Что вас беспокоит?
Увеличение объёма щитовидной железы
Здравствуйте. Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез Протокол: Правая доля: 2,04х2,02 х5,08 см V= 10,02см3 Левая доля: 2,05 х 2,08 х4,13 см V= 8,4 см3 Перешеек: 4 мм ОбъемЩЖ: 18,4 см3 Эхогенность тканиЩЖ–средняя Контуры долей ровные четкие.Ткань ЩЖ однородная мелкозернистая Эхоструктура однородная При ЦДКЩЖ–васкуляризация не изменена Очаговая патология: невыявлено Лимфоузлы: нелоцируются Заключение: Увеличение объемащитовиднойжелезы.TI-RADS 1 Гормоны ТТГ 1,89 (0.32-4,72) Т4 (свободный) 1,17 (0.8-2.0) Т3(свободный)2,31 (1,4-4,2) Глюкоза 4.94 (4,45-6,14) Нужно ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам функция щитовидной железы в пределах нормы. Есть небольшое увеличение объёма щитовидной железы. В данном случае рекомендуется добавить в рацион йодированную соль и проконтролировать УЗИ щитовидной железы через год. Больше ничего не нужно.
Спасибо большое. Скажите, пожалуйста,а при ожирении какие нужно сдать анализы ?
Еще нужно сдать пролактин и отдельно пробу с 1 мг дексаметазона (в 22 часа принимаете 2 таблетки дексаметазона, утром сдаете кровь на кортизол).
Спасибо
Не за что!
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования нарушения функции щитовидной железы не выявлено, по УЗИ норма у женщин до 18 см3, у вас увеличение совсем деликатное, по узи есть признаки нехватки йода, в таких случаях с целью коррекции йододефицита обычно рекомендуется либо пищевая йодопрофилактика, или прием йодомарина 100 мкг в сутки на протяжении года
Спасибо большое за ответ, а скажите пожалуйста, какие нужно сдать анализы при ожирении?
С целью диагностики осложнений ожирения?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
По УЗИ ЩЖ общий объем немного увеличен. Гормоны в норме.
Показаний для медикаментозной терапии йодом нет, рекомендовано использование йодированной соли в рационе, а также йодсодержащих продуктов: морепродукты (морская капуста, рыба, кальмары, креветки),инжир, клюква, хурма.
Будьте здоровы!
Спасибо большое
Рада была помочь, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи совсем незначительное увеличение объема железы (на 0,4 больше нормы). Это не опасно. Обычно подобное увеличение является следствием йододефицита
Рекомендуют обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты с высоким содержанием йода
Специфического лечения не требуется
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Глюкоза так же в норме. Данных за нарушение углеводного обмена нет
Почему решили сдать анализы и сделать узи?
В течение 3 лет ,набрала 25 кг
Хочу снижать вес,начала проходить обследование с ЩЖ
Спасибо вам большое за ответ
В связи с выраженным набором веса можно так же рассмотреть использование одного из препаратов для снижения массы тела
Анастасия, а не подскажите какой препарат?
Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них
Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро), Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия, Велгия ЭКО, Инсудайв, Семуглин), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата, Ксеникал)
1. Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) - это препарат, который повышает чувствительность к инсулину, снижает уровень повышенной глюкозы в крови, воздействует на жировые клетки, снижает чувство голода, замедляет опорожнение желудка.
Препарат инъекционный. Вводится 1 раз в неделю.
2. Лираглутид (Энлигрия, Саксенда) - Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения и снижает повышенный уровень глюкозы. Инъекционный препарат. Колоть ежедневно.
3. Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия, Велгия ЭКО, Инсудайв, Семуглин) - Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения и снижает повышенный уровень глюкозы. Инъекционный препарат. Колоть 1 раз в неделю.
Эти три препарата противопоказаны при наличии острого панкреатита в анамнезе, при медуллярном раке, не рекомендованы при ЖКБ.
Если на любой из дозировок вес уходит хорошо, то увеличивать ее не нужно
4. Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин)
Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться незначительные подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если в спокойным состоянии заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Противопоказан при гипертонии, аритмии
5. Орлистат (Ксеникал, Листата)
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ
Препараты рецептурные. Нужна будет консультация врача очно. Но перед этим пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Спасибо большое за ответ, тогда пойду очно на приём
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем незначительно увеличен (норма у женщин до 18,0см3), узлов нет, значимых изменений нет.
Достаточно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Контроль ТТГ и УЗИ ЩЖ через год.
Спасибо за ответ
Будьте здоровы ☘️
Добрый день
Норма размеров щитовидной железы у женщин до 18 мл
То есть в данном случае чуть больше среднестатистических размеров
Гормонов железа синтезирует абсолютно нормальное количество
Поэтому данные исследования на требуют лечения и контроля дальнейшего
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 201812 ответов
- 28 Августа 20181 ответ
- 11 Ноября 20181 ответ