Что вас беспокоит?
В году 2020 начались сердцебиения, началось повышаться давление!
В 2020 началось повышаться давление сердцебиение (с которым я живу посей день) . Очень много сдавал анализов, но чего то сверх серьёзного не нашли. Кардиолог сказал пить пол таблетки бисопролола, психотерапевт назначал пить эсциталопрам . В 2024 году опять стало плохо, не понятные ощущение в области сердца , давления начало опять подскакивать ,сердцебиение, головокружения, физические нагрузки вообще перестал переносить . Решил сделать ЧЕК-АП сердца ( сделал узи, холтер, сдавал анализы, сосуды проверяли и т.д) кардиолог написал отменить бисопролол, но как только я его отменяю сердцебиение возвращается опять и жить не возможно. В декабре 2025 начались головокружения, постоянная тошнота, давление подскакивает , постоянная дрожь внутри , сидеть долго работать вообще не возможно. Пошёл к терапевту : сделал узи почек ( на почке нашли новообразование - сделал КТ с контрастом ни чего серьёзного не оказалось + единичные кальцинаты в печени) , сдал кровь ( повышенный холестерин в 2024 был и в 2025 остался + не большое повышение гормонов щитовидной железы АТ-ТГ) , ренген шейно-грудного отдела позвоночника. Дошёл до Психиатора опять назначили Эсциталопрам ( все симптомы только ухудшились после первого приёма таблетки я вообще чуть не умер, больше я их не пил ) Сейчас дали направление в психиатрию на лечение. Кому бы показать свои результаты исследований, что бы точно понять причину своего постоянного сердцебиения , скачков давления , головокружения (сидеть вообще долго не могу), тошнота , искры перед глазами когда кашляю или встаю с кровати или просто лежу , из за того что это так долго продолжается у меня стрессы и панические атаки уже начались.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Павел, здравствуйте!
Очень хорошо, что Вы повторили часть обследований (позвоночник, анализы крови) в декабре-январе: можно с уверенностью сказать, что склонность к тахикардии возникает не из-за патологии щитовидной железы, поскольку на небольшое увеличение а/т к ТПО обращать внимание не нужно с учетом нормального уровня самих гормонов.
Что касается других серьезных причин, которые могли бы провоцировать аритмию или злокачественную тахикардию - их также нет: по данным рентгенографии не найдено каких-либо существенных отклонений. А ЭХОКГ исключило патологию структур сердца.
И это хорошо. Т.е. никаких угрожающих нарушений ритма у Вас быть не должно.
Однако исследование самого ритма сердца было почти полтора года назад - в сентябре 2024 г. А именно данные "свежего" Холтер ЭКГ нужны для того, чтобы рекомендовать Вам адекватную терапию (замену бисопролола) для нормализации пульса и давления
Вы делали Холтер ЭКГ в ближайшее время?
на сегодняшний день, Павел, с учетом того, что ситуация продолжается довольно долго (с 2020 г) вероятно первоначальная причина уже видоизменилась. Поэтому важно нормализовать текущее состояние, а по ходу - рассуждать о причинах
Илья, в ближайшее время холтер не делал но когда я его делал я принимал бисопролол, ЭКГ делал там не полная блокада правой ножки пучка гиса .
Илья, я не понимаю как его нормализовать . В декабре я вызвал скорую из за того что я решил убрать бисопролол потому что у меня сидячая работа и у меня начались головокружения тошнота и у меня с приёмом бисопролола низкое давление и пульс. Когда я его убрал я начал делать зарядки , физическую активность , на второй день после отмены бисопролола Давление скакунло 150-100 пульс 130 я вызвал скорую. Экг аритмии не показало, бисопролол вернул в дозе уже целой таблетки. Уже страшно вообще какие то физические упражнения выполнять, хотя раньше занимался спортом
Это не удивительно, Павел - бисопролол подходит (точнее часто не подходит) не всем пациентам, плюс на него есть индивидуальные реакции организма
Поэтому, с учетом тех неприятных ощущений, которые Вы описали - бисопролол нуждается в замене.
