Болезненные менструации

Екатерина Топилина25 Января

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае с лечебной целью можно назначить приём гормональных препаратов, например Джес или Ярина с первого дня менструации по одной таблетке в день примерно в одно и то же время, для подбора препарата лучше обратиться на очный осмотр

Кристина Корнеева25 Января

4.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая описанные симптомы имеет место синдром предменструального напряжения. Это чаще всего связано с действием эстрогена во вторую фазу цикла. В таких случаях поможет только « отключение овуляции» препаратами КОК. Также можно попробовать препараты прогестерона во вторую фазу цикла, они будут подавлять избыточное действия эстрогена. Из режимных моментов Это исключение кофе за две недели до месячных, уменьшение потребления соли ограничение белка(не менее необходимой нормы). За две недели до месячных принимать магний по 400 мг + витамин Е по 400 мг на ночь. Из обезболивающих можно попробовать Оки свечи или порошок за один два дня до месячных и во время менструации при болях в самом их начале, не дожидаясь пика

Подскажите какие гормональные препараты назначались? Сколько дней во время месячных болит живот? Не обильные ли выделения?

Ара Унанян26 Января

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

При первичной дисменорее сильные боли, тошнота, рвота, головная боль и выраженная слабость связаны с повышенной выработкой простагландинов и повышенной чувствительностью нервной системы, поэтому обычные анальгетики часто оказываются малоэффективными. То, что симптомы начинаются за 5-7 дней до менструации, укладывается в картину выраженного ПМС, который нередко усиливает течение менструации и делает состояние практически нетрудоспособным, что клинически объяснимо и достаточно часто встречается у молодых девушек.

В подобных случаях, согласно клиническим рекомендациям, обычно рассматриваются два основных направления. Первое - нестероидные противовоспалительные препараты в адекватной дозе и с правильным временем начала: ибупрофен, напроксен или аналогичные средства чаще оказываются эффективнее, если их начинают за 24-48 часов до ожидаемой менструации и принимают регулярно в первые 2-3 дня, а не эпизодически при уже выраженной боли. Второе направление - гормональная терапия, чаще всего комбинированные оральные контрацептивы, которые в подобных случаях применяются не как контрацепция, а для подавления овуляции и снижения выработки простагландинов, что у значительной части пациенток приводит к резкому уменьшению болей и симптомов ПМС. Если ранее "гормоны не подошли", это не означает, что все варианты будут переноситься одинаково, так как препараты существенно различаются по составу и дозам.

Перед выбором тактики в похожих ситуациях обычно целесообразно оценить общий анализ крови, уровень ферритина, ТТГ, а также при необходимости витамин D, так как дефицит железа и нарушения функции щитовидной железы могут усиливать слабость, головные боли и снижать переносимость боли. Повторное ультразвуковое исследование органов малого таза также оправдано, чтобы еще раз исключить вторичные причины болей, даже если ранее оно было без особенностей.

Резеда Шагалиева27 Января

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая представленные жалобы вероятнее всего это проявление предменструального синдрома. В такой ситуации может быть рекомендовано использовать комбинированные оральные контрацептивы. Они блокируют овуляцию и тем самым пмс отсутствует. Учитывая молодой возраст препарат выбора может быть например Джесс плюс.

Айтен Бедиева27 Января

3.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вашей дочери диагностирована первичная дисменорея это когда боли связаны с менструацией, но серьёзной патологии органов малого таза не выявлено. Иногда при такой форме боли бывают очень выраженными и требуют комплексного подхода. Рекомендуется: повторное обследование. Даже если УЗИ раньше было нормальным, иногда мелкие изменения, эндометриоз или гормональные нарушения могут остаться незамеченными. Общий анализ крови для исключения анемии.
Лекарственная терапия обычно это НПВС (ибупрофен, диклофенак и др.) работают лучше, если принимать их регулярно за 1–2 дня до начала менструации, а не только «по боли». Гормональные препараты: комбинированные оральные контрацептивы могут сильно уменьшить боли и симптомы ПМС. Важно подобрать препарат, который вам подходит. Поддерживающие меры: лёгкая физическая активность (йога, прогулки, растяжка). Витамины и микроэлементы, такие как магний и омега-3, иногда помогают при ПМС.
Когда нужно срочно обратиться к врачу: если боль усиливается или появляются новые симптомы вне менструации (кровотечения, резкая усталость, резкая потеря веса). Если обычные меры и лекарства перестают помогать.