Что вас беспокоит?
Ангина, тонзиллит
Здравствуйте! 10 января заболел муж, на горле был белый налет, температура 39, боль в горле. А только сегодня в ночь заболела я. Ночью заболело горло, было очень красное, без налета , а сейчас к обеду появился белый налет на миндалинах, как будто с каждой минутой его становится больше. Болит горло, температура пока 37.1, головная боль, ломит кости, слабость. Дома есть Цификсим 400, Азитромицин 500 и Аугументин 1000. Что лучше начать принимать? Аугументин пила в декабре, так как ребенок тоже из сада что-то принес, был бронхит, назначал терапевт по анализу крови. Сейчас целесообразно ли снова пить Аугументин, если с лечения прошел месяц?
Здравствуйте
По фото признаки острого тонзиллофарингита
Он может быть как вирусной природы так и бактериальной
Для исключения бактериального тонзиллита,вызванного стрептококком ( ангины ) рекомендовано выполнить стрептотест,купить в аптеке
Если тест положительный, то требуется курс антибиотика воизбежании осложнений,которые даёт стрептококк,курс строго 10 дней. Препарат выбора пенициллины, но если после предыдущего приема не прошло 3 мес, то повторять не стоит так как может быть устойчивость к нему. Препарат выбора будет Цефиклим по 1т 400мг 1 раз в день, строго 10 дней
Также параллельно рекомендовано проводить местную терапию глотки:
Рассасывать противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа 5-7 дней
Использовать спрей Ангидак или Тантум верде для горла,до 3 раз в день,5-7 дней
Полоскать глотку раствором Кетопрофен лор или ОКИ до 4 раз в день,5 дней
Если тест отрицательный, то значит ангина( тонзиллофарингит) вирусной природы и лечение местное,его достаточно
Стрептотесты должны быть конечно дома в аптечке, очень просто определить показание к антибиотику,бывает даже обильно налёт в глотке,а процесс вирусный,принимают зря антибиотики
Как дышит нос, нет насморка?
Здравствуйте! Насморка нет, у мужа тоже его не было.
Особых налетов на миндалинах не наблюдаю. Два варианта. Либо это ангина бактериальная и стрептотест будет положительный( бывает часто без налёта) либо это грипп так как отсутствие насморка наблюдается при ангине бактериальной и при гриппе
Также боли в мышцах могут иметь место и при гриппе и при ангине
Рекомендуется дифференцировать чтобы не пить зря антибиотики
Стрептотест выполняется натощак или через 3 часа после еды и прочего
Позвонила, в нашей аптеке в поселке нет этого теста 😭 как-то еще возможно дифференцировать?
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С- реактивный белок, но это время...
Если нет никакой возможности дообследоваться, то антибиотик рекомендуется принимать 10 дней так как не знаем есть или нет стрептококковый процесс. Либо анализ крови ждать....
У меня дома был тест на грипп и Ковид прикрепила
Честно говоря не верю тестам... Сама также делала, а в итоге был грипп, потом и у всей семьи.
Стрептококк без подтверждения никак не исключить, если учитывать что он вызывает осложнения, то без диагностики лучше начать антибиотик, дабы не пропустить ничего..
Как вариант можно выполнить анализ крови...
Отправила мужа в город за тестом, так как дома ребенок, боюсь заразить его снова.
Скажите, я вот ипохондрик, боюсь пить антибиотики из-за страха аллергии. Я за свою жизнь пила перициллин, Амоксиклав, цефтриаксон ставили в/в, левофлоксацин, азитромицин.
Подойдет ли Цефиксим?
Был случай отека губ от Смекты один раз в жизни. Теперь боюсь пить любые препараты.
Не переживайте Цефиксим из той же группы, что и Цефтриаксон, а его ведь использовали
Тест выполните через 3 часа после еды, воды, лекарств и прочего, внимательно по инструкции и приложите результат
Если ребенок болел недавно и вы от него заразились, то он уже не заболеет)
Как вы считаете, может снова пропить Амоксиклав, если уж его пила? Если тест сейчас положительный будет.