А на что менять, на сегодняшний день что оптимально - вот для этого и нужен Холтер
Что касается неполной блокады - ее можно не брать в расчет, поскольку она не влияет на решение о назначении препаратов
Илья, а как правильно делать холтер, принимая таблетку бисопролола ?
Принятый ответ
Да, Павел - именно так: принимая таблетку бисопролола в той дозе, в которой Вы сейчас его принимаете, и на этом фоне сделать Холтер
Илья, когда сделаю холтер можно к вам обраться на консультацию по замене принимаемого препарата ? может ещё сделать какие нибуть анализы , очень хочется понять почему у меня стала непереносимость физических нагрузок. В 32 ещё хочется заниматься спортом
Вам необходимо сделать Холтер и во время его проведения попытаться дать себе нагрузку (смоделировать ту ситуацию, во время которой Вы начинаете чувствовать дискомфорт) + дополнительно можно пройти нагрузочный тест (ВЭМ - велоэргометрию или тредмил)
Да, результат можно обсудить
Здравствуйте, по УЗИ сердца все хорошо, камеры не расширены, Сократительная способность в норме, регургитации физиологичные. По холтеру от 24 г ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, количество экстрасистол небольшое, нарушений ритма нет.
По анализам гормоны щитовидной железы в норме. Немного повышен холестерин, тут стоит вести гиполипидемическую диету и смотреть липидограммы в динамике.
Пока по сердцу не вижу каких то отклонений, что давали бы такие жалобы. Скорее скачки ад и чсс на фоне вегетативной реакции на тревогу, напряжение. Если эсциталопрам не подошёл, то можно попробовать подобрать другой препарат и обязательно заходить на него с прикрытием тералиджен ом или др. Т к в первые дни может усиливаться тревога и страх.
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
По анализам анемии нет!
Есть повышегие уровня ЛПНП. Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты.
Таким образом, по представленным исследованиям патологии со стороны сердца нет!
И к сожалению, очень часто как раз тревожный фон может давать скачки пульса, головокружение. Так как развивается дисбланас в вегетативной нервной системе, который и даёт такие симптомы.
Когда ранее принимали антидепрессанты, было легче?
Алена Германовна, узи сосудов шеи и нижних конечностей делал в конце 2024 было всё в порядке . Не курю. Когда ранее принимал антидепрессанты было конечно легче , но жить под эффектом этих таблеток то ещё удовольствие
А не пробовали работу со психологом?
Ведь антидепрессанты-это временная мера, пока пациент учится контролировать свои эмоции со специалистом.
Алена Германовна, пробовал но как будто у меня где то есть проблема и только потом у меня на фоне её развивается стресс панические атаки . Я живу с сердцебиение уже очень давно , я как бы чувствую сердце, бывает у меня прям сильный удар в груди и перекрывает дыхание после этого начинается какое то головокружение, вялость. Примерно через 24 часа после бисопролола я чувствую как эффект таблетки заканчивается. Физические упражнения для меня даются с трудом такое ощущение что сейчас сердце выпрыгнет, хотя Я раньше занимался спортом и такого не было. Если я сейчас пойду к психиатору они дадут прекрасные таблетки которые лечат много болезней , но сердцебиение, удары в груди, почему я не могу переносить физические нагрузки, почему я пью этот бисопролол. Я написал сюда в надежде что мне помогут не попасть к психиатору , но походу это неизбежно )))
К сожалению, сердечная работа очень завязана с эмоциональным спектром. И сердечные препараты не могут повлиять на эмоции
Алена Германовна, ну вот я сейчас допустим перестану принимать бисопролол через 24 часа у меня будет подниматься давление и сердцебиение участится просто потому что заканчивается эффект таблетки. Ещё у меня постоянные внутренние толчки как бы вместе с сердечным ритмом, если я допустим долго посижу и лягу я это буду чувствовать очень хорошо. Может где то что то пережимает и поэтому я это чувствую, потому что сидячая довольно работа.
А не пробовали метопролол? Он чуть лучше справляется с этими ощущениямт
Алена Германовна, пробовал но с ним у меня высокий пульс и низкое АД
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202112 ответов
- 8 Ноября 20225 ответов
- 7 Января 202320 ответов