Что вас беспокоит?
Неприятные ощущения в суставе
Здравствуйте, появились неприятные ощущения в суставе челюсти, фото прилагаю. При нажатии на щеку в суставе неприятно отдает в ухо и другую сторону сустава. Также при сжатии челюсти и нажатии на передней зуб с этой же стороны тоже отдает в сустав. Имеется хондроз, мрт прилагаю. Как таковой боли нет, есть неприятные ощущения. С утра все нормально. А потом не очень. Также жую на этой стороне где больно, потому что с другой стороны был зуб мудрости, там жевать пока не могу. Я человек очень тревожный и постоянно сжимаю челюсть, когда контролирую, итоасслабдяю челюсть чувствую как она была зажата. Скажите какие упражнения возможно поделать для облегчения и к какому врачу следует обратиться сначала, чтобы решить мою проблему. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того чтобы дать вам максимально точный и полезный ответ, мне очень важно увидеть клиническую картину полностью.
Пожалуйста, прикрепите к вашему следующему сообщению рентгеновские снимки (при их наличии). Это позволит мне лучше оценить состояние корней зубов, костной ткани и окружающих структур, что важно для анализа вашей ситуации
По вашему описанию можно предположить дисфункцию ВНЧС.
Вам нужен врач-гнатолог или стоматолог, специализирующийся на заболеваниях ВНЧС. Именно этот врач является основным по лечению таких проблем. Он проведет полную диагностику.
В данном случае обычно рекомендуют :
Щадящая диета: исключить твердую, жесткую пищу (орехи, сухари, жесткое мясо), жевательную резинку.
-Избегать широкого открывания рта: не зевать широко, не откусывать большие куски.
Следите за напряжением : не сжимать челюсти в состоянии стресса, следить, чтобы зубы не были сомкнуты в состоянии покоя (губы сомкнуты, зубы разомкнуты)
Не затягивайте с лечением.
Скорейшего выздоровления!
Татьяна Сергеевна, здравствуйте, к сожалению рентгеновских снимков пока нет, завтра может попробую сдать и скинуть вам, у нас маленький город не знаю делали ли их вообще. так же при открытие рта, челюсть я не знаю как щелкает, но есть такой легкий треск, как будто ноготь об ноготь, даже не знаю как объяснить , и еще при открывании рта в расслабленном состоянии он перекашивается, а если открывать прямо, то широк не открывается)
Татьяна Сергеевна, скажите еще пожалуйста может ли быть неприятно в ухе при этом, и может посоветуете какие то упражнения, я читала можетбыть бруксизм, сейчас такое чувство, что мурашки ползают по щеке и виску) не знаю то ли к неврологу идти, то ли это сустав(
МРТ сустава не делали?
В данном случае рекомендуется
1. Записаться на очный прием к гнатологу
2. Сделать снимок именно сустава
Так можно только гадать
Рекомендации указала выше.
Бруксизм есть ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
МРТ шейного отдела не дает информацию по поводу состояния височно-нижнечелюстного сустава.
Поэтому рекомендовано сделать МРТ именно внчс. Оно покажет нам состояние костных элементов, то есть суставную головку, диск. Также можно будет оценить состояние жевательных мышц, связочного аппарата, наличие или отсутствие воспаления.
По описанию похоже на дисфункцию. Утром как таковой нагрузки еще не было на сустав, поэтому и не беспокоит. В течение дня процесс обычно нарастает.
Поэтому рекомендован прием у гнатолога. Если в городе нет такого специалиста, тогда можно к ортопеду или ортодонту, кто занимается суставом.
Пока до приема врача важно снять нагрузку с сустава, то есть не кушать твердую пищу, стараться не открывать широко рот.
Кушать аккуратно на обеих сторонах, чтобы не вызывать перегрузку другого сустава.Сжимать сильно не стоит челюсть , можете процесс только усугубить.
Скажите, коронок нет в полости рта?
Как с прикусом?
Наталья Александровна, спасибо,нет коронок нет, прикус я думаю не совсем правильный, так как нет пару Зубов именно снизу, еще так же искривлена носовая перегородка, не знаю может ли как то это влиять. Скажите пожалуйста к гнатологу или ортодонту лучше идти уже с результатом МРТ, просто и то и другое в другом городе, чтобы сразу понимать необходимый ему минимум, чтоб понять. И еще я люблю поесть и постоянно что то жую. ((
Если есть Гнатолог, то лучше к нему.
По поводу МРТ:Знаете, это зависит от врача.
Некоторые сразу говорят, что Сделайте исследования перед приемом. Другие говорят, что назначат после уже очного осмотра.
В данном случае я бы рекомендовала позвонить в клинику, записаться и уже спросить нужно ли с собой исследования или нет.
При постоянном приеме пищи, неправильном прикусе идет усиленная нагрузка на сустав. Также, состояние шейного отдела позвоночника безусловно влияет на него.
Тут еще важно понять, не является ли неправильный прикус причиной как раз дегенеративных изменений в позвоночнике. Это очень тесно все взаимосвязано.