Нет, повторять курс антибиотика рекомендуется спустя минимум 3 мес иначе он просто не сработает и будет устойчивость к нему бактерий
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, налетов нет, в лакунах чисто.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики.
Так как Вы принимали Амоксиклав в декабре, то рекомендуется принимать препараты на основе Цефиксим (Цефиксим, Супракс, Спектрацеф) по 400мг 1раз/сут. 10 дней.
Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин 1000 мг 2 раза в день 10 дней или цефиксим 400 мг 1 раз в сутки 10 дней, если не было нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Считается, что аугментин не теряет своей чувствительности к возбудителю стрептококковой ангины, поэтому его прием возможен даже если не прошло 3 месяца
А вот азитромицин не подходит для лечения стрептококковой ангины
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Здравствуйте! Сейчас через час сделаю тест на стрептококк. Я вот боюсь пить любые антибиотики, хоть именно на них аллергии не было, но в прошлом году на Смекту отекли губы, после этого боюсь. Хотя при пневмонии вв кололи цефтриаксон / левофлоксацин, реакции не было
Если уж пила Аугументин, то может его и пропить снова? Без Цефиксима.
Смекта это не антибиотик.
Цефтриаксон и цефиксим антибиотики одной группы, поэтому если не было реакции на Цефтриаксон, то можно не бояться принимать цефиксим.
Левофлоксацин не подходит для лечения стрептококковой ангины.
Согласно исследованиям устойчивости действующего вещества аугментина, амоксициллин не теряет своей чувствительности к пиогенному стрептококку, то есть 100% чувствительность, поэтому его допустимо принимать даже если не прошло 3 месяца. Только строго 10 дней
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин. По готовности загрузите результат к вопросу
Я сделала тест, правда 2 часа назад прополоскала горло солью 1 раз, не знаю, сработал ли он, потом через пару часов еще переделаю, но показал отрицательный.
Хотя я весь налет соскребла на ватную палочку, но может соль смыла стрептококк ?
Если был взят мазок с налета, то этого достаточно для диагностики. Стрептатест также можно провести повторно
Если тест выполнен верно, то его трактуют как отрицательный, то есть без признаков стрептококковой ангины. В таких случаях говорят в сторону вирусной инфекции, а налет обычно является фибрином, это белок, который образуется на фоне вирусной инфекции для заживления слизистой миндалин. Для лечения в таких случаях достаточно местных препаратов
А можно ли принимать Номидес? У нас в городе ходит грипп А. Вдруг это он?
Хотя нет насморка, только ломота в теле, боль в горле и налет на нем. Нет ни чихания, ни слезотечения, ничего, что обычно меня сопровождает при орви.
Я сделала тест, но он отрицательный… на ковид и грипп а
Принятый ответ
Если симптомы развились в течение 48 часов назад, то этот препарат будет эффективен при гриппе А, по 75 мг 2 раза в день 5 дней
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотика курсом строго 10 дней для его уничтожения
При отрицательном тесте - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких случаях местно может быть рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ до 2 раз в день, орошать раствором Тантум Верде до 3 раз в день.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины.
Препаратом первой линии выбора для лечения стрептококкового воспаления в горле являются препараты пенициллинового ряда, так как пиогенный стрептококк практически не приобретает к ним устойчивости даже если данные препараты были ранее приняты. В таких случаях важно соблюдать именно курс лечения строго 10 дней для уничтожения возбудителя.
Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу
Если нет возможности выполнить стрептатест, в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления, а также экспресс тест в лаборатории к streptococcus pyogenes
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк? Есть возможность выполнить стрептатест?
Здравствуйте
На предоставленном фото зева: отмечается отек и покраснение слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, так же отмечается налет на миндалинах , то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является цефиксим 400 мг по 1 таб 1 р/д-10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д
Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 201715 ответов
- 5 Ноября 201917 ответов
- 27 Ноября 201940 ответов
- 10 Декабря 201918 ответов