема системных ретиноидов?

Добрый день. Мне 32 года. Имею подтверждений синдром Жильбера. Решилась на лечение акне системными ретиноидами, хотелось бы подстраховать свою печень гепатопротекторным препаратом возможно Гептрал, Гептор и т.д. Подскажите пожалуйста какой препарат лучше выбрать? В какой дозировке принимать и как долго ( на весь курс приема СР ) ? На данный момент принимаю урсосан форте на ночь 500 мг. Мой вес 55 кг.

Жильбера
32 года
23 Января ·Просмотров: 1036·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Обычно в подобных случаях можно остановиться на приема урсосан, на вес 55 кг дозировка 500 мг на ночь достаточная.
Это гепатопротектор, который обладает желчегонным эффектом, хорошо защищает печень.
Принимают гепатопротекторы на протяжении всего лечения, т.к. системные ретиноиды являются гепатотоксичными препаратами.
Контроль АЛТ, АСТ, ГГТ выполняют через 14 дней от начала приема ретиноидов, затем 1 раз в месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных случаях обычно рекоменджут продолжать прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан), так как этот препарат улучшает реологические свойства желчи, улучшает ее отток (предотвращая застой), а также улучшает показатели печени (аст, Алт). Принимать обычно рекомендуют на весь курс терапии. Контроль печеночных показателей 1 раз в 4-6 недель. Если отмечается повшение печеночных ферментов (аст и Алт) то дополнительно уже в таких случаях рекомендуют прием гептрала по 400 мг 2-3 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Наиболее оптимальным препаратом выбора в такой ситуации будет Урсосан, т.к ретинойды метаболизируются в печени и выводятся с желчью, а препараты УДХК (Урсосан) помимо восстановления желчеоттока, благоприятно влияют на саму структуру печени.
Эффективной считается дозировка 12-15 мг на кг веса в сутки.

Перед началом терапии рекомендуется провести базовые анализы (АЛТ, АСТ, общий билирубин , ГГТ ЩФ .). В дальнейшем контроль повторяют через 1 месяц после начала лечения, а затем - каждые 2 месяца.

Здравствуйте!

При синдроме Жильбера печень работает нормально, просто есть особенность обмена билирубина. Урсосан 500 мг достаточен для защиты. Добавлять Гептрал или Гептор не обязательно - их эффективность при ретиноидах не доказана.

Продолжайте Урсосан весь курс лечения и контролируйте анализы печени (АЛТ, АСТ, билирубин) каждые 4-6 недель.

Какой ретиноид и в какой дозе вам назначили? Есть свежие анализы печени?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.