Нужно ли лечить энтерококк

Ирина Болоцкая25 Января

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, по приложенным анализам определяется условно-патогенная флора, которая всегда живет во влагалище, в клинически не значимой концентрации- менее 10/5 , и при отсутствии жалоб лечение не проводится. При наличии жалоб можно рекомендовать применение свечей Полижинакс, в состав входит нистатин- к нему определена чувствительность по бакпосеву. А также Дуожиналь капсулы или Вагилак проледи( через рот) в течение 14-28 дней для восстановления полезной лактофлоры влагалища.
При хроническом рецидивирущем кандидозе , согласно чувствительности, рекомендуется прием Нистатина в дозе 500тыс ед*4 раза в день 10-14 дней, курсами с перерывом в 2-3 недели
Дополнительно можно рекомендовать прием витамина Д в дозе 10000ме ежедневно на протяжении 2 месяцев, а далее 2000ме длительно.
Партнеру, при отсутствии жалоб никакое лечение проводить не нужно

Наталья Солошина25 Января

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Кристина, доброго времени суток!

В приложенном обследовании выявлена условно-патогенная флора, это не инфекции, это представители флоры влагалища. При снижении иммунитета местного во влагалище происходят частые рецидивы ( обострения).

В подобных ситуациях рекомендуется лечение длительное, для того, чтобы снизить способность кандиды к обострениям.

В первую очередь происходит лечение острого процесса, если есть жалобы в настоящий момент, и можно рекомендовать при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций Клиндацин Б пролонг, по одному аппликатору на ночь вагинально в течение 6 дней. На момент лечения половой покой, в менструации перерыв.

Далее идёт длительная противорецидивная терапия, когда обострения более 4 раз в год с учётом чувствительности Нистатин св 500 тыс один раз в неделю вагинально в течение 6 месяцев. , или же Натамицин по 1 св на ночь вагинально в течение 6 месяцев.
Лактобактерии обычно не рекомендуются в виду возможного обострения молочницы.

Партнёру рекомендуется посетить уролога или андролога, для дообследования, при необходимости рекомендуется лечение.

Резеда Шагалиева26 Января

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации при наличии жалоб может быть рекомендовано следующее

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Мая Кенетова27 Января

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте . Энтерококк это условно-патогенная микрорганизма которая есть в норме у вас
Лечение симптоматическое
Рекомендую пролечиться по следующей схеме.
проставьте свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь, перорально пропейте Амоксиклав 1000 три раза в день 7 дней.
перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней,
В качестве профилактики постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
Партнёра мужа Лечение симптоматическое

Анна Серебрякова27 Января

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам нет ИППП и нет признаков острого воспаления. Энтерококк в таком количестве -условно-патогенная флора, он не является причиной рецидивирующей молочницы и не требует обязательного системного антибиотика, особенно при отсутствии выраженных воспалительных жалоб. Более того, системные антибиотики в этой ситуации часто ухудшают течение кандидоза и дают лишь временный эффект, что у вас уже и происходило. Основная проблема нарушение вагинального микробиома с дефицитом лактобацилл, а не «инфекция». Поэтому в таких ситуациях рекомендуют восстановление флоры и контроль провоцирующих факторов, а не очередной курс антибиотиков. Партнёра лечить не нужно, его анализы клинического значения не имеют, если у него нет симптомов.