Что вас беспокоит?
Повышенный д-димер и прижигание слизистой носа
Здравствуйте! В сентябре мама (72г) проходила кардиообследование для корректировки назначений по гипертонии, в числе прочего назначили кардиомагнил. В октябре на фоне небольшого повышения давления (до 150) у нее открылось носовое кровотечение (бывало и раньше, не было года 2-3 до этого), попала в больницу, где ей отменили кардиомагнил, и ставили кровоостанавливающие уколы. Выписалась из больницы в ноябре с ковидом (как потом оказалось): кашель, сильная слабость. Д-димер был 5700. В схеме лечения был эликвис 2,5 2 раза в сутки. Принимала. Д-димер постепенно снижался, месяц назад был 800. Очень боялась сильно разжижить кровь, чтобы не спровоцировать кровотечение. Готовимся прижечь слизистую носа (по назначению лора) - нужно было перед этим не принимать АК. Вчера сдан д-димер -1035. ВОПРОС: безопасно ли будет прижечь слизистую носа, нужно ли будет принимать после прижигания АК, можно ли без них обойтись, что лучше делать в этой ситуации. Заранее спасибо всем врачам, кто откликнется.
Здравствуйте!
Перед вмешательством отменяется приём АК, а затем возобновляется, как можно скорее, в ближайшее пару суток после прижигания. Продолжать приём до нормализации Д димера
Анна, эликвис отменили 2 недели назад. Возобновим через 2 дня после прижигания
Все верно!
Здравствуйте, за день до процедуры отменить эликвис и через день после возобновить его прием
Здравствуйте. Этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.
Сергей, обсуждали конечно, но у врача есть сомнения и нет полной уверенности, ситуация нестандартная
Здравствуйте Оксана. Рекомендую с использованием антикоагулянтов привести Д-димер к норме, а потом проводить прижигание.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, спасибо, у мамы есть страх сильно разжижить кровь до состояния кровотечения, когда кровь хлынет из носа и ее не остановить, поэтому тот же эликвис она принимает с большой опаской. Прижигание, надеемся, благотворно повлияет и на снятие этого страха
Оксана, а если при таком Д-димере, Вы проведете прижигание, что может спровоцировать развитие тромбов по всему организму. Что тогда будете делать? Для быстрой остановки кровотечения есть эффективные средства, а вот для быстрого растворения тромбов нет. С уважением.
Михаил, спасибо. Вы полагаете, что прижигание может спровоцировать развитие тромбов? Есть такой риск?
Принятый ответ
Оксана, прижигание приведет к активизации свертывания крови в месте прижигания, но при повышенном Д-димере, кто даст гарантию, что этот процесс не примет генерализованный характер. С уважением.
Михаил, спасибо большое, крепко задумались
Здравствуйте,после прижигания эликвис нужно возобновить до нормализации д димера
Добрый день! Воздержитесь пока до нормализации Д димера и отмены эликвиса. Срочности в прижигании же нет
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20256 ответов
- 23 Мая 202426 ответов
- 29 Апреля 20242 ответа
- 8 Ноября 202319 ответов
- 20 Августа 202221 ответ
- 19 Февраля 20224 ответа
- 11 Декабря 20216 ответов
- 18 Ноября 202112 ответов
- 26 Июня 20212 ответа
- 21 Декабря 202010 ответов