Наталья Александровна, скажите пожалуйста может есть какие то упражнения, которые можно поделать, чтобы расслабить мышцы, или принимать мидокалм например? Многие говорят?
Если подтвердится спазм жевательной мышцы, то назначаются милрелаксанты, да чаще это «Мидокалм»
Упражнения тоже могут назначаться, такие как -медленное закрытие и открытие рта;
- приоткрыть рот и дать нижней челюсти «провиснуть»
-проводить круговые движение возле уха вдоль нижней челюсти.
Наталья Александровна, спасибо большое, а спазм покажет МРТ или на очном приеме?
Да, по МРТ будет видно состояние мыщц и сам врач проведет функциональные пробы, где тоже сможет оценить состояние мыщц🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Это состояние часто возникает на фоне стресса, тревожности и привычки сжимать челюсти (бруксизм), что вы сами и отмечаете. Проблема с жеванием на одной стороне из-за зуба мудрости может только усугублять ситуацию, создавая неправильную нагрузку.
По МРТ- дегенеративные изменения и выпрямление шейного лордоза. Это напрямую может влиять на положение головы и тонус мышц шеи и подзатылочной области, которые тесно связаны с мышцами челюсти. Напряжение в шее часто «тянет» за собой и напряжение в челюстях.
Рекомендуется консультация гнатолога. Решение проблемы, как правило, должно быть комплексным. Врач проведет диагностику прикуса, состояния сустава и мышц. Может изготовить для вас ночную каппу, которая разгрузит сустав и предотвратит стискивание зубов во сне. Это часто приносит быстрое облегчение. Так же рекомендуется консультация остеопата.
Вы МРТ ВНЧС не проводили?
Ирина Николаевна, здравствуйте нет, не проводила, скажите пожалуйста может есть какие то упражнения, для расслабления мышц челюсти, или принимать что то поп можно?сильных болевых ощущений нет, просто есть дискомфорт, плюс я еще и тревожник, и очень заостряо внимание на этом.
Тогда рекомендуется провести МРТ ВНЧС и обратиться к гнатологу. Если уже есть неприятные ощущения, то рекомендуется все-таки обследовать сустав и проводить лечение.
В таких случаях, до визита к врачу, обычно рекомендуют:
1. Щадящая диета.Отказ от твердой, жесткой пищи (орехи, сухари, жесткое мясо), жвачки, не открывать широко рот для откусывания. Употреблять мягкую пищу (супы, пюре, каши, йогурты).
2. Покой для сустава. Стараться не сжимать челюсти. Губы вместе, зубы врозь.
3. Тепло. Теплый компресс на болезненную область (на 15-20 минут несколько раз в день) поможет расслабить мышцы и уменьшить боль.
4. Самомассаж. Аккуратный массаж жевательных мышц (они прощупываются на щеках, когда сжимаете зубы) и височной области, может помочь снять напряжение.
Ирина Николаевна, как вы считаете мидокалм пока не нужно применять?
Для начала важно определить причину. Лечение обычно должно быть направлено на причину, а не только на симптом (мышечный спазм). Темболее вы указали, что у вас нет острых болевых ощущений, а только дискомфорт. Мидокалм обычно хорошо переносится, но может вызывать слабость, снижение артериального давления, головокружение. Его прием требует врачебного контроля и назначаться на очном приеме врачом, если это требуется. Для начала гнатолог может изготовить вам каппу, назначить массаж, физиотерапию. Если улучшения не будет или симптомы значительно ухудшат качество жизни, тогда врач может добавить короткий курс (7-14 дней) миорелаксанта для быстрого снятия острого мышечного спазма и боли.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина !
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
Изабела Ваховна, спасибо большое, скажет еще пожалуйста, можно ли пока выполнять какие то упражнения для снятия напряжения? И еще можно ли выполнят гимнастику для шеи? Не станет ли хуже?
Вообще без очного осмотра лучше не делать ничего. Так как есть состояния суставные, когда наоборот противопоказаны упражнения. Можно аккуратно без энтузиазма массировать область сустава со стороны щеки. А так врач назначит миорелаксанты
Принятый ответ
Здравствуйте,
В такой ситуации желательно провести диагностические пробы у врача гнатолога. Нужно проверить работу сустава, диски, мыщелки, состояние мышц и связок. Тоже со временем может негативно сказаться на работе сустава привычка облокачиваться на руку.
В ближайшее время желательно посетить врача гнатолога.
Так же может наблюдаться мышечное или суставное напряжение (ВНЧС).
При жевательном напряжении может появляться дискомфорт и болезненность, в этой ситуации нужно провести физиопроцедуры для снятия напряжения с мышц.
И главное это избегать резких движений и нагрузки в обычной жизни.
Не открывайте рот слишком широко, избегайте жевания жвачки, слишком твердой пищи, и других нагрузок на сустав.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20218 ответов
- 9 Января 20224 ответа